動脈血栓症に該当するQ&A

明細胞・卵巣癌1bで手術＋抗がん剤治療(ＴＣ）で寛解。末梢神経障害になりました。またガンがつくる血栓の影響でか、中度の僧帽弁閉鎖不全(心臓弁膜症)でしたが、ガンの術後は軽度になっていました。2年後に傍大動脈リンパ節に再発。抗がん剤(ドセタキセル)で寛解。再発ガンでしたので、医師よりリムパーザ(オラパリブ)の使用を勧められ服用。しかし、2ヶ月で骨髄抑制がひどくなり休薬(1カ月)し、先週から再開となりました。しかし、息苦しさが続き、定期的なＣＴ検査の結果、中度の心不全(僧帽弁と三尖弁の閉鎖不全)であるとの事。リムパーザの副作用で心不全があると文献を見ました。私のように心不全がある人が、リムパーザを使い続けて良いのでしょうか？高額で再発も完璧には防げない薬なので、心不全の方が心配なのですが…。

現在90歳の親戚のおばですが、H18年に腰部脊柱管狭窄症と永久留置型下大静脈フィルターの留置術を受け、ディオバン、セレコックス、ワーファリン服用中ですが、今年4月頃左下肢が浮腫んで痛みがあり、循環器内科で検査をしたところ動脈硬化も血栓もなく異常なし、血管年齢90歳ながら成分は立派なものと太鼓判を押されました。一人暮らしで家事もこなし、弾性ストッキングも使用、塩分控えめな食事をしていますが、また最近夕方になると右足の1.5倍ほどに左足が浮腫み、足の爪が少し変形してきたこと、左足甲の毛細血管が紫色で浮き出てきたこと、足の甲が赤くなることが気になっています。何か他の病気が考えられますでしょうか?

母(68)は数年前事故に遭い足の骨折手術後、肺動脈血栓閉塞症となり、下大静脈にフィルターを留置しています。ワーファリンを服用しているので定期的に血液検査をしていたのですが、6月の検査で肝機能低下(GOT207 GPT151 r-GTP270)を指摘されました。エコー検査で、肝臓・膵臓・胆嚢に悪性のものはない。脂肪肝もない。ただ、沢山の胆石と胆砂?がみつかりました。胆菅に小さな石が落ちて管を塞いだから肝機能低下したのではないかと云う診断なのですが…。母に痛みなどの症状はありません。あえて云うならば、体のだるさと疲れやすさです。ウルソを服用し様子をみることになったのですが、どの位を目安と考えたら良いのか、また、日常生活の注意点等教えて下さい。

私は糖尿病、狭心症、腰の病気持ってます。 10年前、膀胱内視鏡手術時 調べたところ、抗生剤と麻酔薬ドロレプタンを使っていた事が分かりました。 麻酔から覚めてから、 一睡も出来ず、息苦しさもあり、寒さ、熱感の繰り返しで、大変でした。 この麻酔薬は、自律神経に関係するんですか? ２)今回乳癌手術で、不安です。全身麻酔と言われ、 又あの苦しみを、味わうのかと不安です。 その手術に、使う麻酔剤って、決まってるんでしょうか? 楽に何事もなく苦しい思いしない麻酔剤は、ないでしょうか? ３)局所麻酔と全身麻酔併用する事は、出来ないんでしょうか? ４)心臓の冠動脈に、ステント留置場所に、固いかべに石灰化があります。 血栓とんだりして、脳梗塞になったり、しませんか? ながながとなりましたが、４)回答宜しくお願いします

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症・僧帽弁膜閉鎖不全症のため、10月に手術を受けました。 僧帽弁のみ自己心膜での形成ができず、将来妊娠希望のため生体弁で弁置換をしています。 術後に激しい不整脈(Max 160位)がよく起こり、それから脈を整える薬を服用中です。 術後すぐに心臓内に血栓ができてしまったので、しばらくワーファリンを服用しなければならないと言われているのですが、ワーファリンを服用すれば血栓は必ず溶けてくれるのでしょうか？ また手術となると、辛すぎて嫌です。 あと、術後の不整脈が落ち着いた後は入院中1度だけ急に脈が早くなったことがあり、30分～1時間程度横になっていたら落ち着いたのですが、今また脈が早くなる感じと心臓のバクバク感がわかる位になっており、横になっていたら治るのか不安です。 ちなみに4日前、退院後初の外来で通院し心電図・血液検査・心エコー・レントゲンの検査をしましたが、弁の逆流もなく、ワーファリンの調節だけで主治医からは何も言われておりません。。 不整脈は普通の人でも起きることだと聞きますが、このまま安静にして様子見で大丈夫なのでしょうか？ それとも、救急車で病院に行った方がいいのでしょうか？ バクバクしているので、少しだけ息苦しい感じはしています。 普通の不整脈と救急車を呼んだ方が良い不整脈の違いを教えて頂けたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

