腎不全に該当するQ&A

98歳の母親です。ほとんど寝たきり、鼻腔栄養です。年末に風邪から肺炎で救急入院、3週間ほどで回復して間もなく2カ月です。心不全があるとのことで、それまでの投与量（ラコール800mlと水800ml/日）を減らして（MA8のみ900ml/日）もう１か月を超えました。尿量は多いとき800ml少ない日で350mlで平均450ml位）。毎週血液検査しますが腎機能など特に問題はでていません。浮腫もありません。10日ほど前から元気がなくほとんど目も開けません。この4，5日7.1~7.5℃の微熱あり。痰（唾?）吸引はしています。水分量について質問もしましたが、「BUNも下がり良くなってきている、尿も出ているし腫れもなくなっている。家族が希望なら食後100mlずつ増やしますか」と言われました。こちらにきかれてもと今までどうり続いています。この量ではほとんど最低限の生命維持量で体力の消耗から余命まで心配になっています。アドバイスお願いします。

いつも、お世話になります。母76歳過去心筋梗塞一度心肺停止、1年前、腎盂腎炎より敗血症、現在、軽度血管性認知症、勿論、循環器科通院中です。先月定期診断で少し腎機能が悪く、また、BNPもしばらくは170前後でしたが今回は460と数値が上がっていました。利尿剤の追加がありましたがレントゲンでは心肥大は認められませんでした。次の診察が4月と先になっています。血圧は通常110.60ですが、ここ最近から90.57など本日は食後97.57と低くなっています。脳の血流も悪いようですし、手足が異常に冷たい日が続いてます。唇も時折紫です。次の診察まで間があるので、BNPも高い、血圧が低いなどの症状で心不全を凄く心配しております。本人は食事もとれてますが朝はしんどいど言っています。このまま経過観察でも大丈夫でしょうか？文面だけでは、わかりにくいかと思いますが、わかる範囲でかまいません。アスクドクターの先生方のご意見、ご回答を宜しくお願い致します。

母が心不全と腎がん転移で長期入院しており、先日違う病院に転院になり、転院先で受けたMRSAの検査で感染していると昨日言われました。 元々とびひ？！なのか痒みが酷くてあちこち掻きむしるので塗り薬は塗っていましたし、病院でも処置はしてくれてました。 何処からの検査で感染が見つかったのかは分かりません。 私が大体毎日夕食介助に行っていたのですが、一昨日すごく怠くて喉が痛く発熱(37.8度)しました。 朝には熱は下がり喉の痛みも少しましにはなりましたが、とりあえず耳鼻科に行って診てもらい薬を処方して貰いました。 それ以降は熱も出ず喉の痛みも落ち着いてます。(痰が少しでるくらい) 耳鼻科に受診したときは知らなかったので母の感染のことは言ってません。 これって私も感染したのでしょうか。 糖尿病患者でインスリンの注射もしています。コントロールは一応出来ていますが…。 それとこの先どんなことに注意すればよいのでしょうか。 つたない長文で分かり辛く申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

2月の初めから入院してます。神経因性膀胱で原因不明です。排尿は膀胱ろうです。入院当初は尿路感染症と膀胱ろうの造設手術でしたがその後、体調が回復しません。 排尿障害、食欲不振、急性心不全、貧血、電解質異常、軽度の腎機能低下。腹水がたまるので抜きました。食事がとれないので高カロリー輸液です。鼻からの管で栄養を入れたこともありますが、嘔吐したのでやめてます。今度は胃ろうを作る話が出ています。 酸素を鼻にして、点滴も一杯つけて、膀胱ろうもつけて中心静脈カテーテルに心電図とかのモニターとか一杯です。今の病院ではむずかしいといわれ来週大学病院に転院します。 入院してもうすぐ2ヶ月になるのに今さら治療法がわからないから転院って、もっと早く転院したほうがよかったのでは？と思ったりします。 胃ろうにしても嘔吐する可能性はありますよね？ このまま、食べれなく高カロリー輸液だけでも生きていけますか？ 食事が食べれないだけで息苦しいとかそういうのはないです。酸素の管とかしてるから問題ないのでしょうか？

以前にも一度、ベッドから降りた時に両足のふくらはぎが硬直して歩けなかったことがあったが、何とか無理してトイレに行ったことがある。 午後３時頃までは歩いたり、椅子に座ると鈍痛があったが、５時過ぎから少し痛みが治まってきたので様子を見ているが、ネットで調べたところ最悪、下肢閉塞硬化症も疑われるとのことなので当面検査を受けるべきか迷っている。検査の必要性の有無と検査診療科をご教示いただきたい。 なお、喫煙は２０歳台以降は一度もしておらず、これまで６０歳台で白内障のため両眼にレンズを挿入したのみで内臓疾患はなく入院、手術歴はありません。 昨年末、伴侶が慢性腎機能不全による２年間の人工透析の末、他界後は一人暮らし。 元気なうちに老人ホームで余生を楽しむため明日謀施設の見学予定の矢先で困惑している状況です。今は痛みはあまりありませんが、繰り返すようではと心配。

