未分化癌に該当するQ&A

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副甲状腺手術時、甲状腺も摘出した方が良いでしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

65才女性です。 2回目の副甲状腺手術で残りの3腺摘出&1個自家移植の手術を受ける事になっています。 甲状腺(左葉)についてなのですが、紹介元病院での3年前の穿刺吸引細胞診ではクラス3でグレー(良性か悪性かわからない)、18mm、石灰化ありと言われ、今回の副甲状腺の手術を受ける病院での数ヶ月前の検査ではクラス1で7mm、だがエコー上17mm×19mmのあやしいものも写っている、と言われました。 質問なのですが、  (1)クラス3が数年経ってクラス1になることはあるのでしょうか? (2)甲状腺がんなどで今後頚部の再再手術(かなり困難になるのでしょうか?)を受けなければならない事態になる可能性も考えると、副甲状腺手術の際に甲状腺(左葉)も摘出してしまった方が良いのでしょうか?もちろんそれなりのリスクもあるとは思いますが…。 乳頭がんだった場合、将来の未分化がんの心配もしなくて良いし、との考えも浮かんだりしています。    先生方のご意見お聞かせ下さい。 よろしくお願いします。                                                                                                                                                                                                                         

2人の医師が回答

「甲状腺細胞診の結果について」の追加相談

person 40代/女性 -

お世話になります。以前こちらで、妻の甲状腺腫瘍(細胞診で悪性)についてご相談させて頂きましました。現在、手術数の多い病院に転院して、手術日の連絡を待っている状態です(3月中の予定)。転院先の病院での検査の結果、転移は見られず、腫瘍は左側に12~13ミリのが1つなので、片側切除と片側リンパ切除との診断でした。今回ご相談したいのは、もしこの腫瘍を切除しないまま時間が経過した場合、どうなるのかという点です。妻も、しこりがあるのは感じるものの、他に何も症状が無いので、今でも「取ったら元には戻れないのに、本当に甲状腺を半分取ってしまって良いのか?」という若干の疑念を持っているのです。私からしても、言われなければ健康に思えますので、同感なのです。元々、約10年前にしこりを指摘されて細胞診をしたときは良性であり、当時の先生から、良性から悪性に変化することは、ほぼ無いと言われていたので、ずっと放置してしまい、別の病気で入院した際に、内科の先生から検査を勧められて、その結果悪性との診断で、私も妻も「まさか」という気持ちでした。このまま時間が経つと、甲状腺の中や他の臓器へ転移したり、より進行が早い「低分化がん」や「未分化がん」に変化する事もあるのでしょうか。アドバイスのほど、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮体癌の複水の病理結果について

person 50代/女性 -

再度お世話になります。 51歳会社員 子宮体がん子宮肉腫疑いにて11月に 準広汎子宮全摘、両付属器切除術、骨盤リンパ節郭清、大網部分切除施行 病理結果 進行期Ia 筋層浸潤軽微 頚部への進展なし 組織学的に腫瘍の6割程度ではG2相当の類内膜癌の像がみられ円柱状腫瘍細胞が櫛状や融合腺管状に増殖。残りの4割程度では低分化、未分化な成分がみられ充実性増殖や個細胞性の増殖像がみられる。核異形が高度な細胞が多く奇怪核を有する細胞もみられる。異常分裂像を含む核分裂像が多く見られる。この成分は肉腫との鑑別も要すが上皮様の結合性を有する部位が多いため脱分化癌の成分と考える。 明らかな播種はみられなかったようですが 複水貯留が少しあり病理に提出し腹腔内洗浄済みです。 複水の細胞診断 クラスV 細胞所見 炎症性背景に核腫大、核形不整、クロマチン不均等分布、核小体の腫大を伴う異形細胞を孤立性から小集塊で認める。やや大型の細胞も認められます。腺癌や癌肉腫などの腫瘍性病変を考える。 病変は2センチと小さく限局していますが、卵管から腹腔内に放出されたものではないかと言われました。 今月からTC療法6回予定です。調べてみると稀ながんであり、極めて予後不良な疾患とのことで治療効果がどの程度えられるかは未知な部分があるのだろうと思っています。 早期である事が不幸中の幸いと考え前向きに治療を受けるつもりでおりますが複水の件が心配です。ご助言よろしくお願いします。

