腎不全に該当するQ&A

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか？やはり手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

先日、国民健康保険の健康診断を家の近くのクリニックで受けました。 その中に心電図もありました。 検査後の医師との会話で 『心筋梗塞と診断されてないよね？』 と聞かれ、診断されてないと言ったところ 『それなら良いんだけど』 で、会話が終わりました。 何か物凄く気になるのですが、今年の8月に引っ越しして初めてかかった病院の医師だったため、それ以上何も聞けないままモヤモヤしています。 定期にかかっている病院が3件あり、ひとつは難病指定の下垂体前葉機能低下症と慢性疼痛をみていただいている大学病院、ひとつは引っ越し前の場所にある、生まれてからずっとカルテの記録が残っている総合病院（現在は神経内科と喘息の治療で通っている）、もうひとつは、喘息の治療で使った内服ステロイドの減薬失敗による副腎不全の治療をしてもらったクリニック（内分泌が専門）があり、そのどこかで相談をしようと考えています。 これまで循環器の専門医には一度もかかったことがありません。 これだけでは情報不足とは思いますが、心電図で何か異常が有ったから 『心筋梗塞の診断は？』 と言われたのか、ただ単に体格が肥満だからそう言われたのか…？ また、健康診断を受けたクリニックの医師を含めて誰に相談したら良いのか、悩んでいます。 相談のしやすさから言うと ・大学病院の医師（ふたりいます） ・神経内科の医師 ・内分泌のクリニックの医師 なのですが、自宅から頻繁に通うことを考えると ・大学病院の医師 ・健康診断を受けたクリニックの医師 という感じとなります。 どのように捉えて、先手を打つべきかそのまま様子見でも良いのか、その辺りもモヤモヤしております。 何か良いアドバイス等がありましたら、よろしくお願いいたします。

今年の4月から副腎機能低下がわかりましてコートリルを1日、二回、20を服用していましたが体が怠すぎて動けなくなったり気持ち悪くなったり息苦しくなったり仕事とごろか日常の事さえ出来ないので医師に訴えてデカドロンを0.2粉砕で1日朝のみ服用しコートリルを1日三回、30にしてもって日常や仕事もなんとか薬を服用してですがこなせるようになってきました。先日の診察で医師はコートリルにデカドロンを服用していては副腎機能の向上はいつまで経っても、のぞめないし、もうコートリルは出来るだけ飲まないようにしていった方がよいと言われました。私はまたあの辛い状態に戻るのではないか?仕事とごろか日常もと…不安がありましたが今日から4日前の診察時にコートリルは中止でデカドロンを0.25を朝だけ服用していく事になりました。ここで本題なんですがコートリルを止めて3日目の昨日の昼から副腎不全症のような症状が出てきました。症状的にはさっきまでなんともなかったのに貧血のような症状や低血糖の症状と言えばわかるでしょうか?また横にならないと辛くて仕方なく、また横なっても吐き気や息苦しさが襲ってきます。医師はデカドロンとコートリルではステロイドの取りすぎでの副作用を心配していて更に副腎機能の向上が見込めないと言っていましたが、今まで体調が良かったのにコートリルを止めたからの体調急変なんじゃないか?と思ったりしています。私は糖尿病もありますが副腎機能低下によるホルモン補充が大事との選択を医師からもされております。今の症状の改善をしたいです。ご回答お願いします。

喘息発作中です。 モンテルカスト10ミリグラム夜一錠一回、（吸入）スピリーバ2.5、シムビコート、サルタノールインヘラーでコントロールするように呼吸器の先生から言われてます。 風邪を引いて、ここ１ヶ月位発作がひどくなり一度収まったようでしたが、再燃し３日まえからトイレに歩いても息切れがして、呼吸が苦しくなります。痰は透明、咳もでます。 話をすると苦しいので身ぶり手振りで家族と話してます。 喘鳴はありません。 今、吸入を指示された最大使っても苦しいのですが、私の喘息にはステロイドを使わないと、今年に入り主治医が決めました。 以前は、モンテルカストとシムビコートを使っており、それで治まらない時はプレドニン20ミリグラムを5日間使って回復してました。 現在は、吸入だけで回復できるはずだからプレドニンは使わないと言い、回復できずに受診しても、喘息ですが、プレドニンは出しませんと言われそのまま帰りました。(それから5日耐えて副腎クリーゼを起こしましたが) その後は 喘鳴がないことを理由に喘息ではないと言われ、家族と説明を聞いたら、喘鳴が有って酸素飽和濃度が下がったらプレドニンを出すと説明されました。以前から喘鳴は無いタイプで、酸素飽和濃度も97か98パーセントあったのは変わりないのですが。 副腎不全があり、内分泌の先生の指示で毎朝一回プレドニン5ミリはホルモンの維持に飲んでますが、喘息発作のときは維持のとは別にプレドニンを充分な量を呼吸器から出して貰うように言われてますが、呼吸器では出して貰えません。今日は吸入では発作が収まらなくなりました。呼吸器に行っても帰されるのでどうしたら良いか困っています。

