タモキシフェン10年に該当するQ&A

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風邪の後に続く、咳と痰について

person 40代/女性 -

風邪の後、いつも咳と痰(透明)が残ります。 10年前大病院で検査して咳喘息と診断された為、2週間以上咳と痰が続く際にはレルベアやシムビコートなどの吸入薬と痰切りの薬を耳鼻科で処方して頂き、その都度対応してきました。 今回、4年ぶりに喉風邪を引き、1ヶ月近く咳と痰の症状を拗らせています。 初めて行った呼吸器内科でレントゲンとCOPD・肺活量の検査をしたところ、どちらも異常なしでした。痰が凄く絡むので咳払いから咳に発展してるような感じだと先生に伝えましたが、胃酸によるものではないかと言われて胃薬(エソメプラゾールカプセル20mg)のみ、3週間分処方されました。 半年前ですが、人間ドックで胃カメラは問題ありませんでした。現在も胃酸が上がってる等、胃も喉も何も問題はないように感じます。(喉は風邪の後痛みはなくなりました) 処方された薬を飲んで様子を見た方が良いでしょうか?なんか違う気がしています。 あと、咳喘息は治るものなのでしょうか? 思い返すと、吸入薬も一定の効果はあったものの、症状が改善したから止めたと言うよりは声枯れがひどくなったから吸入薬を止めたら声が出るようになった。という感じで薬離れしたように思います。 吸入薬は私には必要ないのでしょうか? 咳止めと痰切りの薬は欲しいのですが処方して頂けなかった為、他の呼吸器内科に行くべきか迷っています。 タモキシフェンとザイザル(花粉症)を常用しており、どちらも乳腺外科で定期的に処方頂いています。 呼吸器内科の先生曰く、ザイザルを飲んでいたら喉のイガイガが和らぐ為胃酸の自覚がないと思われる。そうです。 何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん 抗がん剤治療の必要性について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳、閉経前、20年前に出産経験あり。 2022年10月に両胸全摘出(リンパ郭清無し)しました。 遠隔転移はなく、両胸は原発性の腫瘍です。 【左胸】 浸潤性乳管がん 大きさ:浸潤径22mm リンパ節転移:2/4個(5mm、2mm、1mm) リンパ管浸潤軽度 遠隔転移無し 核グレード:1 Ki67:5% ホルモン感受性:陽性 HER2:陰性 タイプ:ルミナールA リンパ郭清無し 【右胸】 非浸潤性乳管がん 大きさ:19×12×1mm リンパ節転移:なし 血管・リンパ管浸潤:なし 遠隔転移無し 核グレード:1 Ki67:5% ホルモン感受性:陽性 HER2:陰性 タイプ:ルミナールA リンパ郭清無し オンコタイプDXも実施しましたが、術後組織診結果でリンパ節転移があったので、結果を待たずに以下の流れで術後治療を行うことになりました。 1.抗がん剤治療  1)AC療法(1回/2週間×4クール)  2)パキルタキセル((1回/2週間×4クール)) 2.放射線治療(5週間) 3.ホルモン療法 1回目のAC療法当日にオンコの結果が分かり、予想以上に良い結果で、担当医からは、AC療法のみ実施してパキルタキセルは中止でよいだろうと言われました。 代わりに、ホルモン療法と平行して、アゴニスト製剤の注射を実施するとのことです。 オンコの結果より、 化学療法は『明らかな上乗せ効果なし』、グラフの再発スコア9あたりでは、タモキシフェンのみの方が5年再発率が下回っているので、このままAC療法を続ける意味があるのか不安に感じています。 現在は、AC療法を1回実施したところです。 次回の治療前に担当医には、再度確認しますが、他の先生方のご意見もお聞かせいただきたく、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん手術後のホルモン療法の副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

