心室性期外収縮に該当するQ&A

５年前から喉と鳩尾に軽い圧迫感があり、1週間に１〜２時間程度で気にしていませんでしたが、徐々に圧迫感の頻度と強度が高くなり、特に鳩尾周辺の筋肉に勝手に力が入る為、横隔膜を動かし辛くなり、呼吸が苦しく動悸も激しくなってきました。１年前、この発作が出た時に、心臓に痛みを伴う不正脈が出始めたので、循環器科のホルダー心電図検査の結果、心室性期外収縮と診断されました。ビソプロロール とジソピラミドリンを飲み続け、今は痛みを伴うような不整脈はないですが、鳩尾の発作は治っていません。 発作が出ない時は健常で、階段昇降も苦になりません。発作時は、鳩尾の表面の上下に走る筋肉が、コリコリに固くなります。また、その筋肉の硬化を防ごうと力を抜こうとすると、しゃっくりに似た痙攣が起こり、止めることができず嗚咽が漏れてしまいます。その痙攣を無理に抑え込もうとすると不正脈が出ます。 あと胃と関連があるのか、食後は必ず発作が起こります。食後30分後〜２時間程度続きます。また腹筋を使うと出やすいです。 １週間程前から、安静時や睡眠時も発作が起こるようになり、２時間に一度くらい目覚め、寝不足で辛いです。 最近は発作時の強度も強くなり、鳩尾周辺の筋肉に加えて、腋の硬化、腕の痙攣が起こり、胸も苦しくなります。胸の苦しさは痛みではなく、胸全体に広がる不快な感情を伴う動悸で頭が真っ白になります。楽にしようとすると首がすくみ、背中の凝りも酷いです。 今までの病院の見立てです ・循環器内科：心疾患は無し。鳩尾の発作は原因不明 ・消化器内科：胃カメラの結果、粘膜下腫瘍が上下2個。12年前に比べ肥大するも鳩尾の痙攣とは無関係との事。腹部エコー異常なし ・整形外科：首、背骨のレントゲン異常無し ・脳神経内科：原因不明 ・脳神経外科：CT異常なし 本当に発作の時は苦しく、何卒宜しくお願い致します

(症状) 2年半前頃から不整脈で循環器内科通院中です。当初は期外収縮のみでしたが、今は心房細動もあり、フレカイニドとビソプロロールを常用、ピルシカイニドを頓服で飲んでいます。 ここ2週間半は特に悪く、抗不整脈薬では不整脈がおさまらず、ほぼ一日中、脈がズレています。内訳は「上質期外収縮」（30秒に2〜8回ズレ）や「二段脈」が多く、「心房細動」「2連発」「心室期外収縮」や添付の名称不明の症状も時々でます（オムロン心電図）。2週間半前は心的ストレスがきっかけで不整脈が悪くなったのですが、その後は心的ストレスはあまりないです。 特に辛いのが、椅子に座ると、血流が圧迫されているような鬱血感があり、不整脈も更にひどくなり（二段脈が続くことが多い）、息苦しくなり、滲み汗がでます。血流が圧迫されるような感じです。一方、立って歩くと苦しいのがおさまります。 (ご質問) この、椅子に座って悪くなる症状について、また対策について、お心当たりありますでしょうか。ここに自分の不整脈の一つの原因があるのではないかと思い、知りたいものです。(足への血流が悪いなど) 個人的には、最近、階段がきつく感じ酸欠・貧血気味なので、例えば、静脈が狭くなっていて血を送るのにより大きな力が必要になっているか、もしくは心臓が疲れていて少しのお尻の圧力でも血を送るが大変なのではと推測します。対応として、心臓・血流への負担を減らす、例えば、血管拡張薬（ニトロール錠など）を使うのがいいのでは、と思っていますが、いかがでしょうか？ なお、足のむくみや心肥大はなく、ワーファリンも飲んでいません。仕事や家族の不安もそんなに大きくないです。運動不足なので、最近ジョギング始めました。ジョギング後は脈拍が上がって不整脈が軽めになりますが、椅子に座っているとまた悪くなります。