お世話になります。以前何度かご相談させていただきました。 昨年11月に肺がんステージ4（リンパ周辺転移、ペットにて他は転移なし）でオプジーボ、ヤーボイと抗がん剤を併用した治療を受けました。元々１型糖尿病の既往があります。 肺に8センチの腫瘍、リンパ点在、首にも転移と見られる大きな腫れがあり、余命3-6ヶ月、主治医からは、治験が中止されたレジメンだが、これしかないと思うと言われ、その点滴をやりました。 一回目が無事終わりました。主治医も家族も反対しましたが本人がどうしても一時退院したいと帰宅してビールを飲み、低血糖昏睡で倒れました。血糖は20になり4-5日昏睡が続きました。副腎不全にもなりました。 そこからは高次機能脳障害のような状態になり、治療も中止になり、ホスピスに行くことになりました。 ところがそこから脳機能以外はとても元気になり、よく食べ太り始め、とても末期癌患者には見えないので、近医でレントゲンを取ってもらったら、肺や首にがんはなくなってきれいに治っていますよということなのです。一回のみやったレジメンは8ヶ月前です。 あれほど巨大な腫瘍がなくなって驚きです。 パフォーマンスステータスの関係でもう治療はできないです、と言われてホスピスに来たのですが、これからどうしたらいいんでしょうか。 この状態で、余命はどのくらい伸びるのでしょうか。 現在の状態、肩や膝が痛いとは言っています。骨転移があるかわかりません。高次機能脳障害で普通に生活できません。血糖値は毎回300-500を推移しています。治療前はコントロールできていましたが今は難しいです。 今後どのような状態になると考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします

4ヶ月前に下記の質問をさせていただき、その後です。 足の脱毛は今も以前よりはかなり薄く、2ヶ月前と変わらずの状態ですがかなり回復しました。 一方、まだ頭髪はあまり回復している感じではありません。 現在フィナステリド1ミリを服用して2ヶ月半経ち、1日一回夜にミノキシジル5%外用薬を塗布してます。ミノキシジルは、始めて3ヶ月ぐらい経ちます。 外用薬より内服薬の方が効果が高いとよく聞くため、気になり服用してみたいと思い、先日大学病院の皮膚科の先生に内服薬について聞いたところ、「内服薬は外用薬と変わらない。外用薬より内服薬の方が効果があるように見えるのは外用薬を単に面倒で使わず、継続できていない人が多いだけ。またミノキシジルは血流を良くするだけだから患部以外のところを良くしても意味がない。リスクもある。世間で言われている事に惑わされたら駄目」と仰られてました。すごく興味深いことを仰ってると思いました。 効果は人によると思いますし、内服薬の方が効果が高いと思っていたのですが、実際はどうなのでしょうか？ よろしくお願いします。 ※4ヶ月前の質問 【昨年の夏頃に大学病院で、入院し、検査した結果、クッシング病と診断されました。それから昨年のフヶ月前に下垂体腺腫手術をし、副腎不全の為、acthとコルチゾールの値が低値でコートリルを服用し、治療中で現在に至ります。クッシング病の症状は6年前からあり、高血糖と毛深くなる以外は全て出てきました。 ただ気になるのが、なぜか足の脱毛があり麗に抜けてしまい、頭髪の脱毛もあり、調べてみたらクッシング病でも脱毛がある記事をネットで見たのですが、こういった症状はあるのでしょうか？またこれらは時間と共に元に戻りますか？よろしくお願いいたします。】

