要経過観察に該当するQ&A

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続く手のむくみと手関節の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

7月半ばから手がむくみ、握ると握りきれていない感じがするのと、親指以外の指の関節がかわるがわる痛みだしました 8月の今現在も続いています 最初は起床時に症状が強い気がしていましたが、一日中むくんで痛むときもあれば、そうでないこともあり、この時間帯や動作のあとひどい、と言いきれるような感じでもなく気持ちが悪いです 四年前、同じような症状が出て、整形外科・リウマチ内科で診ていただきました 症状がひどいとき、抗核抗体40+ 、CH50 29、C3 59、C4 6.2 全身性エリテマトーデスが念のため要観察となりましたが、1週間後血液検査的には落ち着き、1か月後痛みがかゆみにかわり、症状がなくなり心配なしとなりました ただ、そのとき、経過観察中に妊娠し、からだに大きな変化があるときでした 今回は二人目産後1年8ヶ月で、前回のことも医師に説明し、内科で全身性エリテマトーデスやリウマチに関する血液検査と胸部エックス線検査を7月下旬にしていただきました 抗核抗体40+ 、C3 73、C4 13、その他はマトリックスメタロプロテイナーゼ3 34.2を含めて正常値でした 胸部エックス線も問題なしで、自己免疫疾患の予備軍かもしれないけれど、今のところ心配しないでよい 症状が落ち着かなかったりひどくなればリウマチ専門医で精査しなさい、という診断でした 症状はひどくなっていませんが、特に左手の症状がずっと続いていておもだるい感じがあり、なんだかつらいです 首から肩にかけてはりも感じます 関係あるかわかりませんが、8月に入って左後頭部の1か所同じところがしくしく痛みます また、左目もなんだか目やにがずっと目の中にあるような感じのかすみもあります …もし、次受診するとすればまず整形外科でしょうか 左ばかり不調

3人の医師が回答

胆嚢腺筋症にPET検査

person 50代/女性 - 解決済み

 私の妻のことで先程も質問させていただきましたが、少し気持ちが落ち着いた今、もう一度整理して質問させて下さい。 ■人間ドックの結果(腹部CT) 「膵臓尾部に微小石灰化、膵体部びまん性腫脹があり慢性膵炎の疑い」 「肝内石灰化、胆嚢底部石灰化があり胆石の疑い」*要精密検査 ■精密検査の結果(エコー、造影CT、血液検査) 「膵臓については特に問題はなく、膵体部の腫脹も生理的なレベルで問題なし」 「2cmの胆石を認めるも、症状なく経過観察でよい」 「胆嚢底部に約1cmの厚みがあり胆嚢腺筋症だと思われるが、大きさを考えると悪性を完全に否定できず、MRI、PET検査を実施し精査する」 そこでお聞き致します。 (1) PET検査を実施するということは、悪性、がんの可能性が高いからですか?それともあくまでも念のため、悪性であることを否定するためでしょうか? (2) 超音波内視鏡検査等の方がPET検査よりも一般的な検査方法に思えますが、今回のような場合、PET検査もよく行われますか? (3) 3mm以上壁が厚くなっている場合が胆嚢腺筋症の定義のようですが、今回妻は約10mmと説明を受けました。厚みが厚いほど、がんの可能性が高くなるのでしょうか? (4) 万が一、胆嚢腺筋症ではなく胆嚢がんであったとしたら、がんの進行程度は早期ですか?CEA、CA19-9など腫瘍マーカー始め、血液検査に異常はありません。 以上色々とお聞きさせていただきましたが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

