psa変動に該当するQ&A

過去８年前と６年前にPSA値が4.4～8.0になり生検を受け、いずれもがん細胞はありませんでした。その後も3か月ごとにPSAの検査をし6.8～8.1で推移していましたが、昨年の9月から9.8～10.1とPSAの数値が高くなりましたので、今月初めに3テスラMRI検査を実施し、移行領域に黒い影があり前立腺がんの疑いがあるとの診断を受けました。この診断を受け、経会陰式前立腺生検を実施（先生によると、ピンポイントで狙いながら18か所+2か所）しましたが、すべてにおいてがん細胞がないとの結果でした。高精度のMRIで影があり、がんの疑いがあったのもかかわらずがんが見つからいことはあるのでしょうか。（ちなみに、慢性前立腺炎と肥大はあります）

PSA再発後の治療方針について 現在57歳、男 2013年12月：PSA4.2、生検により、グリソンスコア9で前立腺癌との診断（骨転移無し） 2014年3月：根治を目的にダビンチにより全摘手術、PSAは0.01に 2015年4月：PSA0.07に上昇、PSA再発と診断 2015年6月〜8月：カソデックスによるホルモン療法開始、PSA0.04に、 2015年8月〜2017年7月：リュープリン〜ゴナックス治療継続によりPSA0.04程度で推移 2017年8月〜2018年2月：PSA0.09まで上昇 2018年3月〜4月：ゴナックス＋カソデックス併用でPSA0.04まで低下 2018年5月：PSA0.03まで低下 先月、出来るだけ再燃を遅らせたい（再燃させない）、抗癌剤は出来るだけ使いたくないと言う相談をさせて頂き、アスクドクターの皆様からたくさんのご意見を頂きました。 なかでも接合部への放射線照射のご意見を踏まえ5月の受診日に主治医に相談しました。 「遠隔転移や骨転移が無いうちに救済放射線治療をやってみたい」と相談しました。 主治医からは効果が無い可能性と直腸炎や膀胱炎になるリスクがあることを告げられましたが「転移してから後悔をしたくない」と言うと「優秀な放射線科のある大学病院を紹介する」（ご自身の大学病院ではなく）「ただ現在ゴナックスとカソデックスの組合せで効果が出ている（PSAは0.03まで低下）ので、もう少し様子を見てからにしよう」と言われました。 ▷私が一番心配していることは、前触れもなく突然「転移等」が起こることは無いのか？ PSA上昇を伴い(前触れ)「転移等」は起こるものなのか？と言う点です。 アスクドクターの皆様のご経験からご意見を頂ければと思います。よろしくお願いします。

1昨年2020年9月よりリュープリン注射を3ヶ月毎にやっておりPSAは0.006で1年ほど推移しております。ダビンチにて全摘しております。この治療をいつまで続けるのか不安です。昨年3月に放射線治療もしました。よろしくお願いします。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 ５７歳、前立腺がんT4N1M0 GS9 初期PSA151 頻尿、排尿に時間がかかるで診察を受け前立腺がんと診断され、ホルモン療法、MAB治療2年目です。 治療を受けてから、 1か月目　PSA　2.1 2か月目　　　　0.71 1年後　　　　　0.097 1年3か月目　　0.091 1年6か月目　　0.156と微増 １年９か月目 0.305となり、抗アンドロゲン薬 ビカルタミドを中止し、９０日後にCT、血液検査となりました。 この場合のCT検査は転移、前立腺の状態を確認でしょうか？ また去勢抵抗性がんはPSA2.0、２５％の上昇というのが 定義のようですが、私のPSAの推移だと去勢抵抗性になりつつあると いえるでしょうか？ よろしくご教示ください