■2019年3月に乳がん(※1)の左乳房温存手術後、抗がん剤(エンドキサン、ドセタキセル)を4回投与し、放射線治療25回実施、その後、ホルモン療法としてタモキシフェンを10か月飲んだ後、アナストロゾールを1年1か月飲みましたが、副作用(手のこわばり、関節の痛み(※2))が激しく2021年9月にアナストロゾールを中止しています。 (※1)浸潤性乳管癌、1.4cm、ステージ1、リンパ節転移なし、ホルモン依存性陽性、HER2増幅無、Ki67:20%、ルミナールA (※2)・両手のこわばり・痛み、左手のむくみ(手を握ることができない=グーをできない)。朝起きると両手がこわばった状態だが、右手は動かすと握れるようになるが、左手は終日握ることができない。 ・関節の痛み(左手のひらと左手首の間あたりの小指側の骨、両ひじ、右足の甲の外側の骨(第5中足骨?)) ■薬を中止してから、通常1か月で治ると言われた副作用は、少しずつ回復していますが、4か月半を過ぎても上記のような状況です。また、両肩が五十肩になっています。昨年ひどかった右肩はほぼ治った状態になっていますが、その後、左肩が痛みと腕が上がらない状態から、痛みはなくなりつつありますが、腕はまだ上がりません。 質問1:早く手のこわばりや関節の痛みを無くす方法はありませんか? 質問2:このまま手のこわばりや関節の痛みが残ったままになることはありますか? 質問3:再発のことを考慮すると、薬を中止するのは半年までで、違う薬を飲む必要があると言われていますが、半年経っても手のこわばりや関節の痛みが残っていた場合でも、違う薬を飲み始めた方がいいでしょうか? 質問4:五十肩の症状が残っている左肩と同じ左の手の方がむくみ・こわばりや痛みが強いのですが、五十肩と薬の副作用は何か関係ありますか?

3人の医師が回答

乳がん化学療法後・ホルモン治療中の足のしびれと関節痛について

person 40代/女性 -

2020/11末~2021/5/6まで乳がん術後化学療法でFEC×4回、ドセタキセル×4回を受けました。 ドセタキセル開始直後の2021/3月ごろから手足のしびれと関節痛が出てきて、化学療法が終わって1年4か月経ちますが、症状はほとんど改善していません。 また、ホルモン療法(タモキシフェン)も受けているため、その影響もあると思います。 特に左足の裏のしびれと両ひざの痛みがひどく、足の裏に至っては、しびれというか、と時々踏んでいる感覚がなくなることがあり、10分立っているのもつらい状態です。 乳がんになる以前から脳外科に通っており、半年に1回、定期的にMRIを撮影していましたが、最後に撮影したのは今年の1月です。 そこの脳外科クリニックは神経内科も標榜していますが、しびれは脳由来ではないとのことで、MRI以外の検査をしていただけず、整形外科を受診してくださいと言われます。 整形外科を受診すると、今度は、レントゲンには異常がないと言われ、脳外科と整形外科のループが続いています。 MRIも、新しい症状が出ていなければ今は撮影する必要がないと言われました。 脳外科の先生が脳由来ではないとおっしゃっているのは理解できるのですが、神経内科を標榜しているのに、脳以外の検査をしていただけないのは クリニックを変えたほうが良いのでしょうか? また、このような症状は、何科を受診すれば良いのでしょうか? ホルモン療法の最中のため、完全に症状をなくすことは難しいと思っていますし、症状があっても薬をやめるという選択はしないつもりですが、ふらついて転んだり、事故が起きる前に、足のしびれだけでも何とかしたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

