要経過観察に該当するQ&A

今年5月に始めての人間ドックを受けました。膵機能血清アミラーゼの基準値が122までの基準値のところ、541でE判定要精密検査になりました。541です。6月に再検査を受けたら血清アミラーゼが130まで下がっていました。『医師所見』の所にはアミラーゼがやや高値です。定期的な検査で経過を観察していきましょう。と書かれていました。 血清アミラーゼとはそんなに幅広く数値が変わるものですか？ タバコも吸わずお酒はたまに(月に2～3回、酎ハイなどを2～3杯)飲む程度の生活でした。再検査までの間はお酒は飲んでいませんでしたが、他に生活で変えたところもありません。

9月下旬の人間ドックで、マンモグラフィ検査（トモシンセシス）を行いました。 昨日、右局所的非対称性陰影で要精密検査と結果が来ました。 2016年12月にも、左局所的非対称性陰影の結果を受け、別のブレストセンターでマンモとエコーを行ったことがあるため、局所的非対称性陰影については何となく存じております。また、その際の結果は、右に線維腺腫との診断、左は異常なしでした。線維腺腫についてはエコー、マンモのみで、組織はとっていません。経過観察のため、半年後（妊娠中）再受診しましたが、よく見えずに終わりました。 その後、出産、授乳を繰り返し、昨年のドックで久しぶりにマンモグラフィを受けましたが、異常はみられませんでした。このときも、トモシンセシス（3D）でお願いしました。 昨年、今年とドックを受診した病院についてですが、マンモグラフィの読影医はいますが、乳腺外科はありません（外科はあります）。 このため、二次検査は別のクリニックで行おうと思っています。 1.局所的非対称性陰影は乳腺の重なり等、正常でも判定されることがありうるとのことですが、それはトモシンセシスでもありうるのでしょうか？トモシンセシスは精密検査に用いられることで、局所的非対称性陰影と判断されるようなケースでは正常であることが確認できると乳腺外科のホームページで読みました。 2.トモシンセシスのメリットとして、不要な精密検査を減らすことができるとのことで、精密検査が必要だと判断されたのは、やはりはっきりと何かが写っており問題がある可能性があると思い、2Dの結果でとらえるより深刻なのか不安です。2Dとの結果の出方を専門医の方に伺いたいです。 3.精密検査の受診は、予約がたくさん入っており、3週間後くらいになりそうです。ドックの結果から1月半近くたちますが、大丈夫でしょうか。

50歳の妊娠経験なしです。5年前に健康診断で大きい子宮筋腫がありそうだと言われ精密検査したら直径17cm大のものと他20個位の筋腫が子宮にぶらさがっているのが見つかりました。その時大きいから取ったほうがよい(子宮全摘)との診断でしたが、何の症状もなく(生理がひどい位)日常生活に支障がなかったので閉経まで経過観察になりました。段々生理も半年に一回になってきたのでこのままでと思っていたのですが今年に入り生理があり、まだまだ小さくなる事は無いと思い、また手術のできる環境になった事もあり、2月の検査時に手術の希望を伝えたところ、腹腔鏡手術の専門医を紹介されそこでも検査の結果手術要となり9月の手術が決まりリュープリンの注射(5回目)を受けています。今月の通院の時劇的に薬が効いているので手術しないで注射でこのまま閉経まで行きましょうか、と言われました。1年〜2年位注射の必要があるそうです。そんなに続けても大丈夫でしょうか?あまり担当医の説明はなく看護師さんから説明を受ける事が多いです。 私は子宮けいかんポリープを30歳位から40位までに4回取りました。いずれの時も筋腫の事を言われたことはありません。 現在更年期用の漢方の処方とダイエットの為栄養指導を受けています。(痩せないと腹腔鏡手術は難しいと言われ、82キロから74キロに減。まだ痩せるように言われています) 手術は不要でしょうか。リュープリンは大丈夫でしょうか。元々日常生活に支障がなかったのに、どうしてずっと手術を勧められていたのでしょうか?以前の婦人科医も現在の婦人科医も尋ねても、多忙のせいかあまり説明がありません。宜しくお願いします。 *喘息の為吸入薬を使用してますが発作はありません。

