その他の化学療法剤に該当するQ&A

今年７月４日に検査で中脾腫の疑いが有り、８月１５日胸腔鏡検査にて細胞検査の結果、９月１日に上皮型悪性胸膜中脾腫ステージ３と言われました。かなりの進行型みたいで、リンパへの転移が有るとの事、CT画像で見せて貰ったのですが、７月のCT画像では２ｃｍ位でしたが、８月細胞診手術の時は４ｃｍで9月1日時点では約５センチ位とおおよそ60日間で異常に大きくなっています。９月１日時点の幅は１０ｃｍ位と聞きました。結果９月１２日に再入院して化学療法をすることに成りました。７月の発覚以来今日まで、何の治療も無いまま、来ていますが益々大きくなって居ないか、抗がん剤が本当に効いてくれるが心配です、又抗がん剤の効き目がないときはどうなるのかも心配の種です。幸いに、大した症状はなく、胸水は無かったと聞きました。咳たんはさほど感じない状態です。他への転移、や余命の事も気になります。本音の話を聞かせてください。

昨年胸に痛みがありCT MR ｴｺｰ 骨ｼﾝﾁの検査をして、はっきりとはわからないが再発、転移のおそれがあるのでホルモン剤の治療をしてました。 一時的腫瘍ﾏｰｶｰの数値があがりましたが正常になったので手術をしなくてホルモン剤の服用だけの治療でした。 11月頃の診察の時 院長先生に落ち着いてるみたいだから 少し 診察の間隔をあけましょうと言われたのですが、いつも診察していただいてる先生は心配なので1ヶ月に一度は診せてくださいと言われてますし まだ時々痛みがありますと告げたところ、では12月にｴｺｰ撮りましょうとなり少し影が大きくなってるから PETとMRの検査になりました。 結果をみて 治療方針をきめるとのことでした。 他に転移なければ手術になりあれば化学療法や放射線治療になるようです。 胸筋の中にあるようなのですがもしかしたら骨のすぐ上なので骨転移してるかもしれないそうです。 もし骨転移しててもその場所だけだったら手術したほうがよいのでしょうか それと過ぎたことですが 私が痛み(少しで時々ですが)をうったえなければ 診察も間隔があき腫瘍も大きくなってるのも気付かないままになってたのでは…と先生を信頼してないわけではないのですが少し不安があ ります

67歳父が肺がんステージ2(右肺の上中下部に3か所)で、12月に右全肺摘出手術をしました。 いまのところ他の臓器などに転移はありません。 手術前に主治医の先生は、「左肺も肺気腫になりかけているし、年齢的にも全肺摘出の手術に耐えるのにはギリギリだから、術後の抗がん剤は無理だと思うのでやりません。」と言っていました。 術後の体調や数値はとても良く、本人も多少　息切れがしやすくなった程度で、右肺がないのを忘れることがあるくらいです。パルスオキシメーターも平均95くらいです。 そんな体調の良い父を見て、主治医の先生が、術後補助化学療法(4クール)を薦めてくれました。 再発予防に効果があることは分かりますが、右肺がない父に副作用は耐えられるのでしょうか? やはり両肺ある人より、つらいのでしょうか? 抗がん剤を投与中は体調が悪くなるのは了承ですが、4クール終了後は、今と同じ生活を送れますか? 副作用は人それぞれ差があると思いますが、お答えくださる先生ご本人なら、どうなさるか、お聞かせいただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

