肛門癌治療に該当するQ&A

　２年前に前立腺がんで放射線(IMRT）治療を受けました。経過は順調なのですが、治療中から排便時等の出血がはじまり、だんだんひどくなってきています。 　治療の１か月後くらいに排便時に軽い痛みと出血があったため、肛門科を受診し肛門カメラで見てもらったところ、その時は直腸はきれいで２度のいぼ痔と診断され注入軟膏を処方されましたが、その後も出血が続きました。 　今年の４月に職場の定期検診で便潜血がひっかかり、大腸カメラをしましたが、治療を要する所見はなしとのことでした。 　しかし、その後も出血が続き、排便時以外にも便もれするような感覚があり下着を見ると赤黒くなっていることが続いたため、再度肛門科を受診したところ痔も腫れているが、その奥の直腸の炎症の影響の方が大きいのではないかとの診断でした。今回も注入軟膏を処方され、多少出血量、回数は減ってきているのですが、完全にはよくなりません。 　主治医（泌尿器科・放射線科）に相談し、抜本的な治療をお願いした方が良いものでしょうか。どなたかご教示ください。 　

１５か月前に直腸がんの切除手術を受け人工肛門施術を受け転移も見られたため抗がん剤治療を受けていました。 その後、5か月前（２０２１年１０月）に人工肛門の閉塞手術を受けましたが、その後の排便障害、特に肛門吻合部あたりの痛みに悩んでいます。特に夜間、排便が近づいたときの痛さは強烈で肛門の括約筋を絞ると激痛になります。排便も一度では済まず、小出しの頻便となるため１～２時間おきに痛みが襲い、睡眠の質も最悪です。先日の内視鏡検査で痛み発生部に潰瘍が確認されました。痛みから解放されたいので再度人工肛門の造成を検討しています。ご意見をお聞かせください。 ７２歳、男性、既往症に長年の糖尿病（A1cは6.8～7.2）、軽度脳梗塞、心筋梗塞（ステント挿入２か所）があります。また１か月前、前述の潰瘍箇所からの出血と思われる貧血で輸血入院しました。この貧血入院以降、コロナワクチンの接種もあって現在、抗がん剤治療休止中です。

主人が某大学医療センターに入院している者ですが お願い致します 平成18年4月に S状結腸癌で手術をしました 部位と前後10cm取り リンパの転移 3つ程ありました 飲み薬 点滴の治療 翌年 19年3月 肝臓に転移 肝臓に直径2cmの腫瘍を取り その後 点滴と飲み薬の治療 その間 肝臓のCT エコー数回しました 21年7月 S状結腸癌 再発摘出 縫合不全で ほつれたところに管で便と腸液を流しています 緊急で人工肛門をつけ 管はそのままで 現在 腸液が 25mm位で 管が乾くまでははずせないとの事 7月に 癌面麻痺がでて MRIを 退院後 たの医療期間にて ガンマ治療との事です 脳にある腫瘍は 右にありかなり大きいですが 癌面麻痺以外 症状はでていません 脳にある腫瘍は S状結腸癌担った頃からあったものなのか 癌で治療していて 肝臓転移で 肝臓その部分だけの診療で 他の部分は診ないのでしょうか 肺とか全体とか 気になりましたのでお願い致します

病気の状況ですが、 腎臓癌の治療で、放射線を行いました。 その際、副作用（合併症）として、大腸閉塞が発症しました。 ステント治療で大腸閉塞を治すことは、可能でしょうか？ 〇大腸閉塞の詳細 閉塞は、５ミリ径、長さは、２センチ程度 閉塞が発見されたのは、３か月前 閉塞場所　下行結腸（腎臓付近） 検査結果、大腸癌ではなく、原因は、放射線の影響により、閉塞されたものと診断されました。 私の体調 お腹の張りが最近ありますが、モビコールを服用しているため、便はとりあえず問題ない状態です。痛みは、下腹部に時々あります。 その他 ステント治療ができない場合に、それ以外の治療はないのでしょうか？ 外科的な治療以外の方法はないのでしょうか？ 人工肛門の手術もできれば避けたいです。 健康保険適用でない治療でもいいので教えてください。

２０年以上前から、いぼ痔の治療をしています。今まで何箇所かの肛門科で診察、投薬治療を受けましたが完治しておらず、現在は、１日２回のチューブ式軟膏と、毎食後の飲み薬（ヘモナーゼ配合錠、ビオフェルミン錠剤、マグミット錠３３０mg）で治療しています。治療を数ヶ月休むと軽い出血が再発する事が多いため、また治療する、を繰り返しています。 １．このまま、延々と治療を継続することになるのでしょうか？ ２．今の主治医からは、硬い便で排便すると、腸を傷つけて大腸がんにつながる可能性もあるので、便を柔らかくする今の薬を継続した方が良いと言われましたが、大腸がんにつながることもあり得るのでしょうか？ ３．完治させるために、手術をする選択もあるのでしょうか？ ご相談に乗っていただきたく、宜しくお願い致します。

