心不全BNPに該当するQ&A

68歳になる叔父についての相談です。 ６月初めに心不全を起こし、まず利尿剤治療（３週間入院）によって落ち着いた（退院した）のち、心エコー検査を行ったところ、その原因が重度の大動脈弁狭窄症であることが分かりました。 それを受け、転院・再入院し、TAVIによって弁置換手術を行い、無事手術も終わり、今月退院しました。以前に心筋梗塞にも罹り、糖尿病も持っていたため、合併症の懸念から身体の隅から隅まで検査して、手術に臨んだので、こちらでも３週間ほど入院しました。 その後、退院後検査でも（入院当初）1500あったBNPも170程度に落ち着き、体調は良好です。不安定だった血圧・心拍数も安定してます。 （日常の生活に困るレベルではないですが）ただちょっと体力の快復力という点で気になっており、ベットから立ち上がりづらそうにしていたり、自転車で少し出掛けると、すぐに足が筋肉痛になって痛がっています。 実は、退院時にリハビリ科の先生から心臓リハビリに週２回通えますか？と聞かれたのですが、この時期猛暑とコロナ感染という観点から、病院に週２回通うのは厳しいと回答しました。本人とも相談し、自宅内および周辺の散歩・自転車での買い物での運動でもいいか？とリハビリの先生に伺ったところ、今のところはいいですが、涼しくなってからでもいいので、心臓リハビリを行ったほうがいいと言われました。 現状のように思うような体力回復が得られていないのは、長期の入院による（もちろん心不全による）体力低下が原因だと思うのですが、やはり適切な指示の元、きちんと心臓リハビリを受けたほうがいいのでしょうか？心臓リハビリでは、具体的にどのような治療を行うのでしょうか？

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

知りたい事がありましたので、質問させていただきます 心不全になるとBNP値が上昇する らしいですが、それは狭心症でも同じ事が言えるのでしょうか？ 前回血圧検査でBNP値20と言われましたが、その場の雰囲気で数値の良し悪しを聞くのを忘れてしまいました。 よろしくお願いします

心房細動は完治するものですか?●7年程前、バセドウ病から心房細動、心不全を起こし、バセドウの内服治療に加え、ワーファリンやリスモダン等を服用しましたが良くならず、電気的徐細動で治りました。●バセドウは3年前、亜全摘出術を受け、現在まで少し亢進状態が続いています。●たまに動悸があり、テノーミンを頓服で使用。●3ケ月前から激しい脈の乱れで受診、心房細動に。テノーミンを毎日服用して1ケ月、脈が45まで下がってしまいました。●テノーミンの服用を中止から今日で3日、脈は65になり、pro-BNPは29です。それと肥満です。●話が長くなりました、2つ質問です。1、心房細動は一生付き合う病気ですか?それとも上手く付き合えば、出なくなる可能性もありますか?弱い所と言うかクセみたいなものでしょうか?2、仕事で一時的に体力を使います。心房細動を発症している時の運動はどの程度可能ですか?どうぞ宜しくお願いします。

90歳の母親のことなのですが、今朝からおしっこが少ししか出なくなりました。母親は、腕に中心静脈のピックを入れています。尿管ステントも入れてます。一昨日熱が少し上がったので、昨日病院に行きましたが、炎症は0.2程でした。脱水はあったので、生食500mlとラシックスの点滴しました。ラシックスの点滴は、いつも訪問看護の看護婦さんが11時に来た時にして貰ってます。昨日は病院行ったので、午前中は出来ず、夕方5時に病院でして貰ったんです。それまでは100ほどしか出てなかったのが、ラシックス行ったあとは、22時までに800程出ました。今朝は350程出てました。13時には、100しか出てませんでした。13時過ぎには、ラシックスの点滴をして貰って、バルーンの入れ替えもしました。ですがその後からおしっこがあまり出ないんです。いつもなら、ラシックスいって1時間以内には出て来るのですが、もう4時近くになっても50も出てるかどうかな感じです。そして、昨日病院から帰って来てからは、血圧が60に一度なって、その後も70〜90くらいで、今日も朝からそんな感じです。普段も低めではありますが、90 はあります。血圧低めでも、いつもはおしっこも出てます。なのに今日の朝から少なくなり、ラシックスいっても出ないってのが初めてで、もう心配で心配で…血圧も低いし、おしっこも極端に出ない、もうおしっこ作られてないんでしょうか？3月末にも、呼吸がチェーンストークス呼吸になり病院行ったのですが、心不全が元々あって、心不全が以前より悪くなってました。 BNP？が350程でした。その時も生食500して貰って、その後も呼吸がおかしい時はたまにありますが、だいぶ改善された感じです。でもおしっこが出ないのが、どうしても心配で……最悪な事しか考えられなくて…大丈夫でしょうか…？