先生のウェブサイトに掲載されている多くのQ&Aを拝読し、たくさんのことを学ばせていただきました。私は日本に住んでいる外国人で、2024年12月に左乳房のトリプルネガティブ乳がんと診断されました。腫瘍の大きさは20.7 x 17.6 x 16.4 mmで、グレード3、Ki-67は80%、リンパ節転移はありませんでした。BRCAの遺伝子検査は陰性でした。 胸部MRIは撮影されましたが、なぜ全身検査が含まれていなかったのかは分かりません。その検査結果に基づいて、医師からはステージIからIIAの間と説明されましたが、腫瘍が2cmを700マイクロメートル超えていたため、より慎重を期す目的でIIAと診断されたようです。 私はEC療法（エピルビシン＋シクロホスファミド）を4クール受けた後、部分切除手術を受けました。現在は放射線治療の開始を待っている段階です。 ご質問の前に、私の病理結果の主な情報を共有させていただきます。 標本サイズ：90 × 85 × 30 mm 組織型：浸潤性乳管癌（硬癌型） 残存腫瘍：非常に小さい浸潤癌が2病巣残存。これらを含む範囲の合計は約7 × 0.6 mm。 個々の病巣サイズ：0.8 mmおよび0.2 mm。 脈管侵襲（ly, v）：なし（ly0, v0） 断端：陰性（腫瘍なし） 核グレード：2b Ki-67増殖指数：ホットスポットで約90% 術後病理学的TNM分類：ypT1bN0M0（術後ステージ：ypStage IA） 以下がご質問です： 日本のトリプルネガティブ乳がんの標準的な化学療法では、ECの後にタキサン系薬剤（パクリタキセルやドセタキセル）を加えるET療法が一般的であり、またタキサン系は第3世代の有効な薬剤であることを、治療後に知りました。私の治療ではECのみでタキサンが含まれていなかったことが、他の患者さんと比べて予後に影響するのではないかと不安に思っています。先生のお考えをお聞かせください。 今からでもタキサン系の抗がん剤を追加投与できる可能性があるか、主治医に相談すべきでしょうか。それとももう遅いのでしょうか。 米国ではステージII以上のトリプルネガティブ乳がんに対して、術前に免疫療法と化学療法を併用するのが標準治療とされています。私の場合、免疫療法は行われませんでした。主治医に尋ねたところ「化学療法が効かなかったときに使う」と説明されましたが、この違いは日本の治療ガイドラインによるものなのでしょうか。 日本乳癌学会の効果判定基準によれば、私は4クールのEC療法でGrade 2b（やや有効）との判定でした。もしタキサン系を併用していれば、相乗効果によって病理学的完全奏効（pCR）に至っていた可能性はありますでしょうか。 完全奏効は長期予後を示す強力な指標とされていると理解していますが、わずかに残存病変があった私のようなケースでは、無病生存率および全生存率にどの程度の影響があるとお考えですか。 病理学的定義によると、浸潤癌のサイズが1 mm未満であればypT1miと分類されるとされています。私の場合、2つの病巣はいずれも1 mm未満であり、合計面積も1 mm未満です。それにもかかわらず、病理報告書ではypT1bと記載されています。これはなぜでしょうか。 恐怖が私を麻痺させています。慰めの言葉ではなく、不確実性を減らすための明確な情報を求めています。どうかご助言いただけますと幸いです。

41歳・女性です。 3月に乳がん手術後、毎日ノルバテックス20mgを服用しております。 リュープリンなどの注射はしておりません。そのためか、ほぼ毎月生理がやってきます。とはいえ日にちが決まっているわけではありませんので、困っています。 もうピルなどで生理日をコントロールすることはできませんよね。 他に何か手段はありませんでしょうか…？ できれば大切な用事の日に生理は避けたいと考えています。 ご回答、よろしくお願いいたします。 ＜乳がんについて＞ 浸潤性乳管癌 右胸に10mm大の腫瘍　 皮膚側に5ｍｍ大の浸潤性病変（乳頭側の断片は陰性） 乳管内病変を含めた全体の病変の大きさ40ｍｍ 腫瘍は乳腺外脂肪組織に浸潤 術中のセンチネルリンパ生検で転移なし エストロゲン受容体90％　プロゲステロン受容体90％ Ki-67値20～30％　HER2陰性 オンコタイプDXにて化学療法の上乗せ効果1％とのこと、抗がん剤なし

現在、肺がんの術後補助化学療法が終わり経過観察中の状況です。 また身体の症状として下記のものがあります。 1.両方の足先にときたましびれが出る 2.抗がん剤の影響かわからないが、左手の手首に近い太い血管が、固いのかしこりなのかわからないが異変がある 3.スネにしこりがあり、血栓性静脈炎と診断されている(アスピリン処方) 4.月に2日〜3日程度朝か昼に血痰がでることがある 血痰について、がんを取ってもらった主治医に相談しましたが、レントゲン、CTで異常がないのでなんだろうね？って回答するだけでした。出来れば血痰のでる原因を突き止めたいですが、別の呼吸器系の病院に行ったほうがよいのでしょうか。 ご回答いただきたいのは、下記になります。 1.血痰でるのにアスピリン飲んでて大丈夫か。 2.別の呼吸器(内科、外科どっちがよいか？)系の病院にいったほうがよいのか。 　それとも他の症状もあるのでトータル的に見てもらえる所がよいのか。であればどんな所がよいのか。 になりますよろしくお願いします