１年前の健康診断の眼底検査で、右目黄斑上膜で要医療の診断でした。 眼科を受診し、眼底写真で黄斑上膜の所見があるが自覚症状は全く無いので経過観察の診断でした。 １ヶ月ほど前から横線が少し波打って見えます。診断は黄斑上膜の初期。0.4(おそらく歪み度)で0.5になったら手術適用だが本人の判断だと言われました。 右目で見るとアムスラーチャートもほんの少しゆがんでいますが、両目なら歪みも全く気づかず生活に支障はありません。縦線の歪みはありません。 視力は20代より近眼で両目とも裸眼で0.1程度、遠近両用コンタクトで0.9程度に矯正しています。右目だけ乱視があり、最近右目の視力が落ちてきました。 手術は進行を止めるだけでその状態のまま維持すると言われたので、早い方が良いと思い、手術の予約をしました。白内障の所見はありませんが白内障も同時に手術すると言われれました。 左右の見え方を合わせるために　近くに焦点を合わせる。（近視なので） デメリットは、左目はレンズに膨らんだり縮んだりする自分の力がまだ少し残っているが、人工レンズの右目はそれがないので違和感が出るがすぐ慣れる。 といわれました。 黄斑上膜、白内障手術の後は近眼が強くなり、片目のみ人工レンズの違和感も残り以前より見づらくなり、目の疲れ、肩こりなども手術前よりひどくなった例もネットで見ました。 歪みが気にならないこの初期に手術をすべきか迷っています。 手術して返って不自由を感じるなら延期したいのですが、1年で症状が進んだので急に歪みがましたり、暗い部分が出現するのも怖いので決めかねています。 近眼老眼、軽度の乱視以外、目の病気はありません。服薬もしていません。 昼夜を問わず車の運転もして、常時パソコンも見ます。 ご意見をお願いいたします。

# 症状(左脇腹、左の背中、吐き気) - 昨日の昼過ぎから、左の脇腹が痛み始めた - その後、だんだん左の背中側も痛くなった - 少し気持ち悪い。 - 上記の症状は今日の深夜3:00現在も続いている。 - 左脇腹、左脇腹周辺の背中の痛みは、徐々に増している - 吐き気には波がある - いつもなら24時頃には眠気が来るはずが、痛みで眠れず。 - 立っていても、座っていても、横になっても痛みは変わらず。 # 生活習慣 - 在宅勤務で座り仕事。 - 運動していない。 - 一年半ほどは野菜と魚中心の生活。 - 直近1、2ヶ月ほど前から少しお肉を食べるようになった - 直近1、2ヶ月は、1日1杯(350mlくらい)のコーヒーを毎日飲んでいた - 食事は和食。 # 過去の病気、体調 - 先週、胃カメラを飲みましたが、小さな胃炎のあとがあったとのこと。一応生検をお願いしました。 - 1年前は胃の一部が青くなっている箇所があったとのこと。今年は無かった。 - 2年間は何も問題ない(体重は今より+5kg) - 3年間は逆流性食道炎(体重は今より+10kg) - 昨年夏、精索静脈瘤と診断を受けた。 - 時々、左の下腹部が痛むことがある。 - 1〜3段階の2段階との診断。 - それから経過観察中 - 4年前に40肩。1年くらいで痛みがなくなった。 - 4年ほど前にLDLコレステロールが高い(要診察)と健康診断の結果が出た。運動と食事で改善し、昨年の判定結果はB。 - 睡眠時の心拍数がよく低下する。40を切ることが週に何回かある。(AppleWatchのアラート) 上記の情報で、 a. 何科を受ければいいのか b. 初回から大きな病院に行った方がいいのか を教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

39歳未婚女性です。病気との付き合い方、治療の方法について悩んでいます。以前、激しい腹痛で入院し、その後、左の卵巣に４ｃｍのチョコレート嚢腫があると診断されました。この病気は、一度かかると閉経までは治らない、ずっと付き合っていく必要があるとのことでした。入院時の激痛は嚢腫の一部が破裂したと推測され、男性と性交渉で破裂する可能性があるので要注意と言われました。パートナーはいないので、思い当たる節はありませんでした。今後、出産は望みませんが出来れば結婚はしたいと考えており、この宣告に愕然としました。「手術しても再発の可能性はあるし、病片を大きくしない現状維持するだけで、完治はしない」という内容に、突き放された思いでした。完治は本当にしないのかとネット等で色々検索したところ、東洋医学的なアプローチで、玄米菜食を中心とした食事療法や、体を温めること、鍼灸などで「時間はかかるが完治する」とか「内膜症が治った」というブログや関連書籍を見つけました。藁にもすがる思いで、色々勉強し、できることから始めました。ただし、食事療法などの東洋医学的なものには専門医は見つからず、その進捗が順調なのか確認する手段は私には見つけられませんでした。会社から、医師の書面があれば傷病手当を申請できますと言われましたが、鍼灸師や食事療法関連の人は医師ではないので、記入をお願いできません。西洋医学と東洋医学の内容が一致していれば問題はないのですが、私が調べた範囲では、両者は相いれない内容です。自分としては、「完治しない」と言い切られるものよりも「やれば治る」ものを信じたい気持ちはありますが、経過観察をして下さる先生がいらっしゃらないと心もとないし、生活の上で傷病手当は必要だし、悩んでいます。西洋医学的な医療機関で、投薬や手術以外（食事療法などによる）の「やれば治る」卵巣嚢腫の治療法はないのでしょうか？