母(85)心房細動、僧帽弁閉鎖不全症で一昨年手術、昨年ペースメーカー(脈70設定)手術しました。 心不全が悪くて一時はＢNPが1200弱ありペースメーカーで脈を70にしてから少し下がりましたがそれでも昨日の受診で900弱です。 朝方喉が痛くてうがいしようと立ったら足が立たず焦ってパニック障害と思われる症状が出ました。 脈がものすごく早くなりドドドと体が脈が打つようになったようです。 私が駆けつけた時はパルスオキシメータ98%80前後で少し落ち着いたのですが 5時間位経った今も息苦しいといいます。 呼吸をしたくても胸が突っ張って出来ずマスクを何枚も付けてるようだとのことです その後ちょこちょこパルスオキシメータを計ってますが95～6%だったりたまに98%だったりで不安定です。 脈も80前後です １、これはパニックを起こしたための過呼吸ですか？(吸ってるのに吸えてないと思って吸うから胸がつっぱる？) ２、その場合、半日経っても息苦しさがなおらないことありますか？ ３、どのくらいで安定しますか？ 寝かせてますが安静にしてたら良いでしょうか？何をしたら良いですか ４、ちがう場合何の病気でしょうか？ ５、もしも風邪や他の病気の場合、心不全もあるから急いで受診すべきですか？(風邪症状は若干喉の違和感と痰が多めに絡んでる感じで熱も36.0です) ６、昨日たまたま心臓の受診日でレントゲンは撮ってもらいました。肺の病気ならレントゲンで分かりますよね？ ７、どのような症状が出たら受診すべきですか？

慢性心不全を患う患者です。 EF20位BNP400位です。 現在、ASVの治療をしています。 期待できる効果を聞かせてください。

お世話になります。私の母の相談です。96歳・ADLはシルバーカーでトイレ歩行可能・認知症なし。6月1日夕方心窩部痛・嘔気。嘔吐を認め総合病院の時間外受診。P-Amy3926と異常高値で、急性膵炎の診断で入院。絶飲食・輸液・たん白分解酵素・抗生剤の点滴にて3日目の本日P-Amy814まで低下。経過は良好です。 　腹部CT（造影)で、主膵管拡張。膵頭部にLDAが疑われます。他に膵頭部にIPMNを疑う病変もあります。CA19-9は正常範囲。悪性かどうかは、針生検など侵襲を伴う検査になります。もし悪性でも膵臓の手術は96歳では無理と思われます。針生検はする必要ないと考えますが。 　もともと心不全はあります。10年前心エコーで左室収縮能低下を指摘され、心カテ、負荷心筋シンチなどしたことがあります。その際は、心カテで狭窄認めず、経過観察となっています。 　　今回膵炎で入院時BNP 138でしたが、本日797と急上昇しています。勿論膵炎という炎症・多量の輸液による心房圧の上昇は、考えられますが。その他に考えられることはいかがでしょうか。本人は特に胸痛などの訴えはありません。 　　どんな対応をすればいいのでしょうか？ 　　　　　質問が長くなり申し訳ありません。よろしくお願い申し上げます。

私は今年4月に不整脈で心拍数が180ぐらいあり、心不全と診断され入院してた病院で心肺停止になり、そのあと転院して エクモと対外式補助人工心臓をいれる手術をして命が助かりました。 その際に急性腎不全もしたそうでクレアチニンが2,2だったそうです。 その後は回復してエクモや対外式補助人工心臓は離脱でき入院中のクレアチニンも0,8とかでした。 退院したのが5月中旬でそのときは尿量の測定があったので1日700～1000ぐらいの尿量でした。退院したあとは夏場であるにもかかわらず尿量が2リットルぐらいでした。 最近は尿量の記録はつけていませんが尿量が少ないです。感覚的に尿量は700ぐらいです。体重の増加は最大で1日600gぐらいです。 昨日の深夜やから尿意があるのに尿が少ししかです。何回もトイレにいって0時から6時まで尿量が150ぐらいで寝にくいです。薬は不整脈のアミオダロン等を飲んでます。 11月末にした採血ではクレアチニン1.06 BNP20で主治医に尿量の相談をしたら『体重が増えてないのならそこまで尿量は気にしなくてもいい』といわれました。 尿意があるのに尿がでないのは尿閉でしょうか？ちなみに水分量はあまり少ししか飲んでません。 足の浮腫はないと思います。よろしくお願いいたします。

38歳女です。 小学1年生の時に先天性左心室瘤が見つかり、現在一年に一度検査をしています。 数年前に心臓が少し大きくなり、毎朝一錠スピノロラクトンを服用したところ、元の大きさに戻ったので、この服薬を継続しています。 コロナウイルスは心不全など持病がある人がかかると重症化しやすいと聞きますが、私もそれに該当するのでしょうか？ 以前かかりつけ医に普通の人の4分の1しか血を送り出せていないと聞いた覚えがあります。 19年7月の血液検査のときのNT-ProBNPというのが55でした。 （近所の病院で貧血の検査をしたときの数値です） 他のBNP数値については、年に一度の検診の時たまにしか調べないので把握してません。 （思ってたより悪くないね！と先生に言われた記憶はあります） 明日、電車に乗って集会のような場所に出かけなければならず、心配になり相談させていただきました。 （換気等の対策はしっかりされているようですが、、、） よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】