現在二つの症状を抱えております。 ○今年2024年7月初めにみぞおちのあたりに痛みが生じ、検査をしましたところ、膵頭部にipmnがあることがわかりました。サイズが４センチと大きなため手術対象となりました。 ○手術予定の大学病院で術前の検査を色々しましたところ、更に不整脈が見つかりまして再検査となりました。 本日結果が出まして、心臓エコーの最終診断は #1 左室壁運は心尖部でやや低下を認める。LVEF60% #2 MR,AR trivial, TR mild, PR trivial #3 左房拡大あり。LAVI 35.9ml/m2 と記載されていました。（意味はわかっておりませんので、そのまま書きました） また、心室中隔基部は厚さ5mm程に観察されるとのことです。 ホルダー診断図もつけまして、心室期外収縮、不整脈の頻度は高めだが、ipmnの手術をすることは問題ないとこことでした。 ○ここからが質問となります。循環器の先生からサルコイドーシスの疑いもあるので、追加でMRI検査と眼科も受診したほうが良いと言われまして、予約をしてきたのですが、本当に今のタイミングで必要なのかわからずにおります。ipmnの手術が延びてしまっているのでそちらを優先したいという思いと、色々と検査や治療が増えるのは自分の心と体がキャパオーバーしそうな感じでおります。初めて聞く病名でしたので、調べましたところ、多くは経過観察となることが多いことや、致死率も低めと出てきましたので、急がなくて良いのであれば術後落ち着いてから検査をしたいというのが希望です。 大学病院のシムテム上仕方ないのかもしれませんが、循環器科と消化器科で並行して進んでいるので、優先順位などが共有されていないように思えて不安です。消化器科の主治医の診察が近くありますので相談しますが、こちらでもご意見いただきたくおります。

今年6月に心室期外収縮の治療で4日程入院してのアブレーションを受けました。 （アブレーション後も期外収縮は完全には治らず、メインテートを服用） 手術中より光視症（しかし一瞬ではなく光の線が何本も横にゆっくり流れていくのが見える）状態が起きて、主治医に申し出、眼科を受診しましたが異常なしとのことでした。 退院後、目がクリアになった、冴えたような気がする感覚があり、再度眼科受診するも異常なしとのことでしたが、閃輝暗点が生まれて初めて起き、8月中旬まで続きました（セカオピの結果、心房中隔穿刺による合併症だと分かりました。8月下旬以後は起きていませんでしたが、10月下旬に一度発生）。 退院後よりパソコンの画面が滲んで直視することやスマホのスクロールや電車の車内で酔うようになり、度数を弱めた単焦点や遠近メガネを作業別に何本も作ったりしたのですが、どうしても視界に違和感を感じ、めまいや立ちくらみを併発するようになりました。 またドライアイやおでこ付近の痺れ、後頭部や頸部にかけてのこりや痛みもはじまり、日常生活に支障をきたす状況になってしまいました。 耳鼻科、整形外科、甲状腺科、など多岐に渡り検査を受け、脳や腰椎、頚椎のMRIなど撮りましたが異常なしでした。 泌尿器科では遊離テストステロンの値が低いとのことでホルモン治療を始めたもののニキビができて一旦治療を中止しています。 私としては手術中に起きた光視症は脳の異常で起きたもので、微小な脳梗塞などがら起きてしまったのではないかと思っているのですが、原因を突き止め目の違和感やめまい・頭痛を治療する方法はありますでしょうか。 取り止めのない文章で申し訳ありません。

43歳女性です。長文で申し訳ありません。 2019年春頃〜脈が飛ぶ感覚があり、2019年6月14日、循環器内科で２４時間ホルター検査をし、心室性期外収縮（687回/24時間）、総心拍数124546回（平均心拍数89←少し多い）と診断されメトプロロールを処方されましたが、その後も時々脈が飛ぶ感覚があり、息切れがひどいため、2020年10月30日再受診。 血液検査ではNT-proBNP 42　で、その他少し貧血あるが特に心配なし経過観察と言われました。 その後脈が飛ぶ感覚はだんだん薄らいでいきましたが、2021年6月29日、時々（疲れた時や満腹状態の時、夜中など）息苦しさや動悸を感じる様になり、息切れもあったため、再度、循環器内科を受診しました。 血液検査ではクレアチニン値が少し高い以外は異常なしでしたが、胸部レントゲンと心臓エコー検査で、心臓の動きが少し弱い（EF51.8％）ので、総合病院を紹介されました。 総合病院では、血液検査、尿検査、胸部レントゲン、心臓エコーの結果、やはり心臓が少し大きい、心臓の動きが少し弱い（EF56％）が、何が原因かはっきりしない、投薬治療するほどではないので経過観察、また半年後に再検査する事になりました。 また、総合病院での1回目の血液検査で、甲状腺刺激ホルモン値0.42でバセドウ病疑いあり、甲状腺から心臓に負担がかかっているのでは？と言われましたが、２回目の血液検査では、0.93で正常範囲内、FT3、FT4ともに正常範囲内でした。 BNPは、1回目 2.9、2回目 6.5で正常と言われました。貧血も無し。 両親と実妹に不整脈があり、父親は心臓カテーテル手術もしているため、体質的に心臓がもともと弱いのか？原因が分からす不安です。また2017年〜緑内障治療中で、アイファガン、ラタノプロスト、ミケラン点眼しています。