膵嚢胞があり、はっきりしない診断で不安

person 60代/女性 -

毎年受けていた健康診断の腹部エコーで、今年初めて膵嚢胞が見つかり、要検査となりました。 すぐに大きな病院で検査してもらうことになり、MRIが3月末まで空きがないと言われ、それまで待つのが不安なので、CT造影剤検査ならすぐに受けられると伺い、検査を受けて、先日検査結果が分かり嚢胞は10ミリということで、次の検査は半年先の造影剤MRI検査となりました。 これからずっと半年ごとのMRI検査との事です。 膵嚢胞でも種類があるので、予め調べて行きましたが、こちらのメモ書きを見て、多分、これっ!!(笑)と分子型IPMNを指されました。 若い専攻医の先生で対応にも不安を感じました。 今回は造影剤CT検査のみでしたが、 診断名もつかず、こちらが訊ねたら 多分という回答でしたが、そんなものなのでしょうか? 3月末のMRI検査も結局なくなり、次は8月の検査で本当に大丈夫なのでしょうか? あと、昨年まで何も見当たらなかった嚢胞がいきなり約10ミリのものが あったのも、そんなものなのでしょうか? 専攻医の先生に、嚢胞があると 膵臓ガンになる確率が普通の人の3倍とも言われショックです。 ガンになる確率がそんなに高いのかと 訊ねた所、もちろん墓場まで持っていく人もいますと言われました。 頭の中が混乱し、場所が膵臓だけに ショックです。 あまりにショックだったので、かかりつけの先生(膵臓を大学病院で担当されていて、今は開業医)に腹部エコーで診てもらいましたが、過度な心配は 要らないとの事でした。 半年ごとに大きな病院で、あの専攻医の担当でMRI検査を受けた方が良いのか、近所のかかりつけの開業医の先生に腹部エコーで経過観察では駄目でしょうか? MRI造影剤検査を受けたら、きちんと嚢胞の診断もしてもらえるのでしょうか? ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

職員採血で21歳ですがLDL高値、TB高値、など

person 20代/女性 -

21歳、女性です。身長149cm、Wt48、BMI22 昨年4月、入職時の血液検査は問題なかったのですが 昨年10月と今年4月の職員採血において LDLコレステロールと中性脂肪が高値とでました。 要受診とのことで、かかりつけのクリニックへ受診。 7/6の採血、エコーでは LDLコレステロール184↑ TG202↑ HDLコレステロール70正常 コリンエステラーゼ228やや低 肝機能、膵臓は共に正常 エコーにて脂肪肝± HbA1c6.0やや高値 暴飲暴食していることもなく人並みに生活をしていたつもりなのですが、半年食生活を多少見直してもLDLはさらに上がっています。もともと代謝が良くなくて汗もかきにくい体質です。ですがここまで悪くなるのでしょうか? 仕事はデスクワークではなく、看護職です。夜勤もあり食生活はやや乱れがあるのは自覚しています。 今年4月ごろより避妊目的でピル(マーベロン28)内服しています。 一昨年卵巣嚢腫にて核出手術をしており婦人科でフォローしてもらっています。今年6月に経膣エコーにて子宮筋腫発見。悪性、良性はわかっていません。経過観察中です。 採血データを写真添付しています。 クリニックでは、甲状腺機能低下症を疑いましたが採血の結果異常なし。家族性の脂質異常症か、生活習慣の乱れ、ピルの影響、可能性としては低いですがレセプター障害を疑いつつ、1ヶ月食生活を見直して、採血し、それでも改善がみられない場合は、薬物療法か専門病院への紹介という話になっています。 なにかほかに考えられることはありますか? 悪性腫瘍という線はないでしょうか?

4人の医師が回答

健康診断結果について【脂質】【便】【子宮頸部】・妊活

person 30代/女性 -

先日受け取った健康診断結果についてと自身の状況を踏まえたご相談と不安があります。 今回総合判定は下記です。 【脂質】  軽度の脂質異常とみなされます。 【便】  消化管等のどこかから出血している可能性があります。医療機関を受診し、精密検査を受けてください。 【子宮頸部】  要医療機関受診 健康診断結果の数値は下記です。 (2021.08←2020.11←2019.10の順) 【脂質】C判定 総コレステロール H 235←246←226 LDLコレステロール H 151←158←226 1)母がコレステロール値が高く、薬を飲んでいます。健康診断ではいつもHで判定が良くなく、これはどうしたら改善されるのでしょうか? 【便】D判定  ヒトヘモグロビン(2日法)  1回目(+)←(−)  2回目(−)←(未提出) 直前に便秘でコロコロの石ころのような便を長時間戦い提出しました。 2)そういう時はお尻がよく切れるので、それがついた可能性はありますでしょうか? 3)慌てて近くのクリニックに向かったところ、内視鏡検査をするかしないかの2択と言われました。この診断結果を踏まえての詳細の説明は全く理解ができていないのですが、そういうものですか? 4)その検査が1ヶ月後です。それまでに痩せるように言われました。理由は肝機能が(ALP 34H)で肥満とのことです。今回BMIは19.3で2019年より体重を増やすよう言われ2kg増やしましたが、それで肥満と言われて混乱していますが、肥満ですか? 【子宮頚がん】ASC-US コルポ生検あるいは消炎後再検査をお勧めします 5)2019に所見ありになり軽度判定で経過観察中です。2021.06に受けた時は問題なく、12月にまた受ける予定ですがそれより早目の受診は必要でしょうか?