PSA値と男性ホルモンの関係

person 50代/男性 -

10月の健康診断でPSAの値が昨年の3.7から5.9に上昇していました。 昨年と今年の違いは筋トレに男性ホルモンを併用するようになったことです。 PSA値と男性ホルモンの関係、服用した薬の影響など確認した上で、他の検査を受けたいと思います。 数年前よりジム通いをして筋トレしています。 ジムで知り合ったアメリカ帰りの医師の勧めで、筋肥大を目的に2020年1月から男性ホルモン:テストステロンのセルノスカプセル40mgを毎朝1カプセル、服用し続けて2ヶ月が経過したところ、性機能が衰えてしまいました。 その医師に相談したところ、セルノスカプセルの服用で体内のテストステロンが過剰になり、精巣萎縮、精子減少、精液減少などの男性機能低下(アロマ化)が起きているとのことでした。 その医師から睾丸機能を回復させるための対処療法として勧められたのが、排卵誘発剤クロミッドとタモキシフェンを有効成分とするノルバデクスの服用です。 毎日1錠ずつ1ヶ月服用し、2ヶ月間を開けて、更に1ヶ月服用し、今はそのインターバル中です。 アメリカのジムでは以前から行われているサイクルだと教えられました。 他にも男性機能上昇サプリメント、Now Foods(ナウ・フーズ)社のテストジャックというサプリメント(トンカットアリといわれる男性ホルモンのテストステロンを上昇させる生薬を濃縮したもの)を服用するよう勧められ、現在はこれだけ飲んでいます。 これらの行為がPSA値上昇の原因にはなり得るでしょうか? これらを勧めてくれたアメリカ帰りの医師はジムを止めたので、彼に相談できなくなってしまいました。 泌尿器科を受診する際にこれらの情報を伝える必要があるかどうか知りたいです。 無関係であれば素直に前立腺の異常を疑い、受診したいと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

乳がん全摘後 再発かインプラントの問題か

person 50代/女性 -

2016年10月に乳癌のため、左胸を切除後インプラントに入替を翌年行いました。左胸は非浸潤癌5センチ×5センチ。その中に浸潤癌が13コあり、1コだけ0,5センチ×0,7センチ グレート1 センチネル検査0/2 ホルモンER100%PR50% HER2+1(陰性) 腺管癌 しこりない血管などの転移なしルミナールA ホルモン療法でタモキシフェンを服用していましたが、子宮内膜肥厚がみられ、昨年からはリュープリン 注射のみです。 2月の頭に形成でエコーをした所、BD領域にインプラントたわんだやや凸部被膜内に低エコー3カ所あり、ドプラにて明らかな内部血流はなし。低エコー部のインプラントの断裂は認めない。 インプラント周囲に、液体貯留や破損を疑う所見は認めない。明らかな表面の拘縮なし。左腋LN腫大(-)低エコーが気になるという事で、1ヶ月後に再度エコーをすることになりました。 リンパ腫の場合シリコンの周りに水が溜まるが、水ではないような感じで、リンパ腫は凹んだところに水が溜まるがその上にあるそうです。昨年10月のエコーでは何もありませんでした。 2月第3週に乳腺でマンモエコーCT血液検査を行い問題ないとの事でしたが、形成から乳腺に低エコーの連絡がいっていなかったため、主治医にエコーを診てもらいました。一つ気になる所があるが、インプラントが入っているため、針を刺してよいかわからないため、形成と相談してみるとのことでした。再発の見え方とは違うが、再発でないとも言えなとのことでした。CTにも特に映っていなく、インプラントが寄っているのかなとも言っていました。毎月かかりつけ医の乳腺で診てもらい、毎年手術をした病院で検査をしています。寝て鏡でみると、エコーで指摘された所が吹出物や虫にさされたように少し膨んでおり、赤み痒みありません。エコーでは、形成の方だと思うとの事。再発でしょうか?

