潰瘍性大腸炎じゃなかったに該当するQ&A

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繰り返す腸の不調と体重減少

person 50代/女性 -

昨年末、粘液便と排便回数の増加、お臍の左側の鈍痛があり3月中旬大腸内視鏡検査を受けました。 内視鏡検査の結果、ポリープがあり切除後の病理検査は良性でした。 マグミット330mgとモサプリドクエン酸錠5mgが処方されていますが継続して服用すると下痢状態になるため、スッキリしない時のみモサプリドクエン酸錠だけ服用しています。 しかし、7月下旬頃から、体調に波があり調子が良い日と排便回数が5ー7回くらいになり、粘液便が増える日を繰り返すようになりました。便が多少緩い日もありますが、固形便が殆どです。 先週の土曜日、モサプリドクエン酸錠を服用したところ翌日4回排便があり、3回目まではそれほど苦痛はなかったのですが夕食の途中から食欲がなくなり、就寝前に4回目の少量の排便がありました。本日月曜日は4回排便があり、1回目は通常の硬さでしたが、2回目は夕食に食べた人参の残渣が消化されず形状を成さない便が、食後14時間くらいで出てしまいました。我慢できない痛みではありませんが、S状結腸のあたりに常に違和感があって、トイレが近くにないと不安で通院もできない状態です。 モサプリドを服用すると今回のような状態になりますが、服用しなくても排便はありますが便が出来っていない感じのため、どうしたら良いか困っています。 食べる量が減っていることも原因かと思いますが、昨年夏頃に比べ、体重が6kgほど減ってしまったことと白い藻や膜のような粘液がポリープ切除後から時々出ることも気がかりです。潰瘍性大腸炎の初期症状に粘液が出るとのことですが、3月の内視鏡検査ではポリープと下り腸以外の異常はありませんでした。 昨年夏頃から気持ちが沈み、楽しいと感じたることも無くなりました。ポリープを切除しても腸の調子が改善しないのは、心の不調が影響しているのでしょうか? 薬の服用をどうしたら良いでしょうか?

3人の医師が回答

6歳(年長)の子供、1日に何度も下痢または軟便、出血があります。元々硬めの便が出る便秘体質でした。

person 10歳未満/女性 -

6月の初め頃から便が1番最後に肛門から出たであろう場所にべっとりと鮮血がつくようになりました。 小児科でお尻は診てもらえず切れ痔とのことで軟膏と整腸剤を貰いました。 その後なんとなくお腹の真ん中あたりが痛いと夜寝る前に言うことが増え、そのまま就寝することが続きました。 7月下旬頃から軟便、泥状便になり一度少し漏らしてしまったことがあり『なんですぐトイレにいかないの!』と怒ってしまったことがありました。 その日から1日に4.5回トイレに行くようになり(血はあったりなかったり) 夜中も起きてトイレに行く日も増えました。 また小児科に行きお腹の風邪だけ言われ整腸剤を貰って血はわからないから肛門科に行って!と肛門科を受診しました。 お尻を手で少し広げた所に『ここ痔だね』とお尻の軟膏を貰いました。(私も見せてもらったんですが少し赤いくらいでそこからこんなに出血するのかな?と感じる程度) でも下痢と軟便が続いているのが気になるとのことで便の検査をしてもらい、結果は黄色ぶどう球菌が+2出てますが問題ない程度ですと言われ、整腸剤で様子を見ることにしました。 夏休み中は旅行やプールに行ったりもしましたが、外に出掛けている時や楽しい時は『トイレに行きたい!』と言わず、帰宅していつでもトイレに行ける状態になるとすぐにトイレに行きます。 旅行中は特に便の回数も少なく、夜中も起きることもなかったです。 夏休みが終わり幼稚園が始まると便の回数もまた増え1日4.5回だったのが7.8回となり夜中も起きるようになりました。 便は毎回極少量で血と一緒に出ます。血が出ないこともたまにあります。 幼稚園でのストレスがかなりあるようで夏休み明けから朝泣くよくになりストレスからなのか病気なのかとても心配です。 潰瘍性大腸炎だったらいけないと大きい病院で検査することになりましたがまだ日にちがあるので心配でたまりません。

2人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の薬の量について

person 50代/男性 - 解決済み

3年前に左側潰瘍性大腸炎と診断。アサコールを3200mgで、数週間で落ち着き、1年後の内視鏡で綺麗になっていると診断。1800mgまで減らす。2022年10月に再燃、アサコール3200mgとペンタサ座薬1gを2錠にし、1か月程で収まり、アサコール2400mgと座薬は2日に1回に変更、2023年3月の内視鏡検査で、直腸近辺に荒れはあるけど、それより上はまあまあ綺麗との事。アサコールは2400mg、座薬は血着いたりした時を目安に週に1、2回使っていました。2023年9月の健診で便潜血に引っかかったので、寛解とは言いづらいかなとの事。シンガポールで日本人医師にかかっていましたが、保険が変わり、日本医院は不可になり、1月からシンガポール人医師に変わりました。最初の診察でアサコールが無かったので、ペンタサ500mgを6錠{4000mg}、座薬1gを毎日で二週間分貰いました。Calprotectinの検査で結果は30以下で炎症なしとのことで、座薬辞めようかとも言われたのですが、まだ、たまに血が付くこともあるので、このままにして貰いました。2年これで行こうと言われ、半年分の薬貰いました。保険のカバーが少なくなったので金銭的負担を減らす為にも、日本人医師に言われた腸内環境を良くするのに整腸剤飲んだ方が良いというのを思い出し、整腸剤を飲み始めました。ペンタサに変えたからか、座薬を毎日入れる様にしたからか、整腸剤を飲み始めたからか分からないですが、3週間半ぐらいですが明らかに良くなっています。血が付くことはなく、便が臭くなくなり、たまに細い便の時もあったが、毎回しっかりした便になった。おならがずっと臭かったのですが全く臭くなくなりました。整腸剤が良い方に効いているかなと思います。ペンタサ1日4000mgが多い気がするのですが、半年続けるのに適量でしょうか?整腸剤は続けてもいいでしょうか?

1人の医師が回答

ベーチェット疑い(軽症)でのステロイド投与について

person 20代/男性 - 解決済み

20代後半の友人の事で相談させて頂きます。 5年以上前から口内炎を繰り返し、去年の7月に食道潰瘍が見つかりました。逆流性やサイトメガロ等の所見はありません。アルロイドgやタケキャブなどを服用し、つい最近治癒したのですが、別の部分に小さな食道潰瘍が出来ている事が判明しました。膠原病内科で、ベーチェットの可能性があると言われていますが、口内炎と食道潰瘍以外の所見はありません。血液検査による炎症反応もないため、半年以上経過観察をしています。 今後の方針として、副腎皮質ステロイドによる治療を示唆されました。食事時に時々痛みがありますが、日常生活に支障をきたしているほどではないので、炎症反応もない状態で、ステロイド治療が必要なのか疑問を感じています。大腸に病変はないので、5-ASA製剤も適用されないと思います。 仮にベーチェットだとしても、ステロイドによりベーチェットそのものが治癒するわけではないので、中等症レベルになってからでもいいのではないかと思うのですが、今のような早い段階でステロイド治療を行うメリットは大きいのでしょうか。 ステロイドによる免疫抑制で、コロナ等に罹りやすい状態になるかもしれない事も危惧しています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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