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に肺炎を再発し、医師から抗生物質の点滴投与を打診されました。レントゲンでは肺に陰があり、これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 ところが、医師は一瓶0.5gを２日に一回だけ点滴投与すると言いました。 バンコマイシンの添付文書に記載の「用法・用量」によれば １日に2g、つまり一瓶0.5gを１日に４回投与するべきなのですが 医師によると、 老人だから　1/2 体重が軽い（３５kg）ので1/2 腎機能がやや低下しているので　1/2 上記を掛け合わせて　1/2 x 1/2 x 1/2 = 1/8 つまり１日に　2g x 1/8 = 0.25g ならば２日に0.5g と同じ　という論法だそうです。 質問の主旨は、こんな少量（用法用量記載値の1/8）で　 効果が期待できるのか？ むしろ耐性菌を作るだけではないのか　ということです。 ちなみに、腎機能については　クレアチニンが1.28で　尿は普通に出ています。 CRPは3.3 白血球数は7550 です。 お忙しい所お手数をおかけしますが　ご意見を頂きたく よろしくお願い申し上げます。

前回の妊娠が31歳の時です。 妊娠26週の時に血圧が少し高くなり、要注意の指導と血圧測定の指示がでました。 もともと血圧は低い方でしたが 妊娠初期から徹底した減塩の食生活を心がけていて、指摘を受けた後は 味付け無しの状態までしても血圧は下がらず、2週間後の28週で入院、3日後には赤ちゃんが危険と判断され緊急帝王切開で出産に至りました。 血圧176/102 、腎機能低下、胎児発育不全で重症妊娠高血圧腎症でした。 幸い出産後すぐに血圧も腎機能も落ち着き、通院する事は無かったのですが、子どもは28週で750gの超低出生体重児です。 1人目が重症で早くに発症した人の場合2人目もリスクが高い事、前回よりも早く発症したり、前回よりも早産になるリスクがあると目にしました。 正直 28週よりも早い出産、750gよりも小さい子どもを産むことは怖くて考えたくないです。 子どもにもたくさん辛い事をさせてしまったし、私自身もたくさん泣いて不安な日々を過ごしました。 ですが、どうしてももう1人 子どもが欲しいです。 出産時の担当医から次の妊娠については何も言われていないので前向きに考えてみてもいいのかなと思っていますが、私も夫も不安になってしまいます。 もし次に妊娠した場合、妊娠初期からなんらかの対策をとったり、仕事の制限などもされたりするのでしょうか。ハイリスク妊婦として妊婦健診の頻度が変わったりするのでしょうか。 現在32歳で加齢によるリスクが上がる前に決断したいと思っています。 よろしくお願いします。

８５歳父のことでご教示下さい。骨折して入院となり痛みが軽くなったのでリハビリ病院に転院しました。３カ月前に心不全で入院歴があり入院中に痒がっていたので疥癬と皮膚科医師から診断されストロメクトールを服用しました。２週間後に再度服用して、皮膚科医師から疥癬は完治したと判断されたのに今回骨折してリハビリ病院への紹介状に疥癬疑いとあったため、リハビリ病院側が警戒をしてストロメクトールを父に飲ませました。乾燥性皮膚炎があり保湿剤とステロイドの軟膏を塗っていたのも疥癬が表面化していないかもしれないと疑っていたようです。心配なのは、７月下旬と８月初めにストロメクトールを服用して、また今月1０月に再度服用し、皮膚科医師の診断がなく痒みがないのに服用して大丈夫でしょうか。現在、父は経口摂取ができていなく、経管栄養中です。３週間前より１０kg体重が減って体力がありません。 おそらく２週間後に２回目の服用をするかと思います。また、服薬量が体重53kgくらいで５錠を服用したようです。調べると１錠多い気がします。慢性心不全もあり腎機能も落ちています。身体の負担が心配です。面会も新型コロナでできないため医師と話をする機会もなく、父は家族に会えなくて生きる気力がなく、どうしているのか心配でとても不安です。よろしくお願いいたします。

いつも心臓や腎機能のことで相談させて頂いてます。 私は４月に原因不明の重症心不全で心肺停止で体外式人工心肺と体外式人工心臓を装置して命は助かりました。 術後は心臓移植の可能性が高かったため一通りの検査を行いました。 その後心機能が回復がし人工心肺・心臓を離脱でき術後１ヶ月です退院しました。 退院して5ヶ月になろうとしてますが最近左の鎖骨の横あたりの表面が時々痛みます。胸の痛みというのがわからないですが表面がチクチクする感じです。 あとは気になるところは最近手首式血圧計で血圧が上が140ぐらいになることがあります。ただ上が110のときもあります。 狭心症や心筋梗塞の場合は胸の表面がチクチクした痛み？それとも違う痛みなんでしょうか？ 胸痛が今いちぼくはわからないのですが 少し気になるぐらいの痛みです。 あと胸痛は心不全が悪化してる可能性もありますか？ 入院中の検査ではなにもいわれませんでした。 最近の検査は7月の終わりに血液検査 BNP30 心エコー６月中旬EF78 レントゲン・心電図 ７月末異常なし 9月末心臓運動負荷検査CPX Vo2max 29,7です。 ちなみに入院中の検査で胃カメラをして胃が少し荒れていると無呼吸症候群といわれました。 塩分水分制限はあまりないです。 塩分は1日10g前後で生活しています。 体重の増加は多くて１日600gぐらいです。 よろしくお願いいたします。