病院の転院の仕方に該当するQ&A

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入院中の父親のことで急ぎ教えてください

person 40代/男性 -

田舎の77歳になる父親が、12/24から危篤状態となり、入院していますが、原因がはっきりしません。 【入院の経緯】 ・脳梗塞の影響で右手がうまく動かなくなり、かかりつけの病院に入院。(11/20ごろ)※以前に脳梗塞を発症 ・MRSAに感染(陽性反応がでたようです)。 ・状態が改善されリハビリの病院に転院(12/22) ・転院後、肺に水がたまり危篤状態となる。(12/24) ・総合病院に再度転院し(12/25)、集中治療室にて治療中。 リハビリの病院では心臓が弱ったために、肺に水がたまったのでは、といわれ人工透析できる総合病院に転院しましたが、そこでは透析していません。肺炎のため肺から水が押し出せないのが原因と言われ、抗生物質で肺炎の処置をしています。1週間で肺炎は治ったといわれましたが、 1.意識が戻らないこと(声をかけるとうっすら目をあける程度) 2.肺の水が抜けていない(レントゲンの結果) この原因がわらからず、現在様子見の状態です。CTスキャンにより新たな脳梗塞の可能性は低いようです。 【ご質問内容】 ・可能性のある意識が戻らない原因及び検査方法 ・肺の水が抜けない原因と思われるもの 様子見の状態でいてもたってもいられず、ご質問させていただきました。可能性や推測で構いませんのでご回答のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

最小意識状態で胃ろう設置のために、医療中心の病院へ転院出来ますか?

person 40代/男性 -

40代男性の弟が、2021年4月に倒れ、一時植物状態と診断されましたが、意識レベルが上がり、現在、最小意識状態か閉じ込め症候群、JCSで、一桁となっています。お母さんとわかったら、目パチパチしてというとパチパチしたり、帰りにバイバイしたり、言葉に反応があります。 療養病院の先生にも植物状態と思ったが、意識があると言われました。しかし、ここは、療養病院なので、医療的治療やリハビリや治療は出来ないと言われました。 急性期の治療が終わり、医療中心の病院から、療養病院へ転院したところ、胃ろうを外され、今は栄養は、点滴のみとなっているようです。 お見舞いに行くたびに、弟が、やせ細り、このままでは、意識は戻ってきているのに、栄養が足りないことで、亡くなってしまうのではないか心配になりました。 胃ろうで栄養を与えたいのですが、胃ろうの設置は、療養病院では、出来ないので、療養病院から、医療中心の病院へ転院させることは出来るのかどうか、ぜひ教えて頂けたらと思い、ご相談しました。 いろいろ、調べましたが、どうしても分かりません。藁をも掴む思いで、こちらの先生が頼りです。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、療養病院から医療中心の病院へ転院出来るのか?胃ろうはどうしたら設置できるのか?方法を教えてください。

4人の医師が回答

人工呼吸器の再装着の方針と転院先の考え方

person 70代以上/男性 -

88歳になる父がいます。 先日、誤嚥性肺炎を起こし、喉に挿管をし、胃瘻を作りました。 長い間急性期病院にお世話になっており、リハビリ期間も終わり、 転院するように言われています。 母も状況が十分でなく、私も遠くにいるため、なかなか主治医の先生と直接お話しできないのですが、今、お世話になっている病院では、タンを1時間に一回吸引しているのと胃瘻のケア、腎臓の数値もあまり良くないので、悪化しないように栄養を工夫しているというような話を聞いております。 また、我々も、療養型病院などに転院をして、また、父がリハビリを受けれるようになり、 少しでも元気を取り戻してもらえれば思っています。 実は先日まで、人工呼吸器が外せない状態でしたので非常に転院先を探すのに苦労していたのですが、二週間前に呼吸器が外れたので、今後人工呼吸器を再装着したいか?を家族で決めて欲しいと言われています。人工呼吸器の再装着を希望すると転院先を探すのは厳しいのではないか?というような話です。 挿管しているので誤嚥性肺炎は起きにくいと思いますが、その場合に、また、人工呼吸器が必要になるような状態になることは近い将来に考えられるんでしょうか? そうでないなら、再装着なしにして、転院先の可能性を広げてリハビリも受けられない状態を脱したいと思っています。 寿命があるとは思うんですが少しでも元気を回復できる方法は人工呼吸器を諦め、転院してリハビリと思っています。 専門家でないので的を得た質問ではないかもしれませんが、アドバイスのほど宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

ウテメリン点滴中の糖負荷試験について

person 30代/女性 -

明日で34週になる経産婦です。 27週から切迫早産で地元の病院に入院していましたが、31週3日で張りが酷くなり、地元から1時間くらいかかる大学病院に救急車で転院になりました。 6ケ月あたりから赤ちゃんが大きめという事で、地元の病院に入院する時、糖負荷試験をしました。 結果は正常でした。 入院中にもどんどん赤ちゃん大きくなっていくのでまた、糖負荷試験をすると言われたのですが、ウテメリンの点滴を使ってる為、甘い飲み物を飲んでの検査が出来ないので、糖尿病の人達がする検査方法で検査しますねと言われて、朝何も食べてない状態で採血をしただけでした。 その時も、結果は正常でした。 そして、今回転院した大学病院でももう1回糖負荷試験をしてみるという事で、明日点滴をする前にした甘い飲み物を飲んでする方法の検査をするみたいです。地元の病院ではウテメリンの点滴中はその検査が出来ないと言われたのに、明日はその検査をすると言われたので、不思議でたまりません。 ウテメリンの点滴をしてても甘い飲み物を飲んでの検査が出来るのですか? ブドウ糖の影響は出ないのでしょうか?

2人の医師が回答

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