咳喘息に該当するQ&A

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口渇、多飲、頻尿、倦怠感、食欲不振、動悸

person 30代/女性 -

3日前から口渇がひどく、水を飲んでも飲んでも口が乾いており多飲、頻尿(元々頻尿ではあります)、倦怠感や手先から血の気が引く感じもあり、食欲がありません。 また夜間も口渇であまり眠れず、動悸がします。 かかりつけの内科で尿検査をした際、ケトン+2で他の数値は異常なし。 血液検査もしましたが糖尿病ではなさそうでした。(7月末と9月頭に血液検査をしていますが、いずれも糖尿病ではなさそうです。) ケトンが出たのは脱水になっているから、とのことで昨日点滴をしてもらいましたが、口渇などの症状は改善しませんでした。 現在様々な体調不良が重なり、色々な病院からお薬をもらって飲んでいます。 ●消化器内科…タケキャブ、ビオスリー、六君子湯、セフカペン(逆流性食道炎になったこと、食欲不振、膀胱炎疑いがあったため) ●呼吸器内科…モンテルカスト(冬から春にかけて咳喘息になったため) ●皮膚科…リボフラビン酪酸、ピリドキサール(現在も続いている唇のヒリヒリが治らず、処方されたビタミン剤) ●脳神経外科…トリプタノール(頭痛がひどく、頭痛を出にくくするための薬) そして色々な体調不良が重なっていることから、内科や脳神経外科の先生から心療内科をすすめられて先週受診。 ●心療内科…セルトラリン を処方されました。 心療内科のセルトラリン以外は、2週間以上飲んでいて特に異常はなく、トリプタノールは口渇を感じやすい薬のようですが、特にそういったこともありませんでした。 セルトラリンを3日飲んでから口渇感、多飲の症状が出たため、この薬の影響?と思い心療内科へ問い合わせたところ、その可能性も否定出来ないので一旦中止して様子を見ることになりました。 内科の先生からは、血液検査でも異常がないので、自律神経の乱れなど精神的なところからきている可能性があるので、心療内科の先生へ再度相談するように言われました。 そこで心療内科が本日休みなこと、また予約制のためすぐに受診できない可能性があるのでこちらでご相談させてください。 1…自律神経の乱れやストレスなどでひどい口渇感、多飲、多尿、倦怠感などになることはあるのでしょうか? 2…このような症状が出たのは、セルトラリンの影響だったのか、もしくはトリプタノールの影響、飲み合わせによる相乗効果もあったのでしょうか? 3…どういった薬が処方される、または改善する効果があるのでしょうか?(過去にスルピリドを飲んだことがあるのですが、母乳が出るという副作用が出てしまったため飲めないと思います) 4…病院を受診し、改善するまでの間、口渇感がマシになったり何か良い方法があれば教えていただきたいです。 あまりにも体調が悪く仕事にも行けず困っています。 アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

長引く気管支の不調と胸部CT検査の必要性について

person 50代/女性 - 解決済み

二点ご意見をうかがいたいです。一つは現在の症状について、さらに検査を受ける必要があるかご意見をうかがいたいです。もう一つは胸部CT検査の定期受診の必要性についてです 現在の症状は <1> 2月初めの鼻かぜから2月中旬に気管支炎、2月下旬に咳がひどくなり、長引いたので3月初旬にかかりつけ医を受診 (昨年末に定期健診で胸部レントゲンを撮っていたこと、この時期に気管支炎になることが多いので、この時には聴診以外検査なし) 咳喘息に移行している可能性が高いと言われる メジコン錠、カルボシステイン錠、モンテルカスト、クラリスロマイシン錠を2週間処方される <2> 3月下旬、激しい咳込みなどはおさまり、だいぶ回復するが、後鼻漏や朝活動を始めてしばらくしてからのまとまった痰の排出などが長引き、再度受診 メジコン錠、カルボシステイン錠のみ2週間継続。 <3> 4月に入り、痰の排出なども徐々に減ってきたので、そのまま様子をみる <4>5月に入っても、胸のつまった感じや気管支の不快感、それにともなって締め付けられるような重痛い感じや、常に少量の痰が出ることが続き、すっきり治らず、先週、再度受診。念のためレントゲンを撮るが異常なし。 アンブロキソール塩酸塩徐放OD錠とシムビコートタービュヘイラー60吸引を処方される 現在、上記の薬を使い始めて一週間くらい経ちますが、少し改善するものの、やはりすっきり治る感じがなく、日によって、痰や不快感が増えたり減ったりです。咳は痰の排出時以外は出ません。痰の色はまとまって出るときは黄色、少しずつ出るときは透明です。 かかりつけの先生からは、あとは、念のための胸部CTや血液検査をするくらいしかないと言われていますが、2月に症状が出始めた時からは、悪化することなく、良くはなっているので、このまま様子をみるか、それとも早めにやはり胸部CT検査も受けた方がいいのか迷っています。ご意見うかがえますでしょうか? もう一つは、今回のように、症状が出てからではなく、症状がないときでも胸部CT検査を定期的に受けた方がいいのか、もし受けた方がいいとすると、その頻度はどのくらいがいいのかご意見有れば教えていただきたいです。 肺腺癌の方の記事や投稿を見ていると、レントゲンを撮ったけど異常なしと言われて、しばらくして症状が悪化してからCTを撮ったら肺腺癌だったという情報が多く、かかりつけの先生にそのことを質問してみたところ、肺腺癌もレントゲンにうつるが、時折、ろっ骨など骨に隠れて写らないことことがある、、とおっしゃっていました。 レントゲンを撮るだけでは肺腺癌の検査としてはほとんど意味がないのでしょうか? 時々、肺がんのリスクとして「胸部CTを受けたことがある」という項目があったりして、胸部CTを一年に一回受けるというのはちょっと多い気がしています。 必要性とおススメの頻度について、ご意見有りましたら教えていただけますでしょうか、、 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