1人の医師が回答

37歳 胃がんと診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

検診でピロリ菌を指摘され、胃カメラ検査をしたところ胃がんが発見されました。 生検の結果「印環細胞がびらんを伴う中間帯領域の胃粘膜の表層側で浸潤・増殖している。低分化腺癌細胞も混在している」とありました。 検査はまだまだこれからですが、不安でいっぱいです。 ・表層側ということはまだ初期の段階という解釈をして良いのでしょうか? ・印環細胞と低分子癌細胞ということは未分化型で予後は厳しいと思っていた方が良いのでしょうか? ・今(検査待ちの状態)、日常生活で何か注意することや出来ることはありますか? クリニックの医師から「内視鏡手術でなんとか取れるかも…でも取りきれない可能性もあって胃切除になるかもしれない」と説明を受けました。 ・内視鏡手術の場合、腹腔鏡手術の場合、開腹手術の場合、それぞれ元の生活に戻るまでに何日くらい必要でしょうか?(もちろん個人差はあると思いますが、だいたいどれくらいか知りたいです) 3歳と1歳の子どもが居て近くに頼れる親戚もいない為この先どうしたらいいか本当に不安です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸、小腸に広範囲にみられる未分化の腺癌について

person 60代/女性 -

母の疾患についてです。12月頃から下痢が続き、3月末頃受診しました。大腸カメラをし、組織検査の結果癌ということで総合病院へ紹介となり、大腸・小腸に広範囲に未分化の腺癌を認めたそうです。腫瘍マーカーは婦人科系と膵臓癌の値が高かった、全身MRI・CTをしたが原発が解らない、進行が早く、早急に原発を特定したいが見つからない、稀なケースだと思われる、範囲が広く手術はできない、腎臓の機能が正常の半分以下に落ちている、大腸がほぼすべて癌細胞に置き換わっているから下痢もとめようがない…などで、現在治療といえばIVHポートを埋め込み高カロリー輸液を開始したこととステロイドを少し使っていることくらいです。とにかく少しでも病態を明らかにするヒントがなければどんどん打つ手がなくなりそうで…他にこんな検査をしてはどうか、もしかしたらこんな状況は考えられないか、など、何かないでしょうか…。他に気になることといえば、あまり関係はなさそうですが下痢が始まる前に骨粗鬆症の治験に参加したこと、以前より滑舌が悪くなっていること、辻褄のあわない言動が少しみられること(高齢での入院のせい?)…これまでにした病気は甲状腺機能更新で部分切除を行ったくらいです。

2人の医師が回答

膵臓癌、末期の抗がん剤と緩和医療について

person 70代以上/男性 -

父親が膵臓癌と診断されてから1か月も経っていないのですが「今月いっぱい持つかどうか厳しい状態」との説明がありました。 膵尾部に大きな癌(クラス5未分化)があり既に多発肝転移しています(ステージ4b) 主治医によると膵癌の中でもかなり悪性であり、2週間前と今週のCT画像を比べると増殖スピードが非常に速いということで、肝転移の方は素人目でも倍に増えたように見えました。 先週末にジェムザールを2回やりましたが、せん妄、吐き気、嘔吐などがあって食べられなくなり、逆に体力がなくなってしまいました。 黄疸が出て肝不全にかりかかっているということで、これ以上の抗がん剤は止めて、緩和医療に移行したほうがいいと勧められています。 ただ、本人はせん妄から徐々に回復してきており、治療を続けたいようです。 そこで、ご意見を伺いたいのですが、こういった場合やはり抗がん剤より緩和ケアに移行した方がよいと思われますか? どちらの方が、残された時間を少しでもよい状態で過ごせるでしょうか? 急なことで、これから臨終までの経過がどうなるかわからないこともあって不安です。 よろしくお願いします。

16人の医師が回答

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