76歳の父親がいろうをしており定期的に受診しているが、昨年末に左背中に大きな脂肪の塊があり悪いものではなさそうと、経過観察でしたが、時が経つにつれ大きくなり痛みも出てきたため、受診し注射で抜いて帰るつもりでしたが、入院しなければ出来ないと言われ自宅に帰りました。受診時に血液検査して貧血と炎症反応が出ていると言われましたが肺炎や出血の兆候は感じられなかったので念のため抗生剤の処方で自宅で過ごしましたが3日後位から発熱が続き解熱剤を使用しましたが入院し、心拡大と肺炎(酷くはない)、心臓に水が溜っているなど医師から説明がありました、背中の塊も入院中に処置と決まり切開し大丈夫ですと言われ、心臓の状態が落ち着くまで１ヶ月近く入院し退院しました。自宅に帰り三日後、背中を見ると、また同じ所が膨らんでいるのが分かりビックリしました。処置した所が１ヶ月で再発したのです。医師から血腫でしたが全部抜いたのて痛みも無くなったから安心して下さいとの事でした。今、気になる事は背中の処置の時に血圧低下と貧血の進行があり、処置して１ヶ月で再発した事と、現在も発熱と背中の血腫がかなり大きくなり痛みもあり、父親も衰弱し元気がありません。今回は、肺炎の兆候もあり咳や痰症状もあり何が原因で繰返しているのか不安です。父親は脳梗塞と糖尿病と頸椎も悪く要介護5ですが２ヶ月前までは、しゃべったり、少しですが経口で饅頭やプリンや飲み物飲んでいましたが現在は口数は少なく、経口は全く無くなりました。全体的に機能が衰えたと言われれば年齢的にも病気も進行しているのかもしれませんが受診や入院しても内科と外科で先生が代わり、はっきりした原因や今後も見えません

昨年11月尿の白濁、軽い頻尿で泌尿器科を受診。PSA4.08、エコー検査で前立腺肥大(32.9)と指摘ありで経過観察中です。本年9月の会社の検診にてPSA5.7により要精密検査となり来年1月に再度PSA検査を予定しています。また今月内科にて定期的な腹部エコー検査にて前立腺肥大(45)等の指摘があり色々と不安になり質問させて頂きます。 (経緯) 昨年11月泌尿器科 前立腺肥大(32.9) PSA4.08 本年5月泌尿器科 PSA3.29 9月会社の検診 PSA5.7 11月泌尿器科 その時は検査無し。来月1月PSA検査予定 11月内科 腹部エコーにて前立腺肥大 (45)、矢状断に突出あり形状不整な印象、内部石灰化とのレポート (前立腺サイズは口頭で言われ、専門医でないからか詳しい説明は無し) 質問 1.前立腺のサイズですが一年で1.5倍になってますが、癌が進行している可能性はありますか？ 2.内科でのエコーで指摘の矢状断に突出ありとはどういう意味でしょうか？病変の可能性はありますか？ 3.癌では無いと仮定して、前立腺肥大がこのペースで進行する事はありますか？ 4.今後大きくなると尿閉等のリスクがあると思いますが服薬等の治療は開始した方が良いでしょうか？ (現在QOLに別段支障はありません) 5.上記PSA数値、エコー結果を踏まえ、癌の可能性はどれくらいでしょうか。 年明けのPSA検査後、結果次第でPSAの定期検査継続かMRI検査と医師からは言われていますが今回のエコーの結果で不安が増大しております。 先生方の御見解宜しくお願い致します。

膵管拡張についての指摘に対する質問です。2017年の人間ドックではじめて指摘されて以降、下記のような経緯で検査などをしています。 ・2017年7月ドック　膵管拡張3.4mm指摘 ・2017年9月　市民病院で造影CT、MRCPを行い異常なし、一年後の経過観察でよいとの事 ・昨年2018年6月　かかりつけの消化器科内科(膵臓も専門)でエコー 　膵管拡張2.2から2.4mm 血液検査など問題なし　6ケ月後にフォロー検査要 ・翌月2018年7月　人間ドック、再度膵管拡張3.2mm指摘 　はじめてアミラーゼ143 高く指摘あり　過去アミラーゼの高値指摘なし ・2018年9月　かかりつけ消化器内科で血液検査　AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは「体質」による高値と説明あり。この時はエコーは2月前にやったので、やりませんでした。 そして、同消化器科で6月後のフォローのエコー検査を昨日受けました。 ・2019年2月　膵管拡張3.1～3.3mmとの事、その他はエコー異常なし 血液検査　AMYアインザイムでマクロアミラーゼとの事。主治医からは膵管拡張がみられるので、造影のCTの検査をするよう手配してもらいました。 上記のように膵管拡張が3.4mm→2.4mm→3.1mmと6ケ月くらいで変化しているのですが、こういう変動はある事なのでしょうか? また値の変化はなんらかの病気がかかかわる危険な範囲と考えられるのでしょうか? 造影CTで何かあればEUSまでやっておく方がよいとの事でしが、やはりEUSは必要な状況でしょうか? 胃カメラを鼻からしかやったことがなく、eusは口からで検査はつらいものなのでしようか? またAMYアインザイムでマクロアミラーゼは、膵管拡張と関連するのでしょうか? 何点かの質問になりますがおおしえください。