IDは代わっていますが2年前に相談させて頂いた者です。ホルモン療法でほぼ10年経過しました。 ありがたい事にあれからオダインと女性ホルモン系のプロセキソールが効いてこの2年間戦って来ましたが、ここに来てPSAが4.84に上昇したため主治医からPSA4を超えたので最後の処方であるイクスタンジに替えてはどうかと提案されました。 この2年間のPSAの推移は6週間隔で 1.5ーデカドロン1.9ー1.6ー2.4ー2.7ー2.4ー3.6ープロセキソール失念ー1.5 ー1.5ー1.8ー2.0ー1.8ー2.9ー2.5ー2.4ー3.1ー3.0ー3.7ー3.8ー4.84です（一列約一年で表記） 年齢的に抗がん剤は考えておらずイクスタンジを最後の処方と考えています 内科の主治医からは肺のレントゲンに影が有り間質性肺炎だね、ただ30年ほど前に撮ったのと比較してもほぼ変わってないねと言われています 年齢とPSAの推移とイクスタンジの副作用を考慮に入れて薬を替えるべきかセカンドオピニオンとして他の医師の先生方の意見が知りたく追加の質問をさせて下さい 本人の今の状態は身体中が痒い事以外に特に痛む箇所は無く、血液検査でもずっと白血球が12000程度で多め、貧血気味である事以外内臓には問題ありません 父親には出来るだけQOLが良い状態で居させてあげたいと思っています よろしくお願いします

今年10月の定期健診でPSA値が「6.5」に急上昇し、すぐに近所のクリニックで再検査したら「10.7（フリー/トータル比は「8」）」でクリニック医から「ガンの疑いが強い」と言われました。 しかしその翌日、大学病院の担当医からは「PSA値の急上昇は炎症と思われる。ガンではないだろう」と言われました（なお、この時のPSA値は「7.6」）。 どちらの考えに妥当性があるでしょう。今週末MRI検査をします。 PSA値の変化を下記にまとめます（日付は血液採取日） 2019年7月23日「1.9」（定期健診） 2020年8月13日「2.1」（定期健診） 2021年10月22日「6.5」（定期健診） 　　　11月10日「10.7」（クリニック） 　　　11月17日「7.6」（大学病院） 気になる症状は「頻尿」くらいで、持病もなく極めて健康です。 近親で「前立腺がん」にかかった人はいません。前立腺肥大もありません。

2023年10月にダビンチ手術で前立腺癌を摘出した者です。（術前のGSは8 PSA22でした）手術後のPSAは0.01(測定限界と言われました）で3ヶ月後の検査で0.03と上昇し心配しておりましたが、その後3ヶ月後（術後6ヶ月）で0.01（測定限界）と戻りました。この状態で今後も推移すれば問題ないと言われておりますが、急に数値が悪くなるという事はあるのでしょうか？6ヶ月で結果として増加していないので少しは安心して良いのか、それとも予断は許せないのかそのあたりを教えてください。

先日、3年前からPSAが高いと言われ定期的に検査していたのですが、PSA値がかなり高くなったのでMRIを撮ったところ、悪性度の高い癌が見つかりました。 グイソンスコアが10、浸潤度がT4と言われています。 かなり悪いとは思うのですが… 前立腺癌の生存率は、まだ他の癌よりは高いと聞きます。 3年、5年の生存率はどれ位になるのでしょうか。 又、手術ができる事になったのですが、手術できた場合や、治療を開始しても生存率は変化ないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

■詳細（症状・経緯・背景など） 以前から相談させてもらっています。 PSA値が昨年末3.5、今年10月3.6とそれほど大きな変化なく推移しています。 AGAの薬を服用していましたが、生検の踏ん切りがつかなかったこともあり、AGAをいっそやめてみようと、10月からの服用を止めました。 それから2ヶ月以上たっていますが、おへその下から、性器のまわり、両足の付け根、太ももの外側など、時おり違和感を感ます。 痛いというより、少しピリピリする感じがします。 ■先生に聞きたいこと（質問） これはAGAをやめたことと、なにか関連しているのでしようか。PSA値が上がることで、こういったことも起こるものでしょうか。 何か、とんでもないことが起こっているか、不安です。 以前から射精時の鼠蹊部痛などはありました。 次回通院は1月中旬です。

グリソンスコア3+3で、放射線治療（SBRT）を行いました（計5回）。3ヶ月後PSA6.8→3.2でしたが、その半年後に3.2→4.3に上昇してしまいました。副作用は全くと言っていいほどなく、放射線治療では必発と認識していた皮膚炎も赤みを帯びることさえもありませんでした。また、性機能（勃起）も治療前後で何ら変化がありません。これらの事象は一般的なのかどうか、またはあまり考えられないことなのかご教示いただきたくお願いします。また、主治医からは2カ月後にPSA再検査と言われていますが、その方針と状況を踏まえた病状（転移の可能性など）についてもご見解賜りたくよろしくお願いします。治療中に直感的に放射線が当たっているのか疑問を持ったほどなんら変化なく治療中、治療後は過ごしております。