動脈血栓症に該当するQ&A

水曜日、69歳、高血圧の父が腹部大動脈瘤破裂？破裂寸前？で緊急搬送されました。 大動脈専門の病院に運ばれたのですが、病院では意識もあり、会話もできたようです。 手術は8．9時間かかり、木曜日の朝手術は成功したと連絡がありました。 しかし、開腹手術をしたら、思いの外、瘤が大きく…輸血も3リッターしたとの事。 金曜日の未だに麻酔から目が覚めません。 木曜日の時点で、手足の反応はあるため、手術の際、血栓等の？脳梗塞を起こした可能性もある。合併症の話も聞きました。 お腹の腫れ？血も溜まっている？らしく、金曜日の本日、また麻酔をして足からカテーテルを入れ、血液を抜いた手術もしたようで、その手術も、腹部大動脈瘤同様成功したとの連絡はありました。 麻酔が覚めてもおかしくないのに、脳梗塞で起きないのか…不安です。 先生は大きな手術で9時間近くかかったので、麻酔が効きすぎて、3．4日、中には起きない人もいる。 4日〜起きなければ…他の事も考える。 MRIは今は術後検査もできない。 2度目の全身麻酔を今日かけたから、起きるのを待つ。 その様な説明がありました。 説明を聞いていたのは、付き添いの叔父一人なので、病院の方針で、保証人の叔父しか連絡を取り合えない為…詳しく聞けず不安です。 腹部大動脈瘤の術後、麻酔が覚めにくい…全身麻酔の強さで目覚めるのが数日かかる事はあるのでしょうか？ 脳梗塞のリスクの高さ等、教えてください。 よろしくお願いします。

61才女性。脂質異常症（8年前からベザフィブラート服用） 頸動脈プラークの治療、脳梗塞予防の治療についてお尋ねします。 昨年5月に閃輝暗点が初めて出て、頭痛なし。 翌日、脳神経内科にて、MRIを受けたところ、 小さな脳梗塞が発見されました。 症状と脳の中の場所から、これが閃輝暗点の原因と思われるということで、シロスタゾールを服用。 最初の閃輝暗点から2週間後にMRI再検査。 当初の脳梗塞は消失し、シロスタゾールによる副作用（頭痛と頻脈）が酷かったため、服用中止。 半年ごとのMRI検査で経過観察に。 同日、念のため受けた頸動脈エコーにて、右側にプラーク（幅2ミリ高さ3ミリほど）があるが、これも経過観察に。（左は所見なし） 23年年9月　MRI変化なし 　　　　　頸動脈プラーク2.1ミリ 23年12月　MRI変化なし 　　　　　頸動脈プラーク2.3ミリ 小さいとはいえ、脳梗塞を起こしたこともあり、プラークの増大傾向がとても不安です。 61歳でこの大きさのプラークは軽度ですか？（程度的に） このままコレステロールの薬を飲まずに経過観察だけで大丈夫でしょうか？ プラーク、血栓が脳に飛び、脳梗塞を起こすことが不安です。 最近の血液検査は以下の通り（24年4月） 中性脂肪　71（ベザフィブラート服用） HDLコレステロール　84 LDLコレステロール　132 血圧91-61 血糖値87 痩せ型BMI 17.7 どうぞよろしくお願いいたします。

宜しくお願いします。初めての頸動脈エコー検査結果で左総頸動脈内膜肥厚あり、1.1mmでした。血液検査も総コレステロール高めです。総コレステロール：222、HDL：86、LDL:116です。169cm, 54kg, 55才女性です。喫煙無、飲酒無です。運動は週に2回程。今年初めにたこつぼ型心筋症発症し経過良好で観察中です。頭部CTは異常なしでした。趣向として生クリーム入りのコーヒーや魚卵を摂っていました。やっと心臓が良くなってきたのにとてもショックです。心筋梗塞とか脳梗塞とかならないように有酸素運動とか食生活の改善などもっと取り入れたいと思います。肥厚とはプラークの小さなものなのでしょうか？それとも前兆なのでしょうか？また先生曰く超音波の画像の中の肥厚の中の色が黒くて不安定ぽい。白かったら固くて安定してる。と言ってたので心配です。不安定だと血栓を作って崩れやすいのでしょうか？進行速度や今後気を付けること、肥厚をこれ以上大きくさせないための方法、もしくは小さくすることは出来るのでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。

昨日のことです。 73歳の母（罹患歴、一昨年帯状疱疹、髄膜炎による片目失明。最近ステロイドの服用が終わりました。30年前に盲腸の手術済。）が倒れて泡を吹いてる状態で発見され、意識はかろうじて少しあったようです。 倒れた時間は17時から19時の間のどこか。 最短倒れてすぐ発見された、最長2時間経過していた。 そのまま病院に運ばれて、麻痺症状も見られたので、見てもらった結果、大動脈解離Aで誘発されて脳梗塞も起こしていると。 20時に手術が開始されました。 病院の判断でまず脳梗塞を引き起こしている血栓をカテーテルで取りました。 先の血管にいってしまってる為、細かい部分はまだ確定されてないが、大きい所は取れたけど小さいのはどうしようもないと。 その後人工血管に切り替えて、大動脈解離の手術をしました。 上工部分からお腹の方まで裂けてしまっていたようですが、手術でなんとか食い止めました。 今は呼吸をしてないので、管を通して呼吸をさせていて、全身麻酔が解かれて目覚めるのを待つ。麻痺に関してはほぼ残るだろうということでした。 起きたとしても、合併症や色んなリスクがあるから命は保証できません。以前、危ない状況ですと言われています。 8時間の手術でした。 今後はどのような合併症や症状が起こりうるものですか？ 命が助かる可能性はあるんですか？ よろしくお願いします。