1人の医師が回答

手のひらと足の裏だけ火照りっぱなしです

person 50代/女性 -

50歳女性。数年前から手のひらと足の裏が24時間365日火照ります。真冬でも布団から足先を出すほど火照ることも。更年期障害でよく言われるホットフラッシュ症状経験なし。3年前(47歳)乳がんが見つかり左胸部分切除し左腋窩リンパ節転移が見られリンパ節を10個ほど切除。その後タモキシフェンを服用。ホルモン療法を始めた頃から手のひらと足の裏の火照りが始まったように思います。それ以外特に目立った副作用無く現在に至る。昨年末子宮筋腫の手術。ホルモン療法の影響で子宮がんのリスクもあったため子宮全摘と左右卵管を摘出(卵巣は両方あり)。術後良好。漢方も併用しており、桂枝茯苓丸薏苡仁と五苓散とアコニンサンを服用中。桂枝茯苓丸薏苡仁は40歳頃から更年期障害の軽減ソフトランディングを目的に服用、五苓散はふくらはぎのむくみが出やすいため、アコニンサンは昨年末から体全体の冷えを強く感じるようになったので服用開始。内臓や体全体の冷え感は緩和。とにかく手のひらと足の裏だけカッカッとほてり、デスクワーク中心で仕事中もサンダルから足を出して空気にさらさないといられない感じです。手足の冷えで検索すると、自律神経が乱れているとか体の芯が冷えているとか書かれておりますが、私の場合もそういったことが原因と考えられるのでしょうか?更年期ではあるのでまあ色々あるのだろうと思っていますが、夏本番を迎え、この部分的ではありますが激しい火照りの不快さが増してきたので、何か軽減対策はないでしょうか。ちなみに毎日湯船に入りストレッチしています。肩こりひどいです。運動不足です。睡眠は最低5時間、理想は7時間を目標に過ごしています。(平均5時間)仕事柄パソコン業務中心で眼精疲労もひどいです。経営者ストレス多め、ストレス耐性も平均より強め。夫と子供2人の家族と同居(関係良好)。病歴に対するネガティブ思考は低く、割とハッピーと自認。

1人の医師が回答

ホルモン療法の薬の選択・乳がん

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 ホルモン療法の薬は、閉経状態によって使い分けが必要だと理解しています。しかし私の場合、主治医の先生も明確にこの治療が最善だと言える状況ではなく勘に頼っている事情があり、今の治療に少し不安を感じ相談しました。以下が私のこれまでの病歴と治療経過です。 ●2012年 子宮筋腫で子宮全摘(卵巣はそのまま) ●昨年3月に温存療法の手術(その病理結果は、腫瘍径1.5cm、ER95%、PgR100%、HER2-、Ki67が25%、腋窩リンパ節転移は11個中3個)→ 抗がん剤治療 (FEC療法3W×4回、ドセタキセル3W×4回) → 放射線療法 乳房全体(鎖骨上リンパ節は除く)50グレイ+ブースト → 昨年10月よりホルモン療法開始(タモキシフェン20mgを5年間?+アロマターぜ阻害薬5年?予定) 子宮全摘をしているため、閉経の有無がわかりません。そこで主治医に閉経の有無を基礎体温、血液検査などで確認できないかどうかを尋ねたところ、血液検査の結果は、抗がん剤やホルモン療法の薬自体の影響を受けているため、必ずしも正しく閉経しているかどうかの結果を反映しているわけではないので、無意味であるとのことでした。 40代後半の年齢ならば、恐らくまだ閉経はまだしていないであろうという医師の勘どころに頼った療法しかないものでしょうか。 (1)病気がわかった時点でホルモン療法に入ることを前提で、早い段階で血液検査を受けるべきだったのでしょうか。 (2)このまま抗エストロゲン薬の服用でよいものか。どの薬を選択するのがよいかを確認する検査方法は無いものか。 (3)今後どのようなタイミングでアロマターぜ阻害薬に移行していけば良いものか。 私の病気は、中から高リスクの乳がんと診断され、これからの内分泌療法が予後に大きく影響すると思います。良きアドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