39歳女です。昨年から胸の痛みやドキドキした感じが不快で、今年2月に循環器内科にかかり、２４時間ホルター心電図検査を受けました。結果、病的なことはないけど、脈が速く、常に頑張っている状態だからしんどいねと言われ、ビソプロロールフマル0.625半錠から始まりました。なかなか脈が落ち着かず、今は2.5が1錠に増えて様子を見ています。 最近は痛みが1日中続いたり息苦しさを感じたりで、悪くなっているのではと大変不安です。足もかなり浮腫んでいますが、先生からしたら、これくらいはみんなあるかなー？って感じみたいです。左足の方が太いのも気になります。 2月に血液検査とホルター心電図をしまして、来週また同じ検査をするようです。 浮腫みが気になると話したら、腎機能や、dダイマーも調べましょうと。 結果が出ないとなんとも分からないのは承知の上ですが、この5ヶ月くらいで急に悪くなったり心不全のようになったりする可能性はありますか？ ちなみに、糖尿病予備軍で、腎臓内科で運動負荷試験をして、st低下で虚血性心疾患ではと言われましたが、先ほどの循環器内科では問題ないと言われました。また折を見て運動負荷試験をしましょうとのことですが、専門の先生が言われるなら虚血性心疾患ではないのでしょうか。 2月にbnp40くらいありましたが、急増してたりしたらと不安です。 病気ではないからねと言われていますが、ズキズキしたり症状があるので心配しています。 足の太さの違いが気になるので載せておきます、よろしくお願いします。

去年5月に、3歳になったころ不全型川崎病になりそれからPFAPA症候群を発症し今年4月に扁桃腺摘出手術をしてぃす。 去年は度々入院しており血液検査、尿検査を何度もしています。 尿検査で潜血がでることが多く気になっています。 2021年 6月13日　＋　(PFAPA発熱) 6月15日　± (PFAPA発熱) 7月20日　1＋ (PFAPA発熱) 10月7日　− 11月11日　3歳半検診で陽性 11月下旬　小児科で尿検査して陽性 1週間後　前日、当日の尿を持っていき検査して両方とも陽性 (3回とも＋か±のどちらかだったと思います) 12月6日　− 2022年 1月2日　±10 (溶連菌、RS感染) 5月に手術の際尿検査をしましたが結果はわかりません。 10月、11月、12月の尿検査時は発熱等ありません。 5月以降尿検査をしていないのですが定期的にするべきでしょうか？ 蛋白は1度もでたことがなく潜血のみで心配いらないとは言われました。 なにか病気の場合血液検査とうでわかりますでしょうか？ 前日血液検査をする機会があり腎機能等異常はないと言われました。 よろしくお願いします。

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

現在不整脈と血液さらさらの薬を投薬中 リクシアナod30mg・ ピソプロロールフマル酸塩錠0.625mg・フロセミド錠 ネキシウムカプセル20mg 　約4ケ月投薬しています。 ※　スピロノラクトン　2/10より服用 不整脈・心房細動を煩っており11月より投薬・通院しております。 先日　血液検査でBNPの値が 10月→176 11月→285 12月→317 1月→521 10月に比べ約3倍近くも高くなり 521まで上がりました 担当医は心不全でしょうと スプロノラクトンの薬を増やして様子をみるということ3月末受診予定 ふらつきがあると言ってもそうなんですねと何も改善策もなく 当日、心電図も検査しましたがその件の結果もなにも教えてもらえず その日最後の患者のため疲れているのか 早く終わってほしいとばかりの状況でした。 その後、投薬続けているのですが特に体重も増えず むくみもありません。 水がたまっているとは思えないのですが 本日　血尿が出て 薬の飲み過ぎて肝臓や腎機能が参ってしまっているのではないか そのために血尿がでてしまっているのではないか どうしたらよいか動揺しています。 担当医に相談しようと思ったのですが いつも適切な判断は下されず私の指示を従わないから良くならないという 感じのため相談も怖くできません。 このままスプロノラクトンを投薬しても大丈夫なのでしょうか？ やめて様子をみても大丈夫かどうか どんな事でも結構です。 教えて下さい。