ご覧くださりありがとうございます。 最近片足だけがやけに冷えることが多く不思議に思っていたところ、 自分なりに調べていくうちに『閉塞性動脈硬化症』などの病気があるというのを知りました。 症状を調べていくうちにとても怖くなり、一度検査を受けに行こうかと思っているところです。 ところで、私は先日脳出血になりました。多分原因は高血圧で、今は降圧剤を飲んでいます。 幸い感覚障害が残る程度で済みましたが、今回もし検査に行って上に挙げたような血栓が詰まっていたりするような病気だと分かった場合、 やはりワーファリン？などの血の流れを良くしたり血栓が出来ないようにするお薬を飲むのだと思うのですが、 前回脳出血になったということは血管に既に何かしらの損傷があったがゆえにさういう病気になったということなので、そこで処方された薬を飲んでまた脳出血になってしまったらどうしよう、と考えてしまい、完全に怖気付いてしまっています。 このように脳出血の既往歴がある人に対しても、そういったワーファリンなどのようなお薬は出されるものなのでしょうか。 その場合、やはり再出血(と言っていいのかは分かりませんが)のリスクなどはあるのでしょうか。 もし良ければご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願い致します。

70代前半の大動脈弁狭窄症による弁置換手術を2年前に正中切開で行った者です。置換した弁は生体弁です。 行きつけの歯科医から、歯周病ポケットの深い両奥歯複数本について、抜歯しインプラントを入れた方が良いとの提案を受けました。 理由は、歯周病菌から血栓が発生して心臓や脳に梗塞が発生するのを防止した方が良いとのことでした。 毎月クリーニングには通っており、歯自体にはぐらつき等はありません。クリーニング前に抗生物質8錠飲むように指示されております。 健康寿命を85歳と考えており、生体弁の寿命もその辺りのようです。リスクもQOLも十分考慮した場合、どの様な対応方針で臨むのがよろしいのでしょうか？まだ体力のある今しかできないのでは？ある程度まとめて抜歯した際の血栓発生リスクは、今のクリーニング時のリスクよりも大きいのでは？健康寿命とQOLを考慮した場合どっちがいいのか？等々悩んでおります。費用も数百万掛かることがが想定されますので、慎重に対応したいと存じます。 尚、当件循環器内科及び歯科の境界領域と思われますので、双方からのご回答を拝受させて頂ければ幸いです。 宜しくお願いします。

現在90歳の親戚のおばですが、H18年に腰部脊柱管狭窄症と永久留置型下大静脈フィルターの留置術を受け、ディオバン、セレコックス、ワーファリン服用中ですが、今年4月頃左下肢が浮腫んで痛みがあり、循環器内科で検査をしたところ動脈硬化も血栓もなく異常なし、血管年齢90歳ながら成分は立派なものと太鼓判を押されました。一人暮らしで家事もこなし、弾性ストッキングも使用、塩分控えめな食事をしていますが、また最近夕方になると右足の1.5倍ほどに左足が浮腫み、足の爪が少し変形してきたこと、左足甲の毛細血管が紫色で浮き出てきたこと、足の甲が赤くなることが気になっています。何か他の病気が考えられますでしょうか?

母(68)は数年前事故に遭い足の骨折手術後、肺動脈血栓閉塞症となり、下大静脈にフィルターを留置しています。ワーファリンを服用しているので定期的に血液検査をしていたのですが、6月の検査で肝機能低下(GOT207 GPT151 r-GTP270)を指摘されました。エコー検査で、肝臓・膵臓・胆嚢に悪性のものはない。脂肪肝もない。ただ、沢山の胆石と胆砂?がみつかりました。胆菅に小さな石が落ちて管を塞いだから肝機能低下したのではないかと云う診断なのですが…。母に痛みなどの症状はありません。あえて云うならば、体のだるさと疲れやすさです。ウルソを服用し様子をみることになったのですが、どの位を目安と考えたら良いのか、また、日常生活の注意点等教えて下さい。

私は糖尿病、狭心症、腰の病気持ってます。 10年前、膀胱内視鏡手術時 調べたところ、抗生剤と麻酔薬ドロレプタンを使っていた事が分かりました。 麻酔から覚めてから、 一睡も出来ず、息苦しさもあり、寒さ、熱感の繰り返しで、大変でした。 この麻酔薬は、自律神経に関係するんですか? ２)今回乳癌手術で、不安です。全身麻酔と言われ、 又あの苦しみを、味わうのかと不安です。 その手術に、使う麻酔剤って、決まってるんでしょうか? 楽に何事もなく苦しい思いしない麻酔剤は、ないでしょうか? ３)局所麻酔と全身麻酔併用する事は、出来ないんでしょうか? ４)心臓の冠動脈に、ステント留置場所に、固いかべに石灰化があります。 血栓とんだりして、脳梗塞になったり、しませんか? ながながとなりましたが、４)回答宜しくお願いします

お世話になります。 母、70代ですが2週間前に不整脈でカテーテルを使って心臓の筋肉を焼くという手術を受けました。あまり話したく無いようでは昨日まで手術の詳細を知らなかったのですが、先週位から珍しくお腹が痛いと言い出し、手術後の疲れで夏風邪の様な症状だろうと、カイロでお腹を温めるなどしていましたが、 足に静脈瘤が長年あり、昨日もお腹が痛いと言って、手術の話をしたのですが、血栓が気になりネットdr調べたら、 腸間膜動脈閉塞症 の腹痛が気になり、早く治療をした方が良いと出ていました。 3日後に手術の医師の診察があるそうですが、それまで待って大丈夫でしょうか? 待つ間どんな風に生活すれば良いでしょうか？気を付ける事は有るのでしょうか？ 心配でいます。お忙しい所恐れ入りますがよろしくお願い致します。