低血糖に該当するQ&A

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妊娠糖尿病で出産直前の血糖値が高めです。新生児低血糖が心配です。

person 30代/女性 -

現在37週で、5日後に帝王切開で出産予定です。 妊娠糖尿病と診断され、29週頃から、食前から1時間後の血糖値を測定しながら、食事療法でコントロールしています。 糖尿病内科も受診しており、現時点では「インスリンは必要ない」「現在の個人クリニックから総合病院へ転院する必要もない」と言われています。 これまで時々、食後1時間の血糖値が140mg/dLを超えてしまうことがありました。 8/10の昼、8/12の朝、そして今朝も140mg/dLを大きく超えてしまい、出産まであと5日しかないため、とても不安になっています。 グラフの写真添付しています。 妊娠糖尿病の場合、新生児低血糖になる確率は高いのでしょうか? また、出産直前の数日間だけでも血糖値をできるだけ安定させることで、新生児低血糖のリスクを下げることはできますか? 糖尿病内科ではインスリンも転院も必要ないと言われたのですが、今になって「本当はインスリンを使ったほうがよかったのではないか」「総合病院へ転院しておいたほうがよかったのではないか」と考えてしまい、強く落ち込んでいます。 自分の血糖管理が十分にできていないことで、赤ちゃんに何かあったらどうしようと強く不安に感じています。

4人の医師が回答

糖尿病予備軍での食事制限と暁現象

person 30代/女性 -

ここ数ヶ月、CGMで血糖を確認しながら低糖質よりの食事をしています。 糖尿病予備軍でボグリボース服用です。 1年前は、 ・HbA1c 5.8% ・空腹時血糖 88 でした。 最近は、 ・HbA1c 5.4% ・空腹時血糖 104前後(病院採血) ・明け方〜起床時は120前後になる日がある 状態です。 日中や食後はそこまで大きく崩れておらず、CGMでも全体としては安定しています。 一方で、最近「朝だけ血糖が高い」ことが気になり、不安が強くなっています。 食事は低糖質寄りで、 1日糖質70〜80g程度、 高たんぱく・やや高脂質です。 CGMでは、 ・夜間は90〜100で比較的安定 ・明け方から上昇トレンドで120台まで上がる という動きが最近続いています。 糖質制限を始める前〜半年くらいはこの動きはなく、空腹時は食事するまでは85〜100でした。 質問したいのは、 ・低糖質食の継続で空腹時血糖が上がることはありますか ・A1cが改善していても、空腹時血糖が上がっている場合はどう評価されますか ・今後は食事を維持するべきか、糖質を少し増やした方がよいでしょうか。 しばらく安定して最適解を見つけたと思っていた矢先の変化で、どう受け止めるべきか困っています。

4人の医師が回答

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