27歳女です。 1ヶ月程前に受けた健康診断の結果を数日前に受け取ったのですが 左側肺門部　肺門部腫大 左側肺門部縦隔の腫瘤影 要精密検査（D2） という結果でした。 これはどのような状態なのでしょうか？ 他の健診結果としては、視力（要経過観察）、脂質血糖（軽度異常）、健診が生理中だったため尿検査で蛋白（B判定）潜血（計測不能）、その他は正常値です。 喫煙歴5年ほどですが、吸っている期間と吸っていない期間があり、一番吸っていた時で毎日1〜2本、ここ最近（少なくとも昨年夏〜現在）は全く吸っていません。 これまで大きい病気をしたことは特にありませんが、昨年秋くらいから脈が飛ぶ感じと動悸があり、今回の健康診断から数日後に動悸で寝付けなくなった事が気になって循環器内科に受診しています。 血液検査とホルター心電図をやって、気にしなくて良い程度の心室性期外収縮との診察結果でした。 普段の不調としては、チクチクとしたすぐ治まるような頭痛が少しあります。 最近になりチクチクたまにズキッとするすぐ治まる胸痛、日によって肩や首の凝っている感じ、日によって食後にみぞおちあたりのお腹がポコンポコンと動くような感じ（痛み無し）があります。 ホルター心電図の記録用紙にも胸痛を何度か記入しましたが、特に言及はされませんでした。 身長167cm体重80kg台の肥満傾向でここ1ヶ月半くらい前からダイエットを始めています。 ここ4〜5年は勤務先でのバス健診を受けており、今年初めて胸部X線で要精密検査になり動揺しています。 仕事との兼ね合いで約2週間後に精密検査の予約を取ったのですがもっと早めの方がよかったのでしょうか？ 近しい親族では父方の祖父が直腸がん、父方の伯母が肺がん（2人とも高齢者になってからの発病）で亡くなっているのでとても不安です。 回答よろしくお願いいたします。

今月上旬、いつもは数十秒くらいで治る動悸が2〜3時間続いた日が3日連続してありました。ドキドキドキドキと言うよりはドクンと強く打つ感じで、喉も詰まるような？感じもありました。なかなか治らなかったため、2日間は救急を受診し、その際に取った心電図が添付の写真です（写真には写ってませんが、「異常の心電図」欄に上段（1日目）は心室期外収縮・RSRパターン・QT延長、下段（2日目）はQT延長と言う記載がありました）。QT延長と出ていたため、専門の病院で診てもらった方がいいと言われ、循環器科を受診しました。 循環器科ではホルター心電図、心エコー、レントゲン、血液検査を行い、先日結果を聞きに行きました。 心エコー、レントゲン、血液検査は問題なし、ホルター心電図では10秒くらいの不整脈が1回あるが問題あるものではないので経過観察で大丈夫でしょうと言われました。 7〜8年くらい前から年数回、動悸を感じるようになりましたが、ここ1年くらいは日常生活でも気になるくらいに増え、ここ1ヶ月くらいはほぼ毎日短時間ですが数回感じています（ホルター心電図を付けた時に限って、その日は1回しか感じませんでした）。 ・循環器の先生からは特にQT延長について言われませんでしたが、大丈夫なのでしょうか？ ・整体してもらっている方に、肩甲骨のところのコリが酷いと動悸もあるよと言われたのですが、1歳の子どももいて、今は毎日だるいくらいに肩、肩甲骨周辺が痛いです。これも影響してますか？ ・循環器の先生からは問題ないと言われましたが、どのような動悸だと注意しなければいけないのでしょうか？ ・この先この動悸は酷くなったり、何かの病気になることはありますか？ 問題ないと言われましたが、本当に大丈夫なのかと動悸を感じる度に不安になります。 よろしくお願いします。

左目 一週間前から大きな半円型のギザギザ白線が右上側に出現しました。 瞬きすると同じ形が現れ徐々に見えなくなりますが症状は続いています。白線の外側は少し暗い感じで内側は普通の明るさで堺線にも見えます。一昨日、眼科で眼底検査。軟性白斑や血管のダメージは確認されず、特に異常は見られません。なぜ残像が見えるか不明との結論です 。 【病歴】 1ヶ月前、小さな網膜円孔でレーザー光凝固。 7年前から少し黄斑の牽引があり縦線が僅かに歪むがその後進行していない。 右目 一か月前、中央より下にU型を平らにした馬蹄形の白いもやが残像で出現。 数日後、もやは黒くなり視界を遮る。 「軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断。 昨年狭心症で心臓ステント留置、以後クロピドグレルを服用するが一ヶ月前大腸ポリープ切除のためクロピドグレルを休薬。5日後に白いもやが出現し軟性白斑確認。休薬が原因か不明です。 一か月後の現在、軟性白斑は消失するが血管に黒い筋のダメージ跡が見られる。 その部分は視野欠損する。 　 質問ですが、 １、左目に残像が現れるのはなぜか。 可能性を教えてください。 ２、左目の残像は、右目網膜閉塞の初期症状と白い残像という点で共通しています。 残像の形や大きさは違いますが、右目が網膜閉塞の可能性はあるのでしょうか。 一週間前と現在と症状は変わらず白い線が残像になり、視野欠損は感じません。 ３、この一か月以内に網膜閉塞１回と網膜裂孔が２回起きました。 今、目の中がどういう事態になっているのか心配です。 調べる方法はあるのでしょうか。 昨日の検査結果 血糖値、頸動脈エコー、心臓エコー、血圧は正常範囲内でした。 心室期外収縮で治療中です。