3人の医師が回答

4年前からの脂質代謝異常について

person 20代/女性 -

はじめまして、私は25歳の女です。 4年前の健康診断から毎年、脂質代謝異常で毎回経過観察や要精密検査が続いています。 まず各年の数値を分かる範囲で↓に書きます。 【項目】【2010】【2011】【12年8月】【12年9月】 HDL-C 54 記載無 61 57 LDL-C 38 記載無 35 31 中性脂肪 91 記載無 64 65 補足:今年9月の健康診断で、初めて心電図で「RC減高」という結果が出ました。 初めて脂質代謝異常の結果が出た4年前はLDLが50台で、 内科に受診したところ食事指導をされたため それからずっと卵や納豆を意識して摂取しています。 ですが、その後年々下がってきている状況です。 近年の自覚している体調の変化といえば、人より暑がりですぐ汗をかくようになり 特に夏は食後下痢しやすくなったりで暑さがとても苦手です。 ちなみに貧血はありません。 今は秋も半袖で平気です。 また、2年ほど前から安静にしていても頻繁にフッと脈が跳んだり、 突然心臓が10〜20秒ほどバクバクしたりするなどの症状が出ます。 去年、1日中上記の症状が出て内科を受診し、甲状腺の検査をしましたが、特に異常無しでした。 他に何か受けておいたほうが良い検査などはありますでしょうか。 また、去年は異常無しでも甲状腺の病気は1年で進行するようなものでしょうか。 何か他に参考になる検査数値があれば分かる範囲でお答えします。 長文となり申し訳ありませんが、 アドバイスなどいただけると幸いです。

1人の医師が回答

体重減少、コレステロール低下、肝機能数値上昇

person 30代/男性 -

39歳の主人のことで相談です。 今年1月から4月の間に特にダイエットなどもしていないのに10kgの体重減少がありました。(身長182cm 91kg→80kg) 心配になり、総合病院で検査したところ、血液検査、胃カメラ、腹部エコー、レントゲンを受け、血液検査で多少基準値を越えているものもあるけれど、異常なしでした。 その後、7月に会社の健康診断で、以下の数値で要再検査となりました。 肝機能(↑) AST 24 ALT 41 γ-GTP 43 ALP 245 脂質(↓) 総コレステロール 128 HDLコレステロール 42 LDLコレステロール 66 中性脂肪 88 11月に再検査を受けたのですが、 肝機能(↑) AST 28 ALT 48 ALP 358 γ-GTP 36 脂質 総コレステロール 117 HDLコレステロール 36 LDLコレステロール 65 中性脂肪 49 経過観察が必要で肝機能は半年後再検査、脂質は3ヶ月後再検査でした。 どちらの時も、診察していただいた先生には、そんなに気にする数値ではないと言われたそうですが、基準値から大きく外れているものはないけれど、徐々に数値が悪くなっているのが気になります。 本人は至って元気で、体が軽いと喜んでいますが、足が震えるという自覚症状があるようです。 あと最近、お酒を飲むと顔が赤くなるようになった気がします。 私自身、兄を大腸がんで亡くしており、その時も急激に体重が減って、気づいたときにはあちこちに転移していて手遅れでした。 何か大きな病気の可能性はあるでしょうか? このまま次の検査を待っていていいのか、どこか専門的な病院で検査した方がいいのか迷っています。

2人の医師が回答

検査結果が不安です。膠原病

person 30代/女性 - 解決済み

血液検査で引っかかるが、どう理解したらいいか分からないので、軽くノイローゼ気味です 始まりは人間ドックでRA因子高からの 要精密検査からでした 抗ccp抗体 57 RA因子 117 抗核抗体 homogeneous 160倍 関節が痛い?というか結果がでてからは痛いところを探してしまうため、指の骨の方や肘内側、にかすかな鈍い感覚があるような気がします踝の横は押すと痛む日があります。 てのこわばりはないです。 私は、特に支障なく過ごしていましたが、突然のRA因子高、ccp抗体高、抗核抗体陽性が判明し、正直ショックが強くて不安ばかりの毎日です 過去の健康診断を振り返ると なぜかよく 尿素窒素が微かに低い でB判定を繰り返しました それが低いと筋肉量が少ないと聞いて今回の膠原病疑惑と色々リンクしてしまい, 20年前、頭皮に湿疹とフケ、何軒か目の皮膚科で乾癬かも?といわれた記憶ともリンクします 今回の人間ドックでも、気にしなくていいといわれたのですが ZTT10.6 総ビリルビン1.2が赤字でHとあり 何かと検査結果で異常ですとでては これくらい平気ですよと言われるのですが 全部がリンクしてる様で 20年前から私は何かの膠原病だったのではないか?とか、関節リウマチの明確な痛みが無いから皮膚筋炎とかの膠原病だったりしたら怖い!と勝手に確信を深めてしまって、不安でいられません。リウマチ専門のクリニックで、経過観察をしようと新たにかかったところで更に詳しい膠原病の血液検査などをしてもらい、結果待ちで結果を見ないとどうしようもないというのは重々承知なんですが、不安で質問させてもらいました。今までのこの微妙に引っかかる検査結果一体なんなんでしょう? 結果を待つ間、落ちついて過ごすために 何かお言葉をいただきたいのです