原因不明の体調不良、自律神経失調症?

person 20代/女性 -

閲覧ありがとうございます。 去年の10月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、夜間の発熱 (37.2〜37.8)が2週間ほど続いたので 近所の消化器内科へ。 ストレス性ではないかと診断され、 精神科を紹介して頂きました。 精神科を受診し、今度は ストレス以外の原因では ないかと言われ、循環器内科と リウマチ科の紹介をして頂きました。 循環器内科で心電図と心エコー。 心電図→全く異常なし 心エコー→ほんの僅かに戻りが 悪いが目立った異常なし。 リウマチ科で血液検査。 ホルモンは正常値 抗核抗体が320倍と陽性で再検査も その他検査で特に問題なく、 膠原病とは考えにくいと診断。 ここまでが11月後半頃です。 体重は続く不調から 48➞42キロまで下がりました。 12月頃から体調が悪くなったり 改善したりを繰り返すも、 少しずつ改善していきました。 そしてまた6月半ば頃〜 胃の不調と息切れ、動悸、発熱。 内科で胃炎と診断。 甲状腺ホルモンも再検査し異常無し。 あまり食べられなかったため 血糖値が低く尿検査でケトン体3+ があったくらいで異常なし。 立ちくらみや動悸の症状もあったため 起立性調節障害を疑い 起立試験をして頂きました。 血圧に問題はないものの、 安静時脈拍が58、 起立時が126だったので 体位性頻脈症候群と診断されました。 水と塩分、睡眠も心がけて取るよう 意識しましたが、今も あまり症状は改善していません。 そこから2週間ほどしても あまりに息切れが治らなかったので 呼吸器内科にかかったところ、 喉に少し炎症が見られるが、 呼気noは正常値。ただ症状から 喘息の疑いがあるということで、 モンテルカスト エナジア中容量 サルタノール を処方されました。 (2年前に咳喘息にはなりましたが 元々喘息持ちなどではないです。) 息切れがあるのに無理に 歩き続けると呼吸が苦しくなる ことがありますが、確かに サルタノールを使うと5〜10分程で 収まるので、やはり喘息…? ではあるのかな?という気持ちです。 その時のみ喉からはゼェハァというか、 プー、ピー、、みたいな 変な音はします。 この診察から8月に入り、 胃の不調は改善傾向にありますが、 変わらず息切れや動悸が気になります。 夜間の微熱は37.0〜37.9です。 38度まで上がることはないです。 生理周期と何か関係があるのかと 思ったのですが、生理中も変わらず 微熱がありました。 特に思い当たるストレスもなく、 仕事に支障が出るので 困り果てている状態です。 睡眠は夜間の火照りや仰向けに なったときの息苦しさがあるものの 平均して7〜8時間は取れています。 自律神経失調症ではと思い 起床時間、就寝時間も決めています。 水分や食事を意識し、 休みの日は好きなことをしたり、 日記をつけて振り返ったり…。 仕事にかなりやりがいを感じ、 職場関係も良好なので、 体調不良により思うように 動けないことがストレスに なっているのかもしれません。 ここまで色々な検査をしても 特に異常がないとなると、 自分では気付かないストレス… などとしか思えないのですが、 もう一度精神科や心療内科に かかってみるべきでしょうか…。 それとも何か他に考えられる 原因などありますでしょうか。 今後どのように行動していけば良いか 何かアドバイス頂けますと幸いです。 お忙しい中長文申し訳ありません。

6人の医師が回答

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