肺結節経過観察に該当するQ&A

2019年の12月にメラノーマの疑いで、総合病院を紹介されました。そこでは脂漏性角化症または、基底癌かボーエン病と思う。メラノーマではないとの診断で、念の為一部生検をすることになりました。ところがその結果はメラノーマの表皮にとどまっているものということでした。再度、5ミリの余裕を持って、全体を切り、生検に出しましたが、浸潤癌で厚みは0.55ミリ、ステージ1aと診断されました。 その半年後から３回CTを撮っていて、４ヶ月に一回ぐらい触診、視診をしてもらっています。 最初のCTで、肺に3ミリの結節がありましたが、今のところ、大きさに変化がないということで、経過観察注意です。 今になって、5ミリの余裕だけで良かったのか、術後に抗癌剤など何もしなくても良かったのか、不安でたまらなくなっているのですが、このような流れが普通なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

人間ドックを受診するにあたり、会社と提携のお得なコースに胸部CTが組み込まれているため、ここ４年程度、毎年、人間ドックで胸部CTを受けております。 その他にも、ドッグ以外の検査で2年以内に頭部CT等も２回、ドッグ後の二次検査などで上半身の造影CTも2年で２回うけており(胸部CTの二次検査ではありません。)、ドックでは他にももちろんX線検査やマンモ等もあります。 胸部CTは、X線検査より何倍も被爆が大きいと聞きますため不安になり、 今年も予約した予定のコースに組み込まれてはいますが、 今年は胸部CTだけやらないでおこうかと迷っております。 毎年の胸部CTは必要ないでしょうか？ (毎年受けていて、また他にも上記のようにCT検査うけた状態で大丈夫でしょうか？) ちなみに胸部CTの結果としては３年間はは特に異常なし、昨年だけ 「肺 野線状・索状陰影 陳旧性肺小結節陰影 胸膜癒着 両肺尖」 とでましたが経過観察でよしとの結果でした。 どうぞよろしくお願い致します。

健康診断で肺に結節影があり、呼吸器内科を受診しました。 健康診断の1ヶ月ほど前に風邪を移されており、喉の痛みからの副鼻腔炎からの後鼻漏、治りかけた頃にたまに咳と痰が出るようになってました。咳と痰はひどくなかったのであまり気にしてなかったですが治りが悪いなーという印象でした。 呼吸器内科ではレントゲンとCTを撮り、結節影以外にも下の方に白い影があるとのことでした。位置的に非結核性抗酸菌症の疑いが強いとのことで2度痰提出し、同時にエリスロシンとカルボシステインを服用してます。 服用して2週間くらいしたら痰もほとんど出なくなり最初の検査から1ヶ月後にレントゲンを撮ったところ変わらずでした。 痰の検査では抗酸菌は出ず、血液検査でも抗体がないとのことでした。 ですが影の位置的にも非結核性抗酸菌症の可能性が高いとのことで経過観察中です。 私がすごく落ち込む様子を見て先生は『がんでもないしそんなに気に病むようなことではないよ』と言ってくださいましたが、この先菌が出ることがあるのか、菌が出なくても抗酸菌の可能性があるのか他の病気の場合どのようなものがあるのか、どう捉えたら良いのかわからず質問しました。 肺に影、と言われて思いつくものは今年1月にインフルエンザにかかり結構大変だったことと、15年前にかかったマイコプラズマ肺炎くらいです。5年ほど前にも高熱が出て肺炎になりました。 子供がまだ小さいため毎日不安な思いで生活しております。 できるだけ詳しい方のご回答を希望してます。よろしくお願いいたします。

妻（35歳）の肺の影についてです。 2週前に健康診断で、左右の肺に影があると言われました。 ※私は喫煙者ですが、妻は喫煙はしません。 ※妻の前や家の中私が喫煙することはありません。 結果報告書には ●結節状陰影疑い（左下） ●炎症後変化疑い（右上）とあります。 他には ●肺活量がかなり少ない65.7 ●血清学検査 　CRP（定量）2.62 　RF　17.8 特に肺の影について詳しい検査を受けるように言われ、 本日CT検査を受けました。 そこで、言われたのが「非結核性抗酸菌症」の可能性があるとのことで 痛みや違和感の自覚症状は、全くないので、 経過観察と言われたようです。 妻も私も心配でネットで色々調べて、 とりあえず、自覚症状もないので、様子を見ようと言っていたところ 夕方にCT検査をした病院の担当医から 「右肺の影が、やはり気になるので、別の検査をしたいので、 来週にもう一度検査を受けに来てください」と電話がありました。 一度は安心し始めたところに、電話で再検査と言われ 妻も私も悪い病気なのか？よくなののか？とショックで落ち込んでいます。 これを見た先生方のご意見をお聞かせ頂きたいのですが、 別の検査とは、どんな検査が予想されますか？ そして上記の経緯からすると、「非結核性抗酸菌症」以外では 何か考えられる病気はありますか？ 肺がんや肺気腫など重い病気なのだろうか…と心配しています。 先生方のご意見を聞かせていただければと思います。