7人の医師が回答

子宮頸がん細胞診の結果について

person 30代/女性 -

現在31歳女性です。 昨年、妊娠初期の子宮頸がん検査にて、細胞診でasc-us、HPVハイリスク陽性(16、18型以外のその他ハイリスクに該当)との結果が出て要精査となりました。 出産予定の産院を紹介され、そちらで精密検査を受けました。 産院の先生には「妊娠中は出血しやすいからあんまり組織を取らない方がいいんだけど、一応見てみましょう」と言われ酢酸をかける検査をしたところ、「綺麗だし、怪しい所見はなさそうなので組織はとりませんでした。また出産後の検査でいいです。」と言われ、組織診はしませんでした。 8年ほど前にもasc-us→組織診で軽度異形成となりその際もHPVハイリスク型陽性となったことがあります。その後しばらく経過観察し、その1年半後にNILMになりハイリスク型も陰性となりました。 そこから今回の検査まで5年以上ずっとNILMでした。 異形成は消滅したものと思っていましたが、再びasc-usが出たことでとても不安に思っています。 1. asc-usでハイリスク陽性の場合でも、今回のようにコルポで疑わしいところがなければ組織をとらないことはありますか?中〜高度異形成や上皮内癌の場合、コルポで見ただけで分かるものですか? 2. asc-usでハイリスク陽性でも、異形成がないケースはありますか?その場合、asc-usと診断された原因は何でしょうか? 3. 8年前の軽度異形成と今回のasc-usは関係がありそうですか?ずっと異形成が残っていたのか、一回消えてまた新たに異形成になったものか、どちらの可能性が高いでしょうか? 4. 異形成が治ったのに再度異形成ができることはよくあるのでしょうか?免疫が弱かったり、体質的なもので再発したのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左胸に1.3cmのしこり。マンモトーム生検。

person 30代/女性 -

3年前(34歳)、妊娠中に左胸のしこりに気づき乳腺外科を受診しました。 エコーと触診で多分良性との事。この時の大きさは聞いていません。妊娠中なので細胞診はせず、半年経った出産後に再度受診。 別の先生で、触診で大丈夫!と言われ、エコーはしこりが見えない(授乳中)と言われ細胞診も経過観察も無しで終わりました。 その後、3年間放置。 しこりはまだ同じ場所にあり、触った感じは同じです。 最近、乳がん検診にてマンモのみを受けました。結果は、左胸腫瘤で要精密検査。 検診を受けた病院の乳腺外科でエコーを受けました。3年前の話をすると、今回もそのときと同じ腫瘤がマンモでひっかかった感じですね。と。 しこりは、左胸の左外側真ん中あたりにあります。エコーはとても長く、うーん?となりながら診ている感じでした。 私が見たエコーでは、横長楕円形の黒で、3年前と同じような形でした。 エコー技師さんも、形はすごく綺麗だしすごく境界明瞭なんやけどねぇと2人で話していました。 現在1.3cmのしこりです。 先生の診察で、あまり説明もなく念のため調べますね!と言われ、そのままエコー下マンモトーム生検を行いました。 結果は2週間後ですが、後になり疑問が多く不安なため質問させて頂きたいです。 1.この状況で細胞診ではなく、いきなり組織診という事は癌をかなり疑っていますか? 2.マンモグラフィー 検診の結果にはカテゴリー記載がなかったのですが記載の無い場合もありますか? 3.エコーでは問題ない腫瘤がマンモでは疑わしい所見の場合はどのようなものですか? 4.しこりは3年前から触った大きさはあまり変わらない気がしますが(授乳中だったため分かりづらいですが)それでも乳がんの可能性はありますか? 5.3年前の病院に当時のしこりの大きさを聞く事は可能でしょうか?

1人の医師が回答

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