前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とPSA数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。  PSA推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか? [経緯] 1.PSA推移  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり  2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 PSA 5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし  →MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3) を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い:PI-RADSカテゴリー2-3に相当 

2人の医師が回答

「病名は何ですか。今日、陰嚢水腫と思って泌尿器を受診しました。どうも陰嚢水腫ではな...」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

先ほど病名を精液瘤と記載しました。お医者様は精索静脈瘤と言われたと思いますので、訂正します。すいません。右睾丸から液を抜いてもらったことについてですが、先回、左記病名(精索静脈瘤)にて30cc~50cc抜いてもらいました。それ以降の症状として、痛いというまでもいかない微痛または違和感が右側の睾丸?抜いてもらった箇所にあります。気にしなければ気にならない程度。また、左足の付け根内側、右側膀胱周辺にも同様の微痛があります。あるドクターは、あまり抜くという事はお勧めしないということでしたが、気になりましたので他のお医者さまに抜いて頂いたのです。さっぱりはしました。前立腺肥大は以前からあります。軽度です。今、お医者様(抜かない方がいいといわれたドクター)からもらっている薬は、メバロチン10mg、フェブリく10mg、ベオーパ錠50mgです。毎朝1錠づつ飲んでいます。そこで、質問ですが抜いたからこの微痛が生じたのか?または、抜いたから前立腺肥大の疾患に影響したのかということです。このまま放置して大丈夫でしようか?

1人の医師が回答

PSAの上下変化と前立腺癌の疑いについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳。前立腺PSAの変化について。 PSAは人間ドックで一昨年3月に1.71 だったのが昨年3月に4.46 になり、すぐ泌尿器科のクリニックに行った所、2.49に下がっていて、癌ではなく前立腺肥大と言われました。6カ月後(昨年9月)の検査でも2.23、さらに今年3月のドックでも2.31と正常でした。 ところが今回同じクリニックで、前立腺のPSA値が5.49で癌の疑いがあるので4カ月後に再検査しPSAが上がっていたら生検と言われました。今回たった7か月で2倍以上になったとは、こんなに上昇下降が激しいものでしょうか?(前立腺肥大は1年半前は40ml位、今回は53ml位) 癌ではないと言ったのに1年位で癌の疑いがあるとは、前立腺癌がそんなに急に現れるものでしょうか? そのクリニックでは昨年の3月末には、PSAと直腸からのエコーと触診(柔らかいとの話)だけでMRIは撮っていません。今回はPSAとエコーだけで触診とMRIはありませんでした。 そこで質問相談です。 イ)1か月でPSAが半分になったり7か月で2倍になったりするのでしょうか? ロ)先生は大学病院で泌尿器科部長をしていたベテランですが、何故かMRIはまだ必要が無いと言って撮りません。(協力している病院でMRIは撮れるとか)。エコーも前立腺の寸法を測る程度で画像も精密とも思えません。今回の数値を見てもでも触診をしませんし、評判の良い大学病院などに変えた方が良いのでしょうか?(そのクリニックでは生検前にもMRIは撮らない可能性が高い。MRIを参照して生検をした方が良いと思いますが) ハ)1年半前の最初のPSA上昇の時、すでに癌だったのではないでしょうか?それともすぐPSA2.49に下がってずっと2.3が1年半近く続いていたし、PSAが下がるという現象があるというのは、癌ではなかったという証拠でしょうか?

5人の医師が回答

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