昨秋に再発がんとしての直腸がんが見つかり、今年の年頭から抗がん剤治療を開始しました。8月末までに１５回ほどの抗がん剤治療を受けたのですが、がんは増加、薬を変えて１回治療を行った結果、口内炎・めまい・体力の低下・食欲不振がひどく、２週間で５キロの体重減少となりました。その折の腫瘍マーカーの数値も思わしくなかったために、本人が頑張る気持ちがもたないということで、抗がん剤の投与は一旦終了し、緩和ケアに移行という形になりました。 １１月１８日に、腫瘍マーカーとCT検査の確認があり、原発の直腸がんは少し肥大、転移した肝臓がんも肝臓の四分の一から三分の一を占める大きさになっていました。直腸がんの鈍痛と排便の困難さもあるので、抗がん剤治療を再開することになり、１１月２７日に投与の予定です。 現在、本人としては、かなりひどい便秘状態であることが一番の苦痛のようです。 そこで、お聞きしたいのですが、 排便についてのストレスを解消するという意味で、人工肛門の造設というのは、現在の状況では考えられないのでしょうか？ そもそも、もう直腸がんと肝臓がんの手術というのは不可能なのでしょうか？ どうぞよろしくお願い申し上げます。

私は2018年4月に顎下腺腺様囊胞癌で手術、2019年5月に第4腰椎転移で除去手術、2020年9月に肺転移発覚、2021年2月〜8月計10回キイトルーダ投薬（効果なく中止）、治療法が無くなったということで、緩和ケア病院を探しながら治験を検索していました その過程でセカンドオピニオンの病院が見つかり転院しました、その後遺伝子解析を行ないその結果、治験は無く治療法は緩和ケア治療だけたということでしたが、転院先の医師の指示で2022年1月13日よりレンビマの飲薬を24mgで開始しましたが 1月末頃背中に粉瘤が出来た為、レンビマを2月8日から休薬して即2月9日に粉瘤の手術をしました（癌の手術をした最初の病院の皮膚科で） その後皮膚科医師の癌の治療を遅らせてはいけないという判断もあり3月16日にレンビマを再開しました（20mgに減薬して） その結果粉瘤の傷口は6月現在も塞がっていません（レンビマの副作用の傷口が治り難いのために） そうこうするうちに前からあった痔が悪化して昨日肛門科を受診したら痔瘻との診断で手術が必要とのこと 手術をするなら癌の主治医とも相談して、レンビマを休薬しなければならないと思いますが、休薬してからどのくらい経てば副作用の傷口が治り難いことが改善されるのでしょうか？ 粉瘤の時は薬1ヶ月休薬しましたが、その間殆ど傷は治りませんでした また肛門科の医師に糖尿病だと手術出来ないと言われましたが本当でしょうか？ 私は約10年前にから糖尿病で治療中（インシュリンと薬）で現在Hba1c6.7 です それとも癌の治療を優先させて、痔瘻は薬でごまかすしかないのでしょうか

65歳の父が積極的治療から緩和ケアになりました。 大腸癌から肝転移。人工肛門手術をする際、腹膜はしゅがあり、手術が出来ないと言われ、余命3ヶ月と宣告さゎました。 それから1年経ち、腸に閉塞がみられ体力問題もありましたが、人工肛門手術をしました。現在は痛みを取るｵｷｼｺﾝﾁﾝを120、ｵｷﾉｰﾑ散を頓服で飲んでいますが、頓服の回数が減りません。緩和ケアの知識がしっかりある病院では無いので、一度緩和ケアの病院を受診した方が良いでしょうか? 痛みの苦しさを見ていられません。

母親78歳、肝臓癌で治療はもうできず自宅療養です。 昔の手術などで小腸の癒着がひどく短くなり大腸につながず、小腸の人工肛門です。そのため高カロリー輸液を24時間点滴しています。入院中は小腸を休めるための一時的なものの予定でしたが、途中で肝臓に転移がみつかり、小腸人工肛門閉鎖の手術はなくなり、そのまま自宅で過ごすことになりました。２月に退院。最近は、食べることはできなく、点滴だけで、太ももが痛いとか、足が痛いといっていますが、寝たきりなのにどうして足が痛いのでしょうか。フェントステープをしようしています。

60代母の事です。 現在大学病院に入院し、様々な検査を行った結果、大腸癌、ステージ4 という結果が出ました。今後の治療や余命について質問です。 原因はS状結腸。 肺や肝臓への転移はなし。 腹膜播種 が見られた為ステージ4 と診断。 熱や貧血、血便等の症状はなく、とても元気な様子で、医師からはとてもステージ4 の患者とは思えない、と言われた。 手術はせず、人工肛門を作った後に抗癌剤治療を行う予定です。 この状態で癌が小さくなったり、外科手術はできる様になるのでしょうか？ また、あとどの位生きる事はできるのでしょうか？ 分かる範囲で構いませんので教えて下さい。