■経過 10年以上前から単発の期外収縮(喉元がひどく詰まる感じ)は自覚がありました。 ３月末に、その期外収縮が連発する感覚があり、脈を取ると、２回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が一分ほど起こりました。 いつもはウッと感じて脈を取っても乱れを感じていなかったので初めてのことでした。 救急相談ダイヤルに受診相談のうえ、救急にかかりました。結果、血液検査、心電図、肺レントゲンともに異常はなかった為、帰宅しました。 翌日、循環器内科クリニックで、心エコー、24時間ホルター心電図を実施。心エコーは異常なし。心電図は上室期外収縮1回、心室期外収縮5回、治療の必要なしと診断されました。 ■現在 その後、落ち着いていましたが、一昨日、３月末と同じような期外収縮が連発するような、2回に一回or３回に一回、脈が抜けているような不整脈が30秒～40秒ほど起こりました。 さらに今回は、その30秒ほど脈が抜ける不整脈が 18時台に３回、22時台に2回、23時台に一回、起きました。 また、少し動くと頻脈120ほどになり、安静時でも100前後ありしんどいです。 本日、再び循環器内科クリニックを受診し、心電図をとりましたが異常はなく、メインテート2.5を２週間分処方されました。 ■相談内容 1.24時間心電図では、2.3回に一回脈が抜けてそれが続く不整脈は起こらず、単発の期外収縮しか起きなかったのですが、このまま、問題のない期外収縮として経過観察でよいのでしょうか。幼い子どもと２人だけの時間が長いので、怖い不整脈を起こさないかとても不安に思っています。 2.メインテートは血圧や脈拍を下げるが、期外収縮を増やす可能性もあるとの意見を見て、飲むのをためらっています。頻脈を訴えた為、処方してくださったと思うのですが、期外収縮の改善にはあまり期待できないでしょうか。

いつもお世話になっております。 先月7月受診の人間ドックの検査結果についてアドバイスお願いします。判定基準は、B…わずかな異常があるが、1年後受診で確認。C…日常生活に注意し症状なくても1年後受診。D…治療、精密検査を受けましょう。です。 血圧…C 2回計り平均値145/87(自宅では大体110台と70台) 心電図…C 心室性期外収縮(散発) 胸部X線…D 結節影疑い 糖代謝…B 血糖102、A1ｃ5、9 尿沈査…C シュウ酸Ca結晶 腹部超音波…C 胆嚢ポリープ3、5ミリ、胆石疑い、腎臓石灰化、(尿管結石があると言われました)嚢胞疑い。です。 X線については半年前の人間ドックでは異常なしでした。(ちなみに前回の人間ドックは違う病院で受けた)今回健診直後の結果報告で、小さい影があるけど乳首のあたりで(みたいな事を言われ)特に問題ないでしょうと言われていましたが精密検査と書かれ不安になりました。 糖代謝は昨年4月入社前健診で血糖80台、Aｃ1が5、5だったのに1年ちょっとでこんなに上がるものですか？胆石は半年前は7ミリと言われていましたが小さくなっていました。けれど今回新たにポリープの指摘がありました。 心電図は家庭用血圧計ではかると最近時々不規則脈波がでます。不整脈でしょうか？ ちなみに私は45歳女性、タバコ吸わず、飲酒も週末にワインやチューハイを時々飲むグラス2杯ほど飲む程度。体重56キロ、身長160センチ体脂肪27%です。運動不足傾向です。 昨年4月から仕事始めてからすごいストレスと重労働でメンタルヘルスで要受診となりました。ストレスから甘いものをたくさん食べたり、忙しさから惣菜が多くなったり生活が乱れていました。先月で仕事を辞めて今はまた専業主婦に戻りました。ストレスが原因なことも考えられますか？ 色々健診で引っ掛かかり落ち込みました。これから生活する上で注意する事など教えて下さい。長文ですみません。