性依存治療に該当するQ&A

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血小板の輸血について

person 60代/女性 -

家族についてですが、現在「血小板減少性紫斑病」または「骨髄異形成症候群」として通院しています。 今のところ治療の必要はないということで、経過観察の状態なのですが、 血小板が2万に落ちたら輸血しましょう、や、注射治療と聞いていたのですが、 来週、血小板を輸血するという話になったそうです。 血小板輸血は依存性が高く、輸血しても1〜2日ほどしか数値があがらないんですよね?? だとしたら、しないように伝えようかなとも思っています。 血小板が3〜4万の間を推移している感じで、今日の検査では3.6でした。この数値だとまだ輸血は大丈夫かなとも思うのですが、 もともと出血傾向のあるタイプ(だと勝手に思ってます)で、鼻血が出たり、目に血がたまったり、アザなどがあり、数日前も鼻炎でよく鼻をかむので鼻血が出たりしました。 それを医師に伝えたところで、血小板輸血の話になったようなのですが、 出血は今にはじまったことではなく、何年も前から冬場によく鼻血が出たり、疲れると目に血がたまったりとあるので、 血小板数にもよりますが、輸血をしなくてもいいでしょうか。 一度して長いこと血球数があがるのなら選択肢になるでしょうが、まだ2万以上ありますから、できれば避けたいなと思っています。 アドバイスよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ADHD、知的障害ボーダーライン、複雑性PTSDについて

person 50代/女性 -

はじめまして。 以前からADHDの傾向を感じていたため、昨日、初めて心療内科を受診しました。カウンセリングの結果、以下のような内容がありました。 ADHDの傾向はあるが、薬を服用するほどではないかもしれない。 小学校入学時のIQが86であることを伝えたところ、知的障害ボーダーラインとの指摘があった。 常に過緊張状態であることを相談したところ、幼少期に父親がアルコール依存で言葉の暴力や威圧的な態度に怯えて過ごした経験から、複雑性PTSDの可能性があると言われた。 私は、年齢的に副作用が怖いため、薬の服用は希望していません。 その場合、上記の診断内容に対して、どのような治療方法が考えられますでしょうか? カウンセリングのみでの治療ということになるのでしょうか? その場合、保険は適用されるのでしょうか? 現在は、穏やかな夫と暮らしており、問題だった父も他界しているため、気持ちは落ち着いています。しかし、人より疲れやすかったり、活動量が少なかったり、ミスが多いこと、コミュニケーションに困難を感じることが気になっています。 昨日、久しぶりに父との辛かった生活を思い出し、気持ちがいつもより落ち込みぎみになりました。 投薬を希望しない場合このまま病院に通う必要性があるのか疑問が生じ、 専門家の方意見をお伺いしたいと思いご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

リチウム 治療域と効果について

person 30代/男性 -

あくまで"一般論"として教えてください。 気分障害と診断を受けている22歳の友人の女性なのですが、 ●質問1 リチウム300mgが1年ほど投与がありました。 血液検査が一度もされていないようです。 300mgでは治療域に入っていない可能性が高いと思うのですが、 治療域以下でも、臨床上は処方することはありますか? 中毒域に関しましても、300mgではそのリスクはないと判断するのでしょうか? ●質問2 たまに強いイライラがでて、その時は日常生活に支障をきたしているのですが、 その対処として、予防も含め、ワイパックス3mg(朝夕夜に1mgずつ)が3、4ヶ月ほど定期処方されているようです。 ワイパックスの減薬の出口などは定められていないようですが、 3mgでもし身体依存が形成されてしまうと、原疾患より過酷な闘病生活になってしまうと思うのですが、先生たちであれば、このような処方をしますか? 素人ながら、治療の出口が見えていない。むしろ取り返しのつかない悪い方向に進んでしまうのではと思ってしまうのですが。 ●質問3 リチウムやレクサプロのように、毎日飲まないと効果が発現されない薬は、 飲んだり飲まなかったりすると、副作用など含めどんなデメリットがありますか? 飲むのを忘れてしまうようです。

3人の医師が回答

30代後半の息子、携帯電話による嫌がらせを受けたとの妄想

person 30代/男性 - 解決済み

30代後半の息子です。思春期頃から学校での言動や生活態度の問題が多くなり、精神科で ADHDと診断されました。その後も高校中退や家出を繰り返す不安定な生活が続いたため、 本人を連れて精神科を受診しましたが、長続きせず治療に至りませんでした。 元々、本人は明るい性格で青年時代には回りに友達もいましたが、今は仲間からも相手に されず孤立状態になっています。 現在は親との連絡は電話のみで実情は不明ですが、話の内容からは妄想が強くなっている ようで心配です(電話を誰かに聞かれて監視されている、親が友達に告げ口している)。 最近、採用試験を受けた会社から一時採用されたものの短期間で解雇され、これを機に その会社から携帯で嫌がらせを受けている、また、外では自分の跡を付けられていると 連絡が入りました。 息子のこの状態は非常に心配で、早い時期に根本的な精神科治療を受けさせたいと思って います。これまでも幾つかの病院には相談しましたが、長期に対応可能な施設(入院治療 等)は見当たりませんでした。現状では現実的にどんな手を打つのかベストでしょうか、 それで良い方向へ行く可能性はどの程度でしょうか。また、精神科を受けることを嫌う 本人にどんな形でアプローチすれば効果的でしょうか。 大人の発達障害や薬物依存等、これまでの治療実績から何か具体的な方策があれば教えて 下さい。

5人の医師が回答

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