70代の母について質問です。以前、初期の胃ガンで手術したため、経過観察している中で、胃の後ろに白いモヤモヤがあることがわかりました。造影CTやMRIも行い、ガンの疑いはないとのことですが、後腹膜線維症の可能性があり、診断には生検が必要と言われました。 仮にその病気だとした場合、ただちに治療を始めたほうがいいのでしょうか？というのも、下肢静脈瘤から肺に血栓が飛んでいたことも分かり、血液をサラサラにする薬を飲んで様子見を始めたばかりというのと、大動脈瘤の一歩手前のものもあるので血圧コントロールに気を付けている状態なので、今副作用の強いステロイドを使った治療をするのが果たしていいのか分からず質問させていただきました。 ステロイドの副作用が気になるので、今なにも症状がないなら焦って治療する必要がないのであれば、少し気持ち的にも落ち着いてからにしたいと思うのです。 そもそもまだ確定診断をされたわけではないのですが、母が不安神経症もあるので悩んでいます。

私の話ではありませんが 親近者で起きたので教えてください。 今回は、下肢血栓が剥がれて卵円孔開存により、脳に血栓が飛んだと診断されました。 １つ目の質問としては、 下肢血栓が見つかった、卵円孔開存があった、危険因子（高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化、心房細動）はなかった、という状況では やはり、卵円孔開存による脳塞栓と診断されるのが通常でしょうか。 お医者様にも確実なことはいえないのは重々承知しておりますが、あくまでも状況証拠みたな感じであり、確実とはいえない診断だと思うのですが 医療界では、このような診断方法はよくあることなのでしょうか。 ２つめの質問としては 脳梗塞には再発がよくあると聞きます。 10年間で49.7％というデータがあるようです。10年間と言わずとも、数年で再発はあるかと思います。 これの前提条件はなんでしょうか。 治療まったくしないで、この数字なのか、ある程度予防策をとった上でこの数字なのか。 この回答よってはすごく恐ろしいです。 再発確率を下げる予防をしても５割は多すぎな印象をしています。 ３つの質問としては 脳梗塞を起こした後、脳にはダメージを負ってるわけですが 今回の後遺症は複視のみです。 複視は改善してきたのですが 脳には一応ダメージを負っているので 今後の生活していく上で、何か制限なんてあるのでしょうか？ ・長時間の飛行機乗車や、長時間の運転 ・激しい運動（早めのランニング、コンタクトスポーツ） ・脱水（これはマズそう） 今後の脳梗塞の再発という意味ではなくて 今回の脳梗塞としての制限という意味で知りたいです。 よろしくお願いいたします。

７２歳　母について。 ２０２４年４月にアテローム血栓性脳梗塞となり、予後も悪く右片麻痺（全廃）となってしまいました。会話は普通にできます。 その後、６か月のリハビリ入院をして現在自宅で生活しています。 すごく眠いというので、睡眠時無呼吸症候群の検査を受け現在CPAPをつけて寝ています。 それでも、午前中の眠気や、夕方の眠気はあるようです。 それと、麻痺のある側にしびれがあるようです。最近、物忘れが多くなりました。 お伺いしたいのは、 １.眠気については、脳梗塞の後遺症で治せないものでしょうか？ ２.麻痺側のしびれは、顔や腕など麻痺側にあるようですが、治療や薬はありますでしょうか？ ３.定期健診については、急性期の病院でリハビリ病院退院後、一度受診しましたが 特に今後定期健診の指示がありませんでした。リハビリ退院して1年経ちますが、 MRIなど撮る必要はないでしょうか？ ４.頸動脈エコーもきれいで問題ないといわれましたが、MRIでは太い動脈枝分かれするあたりに血栓がある。と言われましたが、ステントを入れるなど処置が必要ないのか調べれば調べるほど疑問がわいてきます。３と合わせて、確認する必要がありますか？ステントを留置した方がいいなどの提案もありませんでした。 ５.病院を変わるほうがいいのかも考えております。その際、こうすると次の医師の方に引継ぎやすいなど、アドヴァイスありますでしょうか？ ６.再発しやすいとのことですが、血圧コントロールやクロピドグレル錠７５mgやコレステロール薬は毎日欠かさず飲んでいます。糖尿病はありません。それでも、再発するのでしょうか？ ７.HPで〇〇法など、リハビリで動くようになったなどの施設を見たりしますが、 全廃の状態の人でもそのような可能性はあるのでしょうか？ ご回答いただけるとありがたいです。　

1年ほど前、歩行中に突然のめまい襲われ 立っていられないほどの状態となり、嘔吐しながら意識朦朧としたなか救急搬送されました。病名は椎骨動脈解離からの小脳梗塞と延髄外側梗塞。 3週間程集中治療室で血圧を下げるための点滴。食事も制限され、入院してすぐ言語、作業療法など後遺症のリハビリを開始しました。アテロームなど血栓が詰まった梗塞ではなく血管が裂けて血が流れなくな直近のMRI画像でも未だにその血管は投影できず塞がったままです。 リハビリ病院へ転院し約2ヶ月理学療法を中心としたリハビリのおかげで、 今では仕事もフルタイムで働くことができ 車の免許もリハビリのお陰で更新することができました。 しかしながらめまいの症状のみ未だ改善せず鍼治療や1日1万歩を目標にウオーキングを行っておりますが、めまいだけは後遺症で残っています。首を激しく動かす動作ができず、走ったりスポーツもでません。 めまいの後遺症は改善方法は無いのでしょうか？耳鼻科のめまい外来で薬はもらってますが、あまり効きません。脳神経内科の先生は後遺症とどう付き合っていくか考える時期と言われ、このめまいの辛さから開放されたく何かやれることは無いでしょうか？