妻が2/8に術前化学療法2段階目（キイトルーダ+ドキソルビシン+シクロフォスファミド）がスタートしたのが2/15。翌日ジーラスタ。 その後2/20、ふらつき等がひどく熱も出てきたため受診。 発熱はあるが、ひどく血液検査の数値も入院するほどではないと帰宅。 熱が出たり引いたりしながら2/23に38度を超えたので救急に連絡するも様子見といわれる。 翌2/24に熱が下がらないので連れて行くと即入院。白血球数が異常に低く100切っていると言われる。赤血球も血小板も少ないし血圧も下がっており輸血となりました。 発熱性好中球減少症ではないかと思っていますが、抗生剤（抗菌薬）を日に4回点滴し様子を見ているようですが、昨日39.5まで上がりロキソニンで下げている状態。 今日も38度後半まで上がっているようですが、ここまで熱が下がらないのはほかに要因があるのでしょうか？ 2週間以上発熱が続くので怖いです。

トリプルネガティブ乳がんで術前化学療法をしています。キイトルーダを使っていますが、2回目を終えて2週間経ちました。 下痢の症状が一回目からあります。 今週下痢が止まらないと大腸カメラで問題あるかどうかを確認するとだけ言われました。 下痢は今週は昨日と今日2回ずつで、その他の日は下痢はしていません。 発熱はしたことはなく、水下痢は一度もしていません。ペーストのような下痢や形があったりします。 一週間前に主治医が、グレード？は1だと考えるという話をされていました。 いきなり大腸カメラをして、どういう判断をしてどういう治療をするのかは不明で、今になってすごく怖くなってきてしまいました。 大腸炎は入院だから！と抗がん剤を投与する同意書を書くときに説明を受けています。 ひどくなると、ステロイド漬けになるかもしれないよという説明も受けました。 一般的にキイトルーダによる大腸炎を疑われた場合、どのように検査をして、どのような治療をしていくのでしょうか？ またグレード1を疑う場合は、一般的にどのような対処をされますか？

65歳の父親の病状の事で教えていただきたい事があります。今日主治医の先生から胃がん検査結果(組織病理検査、CT造影剤検査、血液検査)の説明がありました。リンパ節や他臓器への転移はなくステージだとIかIIで胃カメラで ぎりぎりわかる程度のものだったそうです。不幸中の幸いだったとおっしゃいました。 治療法ですが、もっと詳しい検査(内容は母が詳しく聞けていないが、県内でも医大でしかできないとのこと・PETではない・検査をしても精度には限りがある)をしてから、内視鏡で切除するか、検査はせず内視鏡で切除し、病理検査をした上で、取り切れなければ、開腹手術ということでした。父にとってどちらが負担が少なく確実に治療できるんでしょうか。今のところ、化学療法は必要ないとの事でした。内視鏡で切除することで、がんが転移することはないのでしょうか?血液検査(腫瘍マカ)にも異常はありませんでした。最後に内視鏡手術の入院期間の目安を教えて下さい

いつもお世話になっています。 主人の抗がん剤治療も先日3クール目を終えましたが副作用が出る期間が回数を増す毎に長くなってきています。今は投与後約一週間はずっと気分が悪い状態です。 もともと注射が大の苦手な上に首にあった腫れも引き、日常生活にも支障がないため、治療後に悪心やもやもや感や血管痛が出る抗がん剤投与をこの先まだまだ続けなければならないのが嫌で嫌でたまらないらしく、先日の投与中に化学療法認定看護師さんにいつまでうったらいいのか４クール終わった時点で一旦PETしてみて問題なければやめてもいいのではないのか等聞いてみたそうなのですが、絶対8クールはしないといけない、ホジキンリンパ腫はそうしなとダメ！と言われたそうです。主人の場合、首の付け根にしこりがあるため、唾液が出なくなる恐れがあるということで放射線治療はせずに抗がん剤のみで治療するそうなので看護師さんのおっしゃることもわかるんですが…私自身は（おそらく主人も）副作用も回数ごとに酷くなってきているので抗がん剤によって他の臓器等悪くなってしまうんではないか、二次発がんしてしまうんではないかという気持ちがあり、出来ることなら短い期間で終わらせたいと思っています。ネットで調べてみても抗がん剤治療に異論を唱えている方がたくさんいらっしゃるのも見る度不安でこのまま続けていいのか心配なのですが…。 やはり８クールまでするべきなのでしょうか。