血尿、膀胱癌なのか不安です。

person 30代/女性 -

H31.3月に妊娠中にステージ1のハーツー陽性の乳がんになり、只今タモキシフェンで経過観察中です。 12月16日に胸腹部CTはクリアしてます。 今回は乳がんと関係ないのかもしれませんが、とても不安なので質問させて頂きました。 1/8日に性交為があり、その次の日、ちょっと排尿に違和感あり、度々鳥肌が立ち陰部が気持ちわるかったのですが、結構今までによくあっていたのできにしていませんでした。 そして10日、11日は多少まだ気持ち悪さはありましたが、そこまで気になりませんでした。 が、本日12日に朝1番に排尿した時まだちょっと気持ち悪さがあり、やだなー。と感じていたら、2回目の排尿で血がポタポタと出ていました。 痛み??と思うのですが、そんな症状もあり、歩くのが気持ち悪くて困難なほどでした。 何度か排尿すると、少し軽くなり病院に行けるまでなって行ったのですが、 性交為後や、排尿後、気持ち悪い時がたまにある。 とゆうと、 膀胱炎の検査と一応膀胱癌の検査しときましょう。 と言われました。 癌の可能性は低いとは言われたけれど、一度癌にもなってるし、その時も可能性は低いと言われていたので不安です。 尿検査では膀胱炎が出てたみたいなのですが、膀胱癌でも炎症+で出るのでしょうか? また、膀胱炎の場合残尿感があると良く聞きますが、私は排尿した時痛みがあったり、今回は血尿が2回あったり(何年かぶりの血尿です。)、排尿後歩けないくらい股?陰部が気持ち悪い。(何度か排尿したせいか、今は血が出ても症状軽い。)といった症状で、残尿感や、頻尿かはよくわかりません。 やはり膀胱癌の可能性も否定できないのでしょうか? 尿検査の膀胱癌結果は2週間後で、その日にエコーも入れられているのですが、 膀胱癌を疑われているのでしょうか? 2週間がとても不安です。

6人の医師が回答

37歳女性、最近の不調と立ちくらみからの転倒

person 30代/女性 - 解決済み

今朝、座った状態から立ち上がったときに立ちくらみのような感じになり、床に倒れて10秒くらい目が開けられませんでした。血圧を測ると上が87、下が66でした。低い数値ではありますが、最近はいつもこれくらいです。倒れたのはどのような原因が考えられ、どのような検査を何科ですれば良いでしょうか。下記をご覧いただいた上でご教示いただけますと幸いです。 これまでの経緯 ◆既往歴:2021年ステージ2aの乳がんと診断され、化学療法、手術(結果は完全奏功)を経て現在ホルモン治療中 ◆常時服用している薬:タモキシフェン、デエビゴ ◆術後の定期検査→直近は先月。乳房エコー、マンモ、腫瘍マーカー異常なし。中性脂肪360と高く出たため、別途内科でフォロー予定。 最近の不調 今月の頭くらいから、たまに軽いめまいのような感覚を覚える。今月半ばくらいから、夢の中にいるような、頭がボワボワするような感じがあり、横たわっているときより起き上がっているときに症状が出ていました。心配だったので、いくつか病院に行きました。 1. 脳神経外科 頭部MRIを撮り、異常なし。 2. 耳鼻科 聴力とめまいの検査をし、異常なし。なんとなくふわふわするめまいは疲れや睡眠不足でもなるから、一応めまいの薬は出すけど、休んでみてとのこと。 3. 神経精神科 乳がんの薬の副作用で不眠とメンタル不調になり、定期的に受診。今回も心理的なものが原因かもしれないと考えて相談したところ、めまいではなく、ストレスなどから来る自律神経の乱れと低血圧の影響ではないか?とのこと。立ち上がりに血圧が下がらないようにミドトリンを処方されました(耳鼻科で処方されためまいの薬は飲まずに保留)ミドトリンを処方されたのは2/20でしたが、その後すぐ症状が良くなったため、服用はしたりしなかったりで継続的に飲めていませんでした。

6人の医師が回答

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