50代後半の女性です。 年に一回人間ドックを受診しておりますが、昨年「肺野結節影あり」ということで地域の癌専門病院を受診いたしました。 肺のCTを取っていただいたところ、当該部位には問題はありませんでした。 しかし別の部位に線状のものがあるそうです。肺炎の跡と思われるとのことで、念のために半年後に再検査となりました。 先日、半年ぶりに受診をし、担当医師から以下のように告げられました。 〇「先回の場所は大きくなっていないので悪性ではないでしょう。」 〇「ただし、線状のものがいくつかあります。」 〇「これは肺炎の跡のようです。軽い肺炎になりやすい体質なのかもしれませんね。」 〇「今後は、人間ドックを受診する際に肺のCTもするといいでしょう。」 〇こちらの病院での経過観察受診には、私の状態は該当しないそうです。 〇「2年に一回ぐらいでもだいじょうぶですか？」とお尋ねしたところ、「それでもいいです。」とお答えいただきました。 〇人間ドックは同一病院の受診を勧められました。経過を見ることが可能だから、という理由です。 お尋ねしたい点は以下の通りです。 1、その後ネット検索をし、線状のものが癌化するということもあるということを知りました。担当して下さった先生は、そちらを懸念してお勧めくださったのでしょうか？ 2、それとも一般論として、この年齢（60歳目前です）になると肺のCTを受けた方がいいということでしょうか。喫煙歴はなく、周囲にも喫煙者はおりません。 3、年に一回、肺のCTとマンモグラフィを人間ドックで受けましても、被曝量に問題はございませんでしょうか？ どうぞよろしくお願い致します。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

40代男性。 ※2年前に、弁膜症（僧帽弁）の手術をしています。 8月に健康診断で、肺のCT撮影をしたところ 右肺上葉に径10mm程度のすりガラス結節があります。 炎症と腫瘍病変の両方の可能性があり、経過観察が望まれます。 と、診断が出ました。 本日、大学病院にて診察をしたところ、変化を見るので来月CTを取って見比べます。 とのこと。 そのあとに、仮にサイズが変わらない場合は手術をお勧めすると思います。 検査しても悪性か？良性か？が判断できないので。 と言うことでした。 お聞きしたいこと。3点。 ↓ 1.経過をしばらく見るのではなく、二回目のCTで、手術までの決断をするのは一般的なのでしょうか？ （ちょっと戸惑っています。。） 2.手術をする場合、すぐにする必要があるものでしょうか？ （その可能性があるか？） 3.仮に手術をする場合の入院期間のイメージはどの程度か？ ※仕事もあり、万が一手術になった場合、出来れば年明け2月くらいに行いたい。と言う気持ちでおります。

お世話になります。 2010年10月　中咽頭癌　で昭和大病院に2週間入院、TNM分類による、T1、N0、M0でした。　同月　摘出手術を受けました。 その後3ヶ月毎に受診し、ファイバー等による検診と問診 年2回造影剤による、胸とリンパのCT 、SCCの採血検査　、年に一回の上部内視鏡による検査等を受けております。 今までに、術後急に、SCCが上昇した為に、PETを受けたり、食道にルゴールの未染色部分があったりしましたが、今の所、問題がありませんでした。 今回のCTで左肺に、結節があると言われました。今まで8回近いCTでは何もなかったようなのですが今回の検査実施は2015.05.です。小さいものだという事で、実際の大きさは聞きませんでした。経過観察という事なのですがこ の件について、所見をお伺いしたいと思います。 耳鼻科の先生はSCCも1.6で問題ないのではないかという事ですが、最悪転移も考えられるという事です。SCCは低いのですが、肺がんは扁平上皮癌だけではないので、小細胞がん、腺がんなどが考えられますが、今、受けておきたい検査というのは、有りますでしょうか? 1.PET/CT 、ヘリカルCT等の検査は如何でしょうか? 2.小さい結節というのは、CTの場合、他のものと見間違える、良性の物がある等はあるのでしょうか? 3.TNMで1.0.0という癌が4年半後に肺に転移するというのは、考えられるでしょうか?　確率は概算で結構ですが・・ 4.この場合は、経過観察はどのくらいすればよいのでしょうか? 金銭は別として、今、最大限の努力をしたいと思います。非常に心配です。 肺がんだけには、なりたくありませんが、なったとすれば一日でも早く早期に手当したいと思います。 よろしくお願いいたします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

肺の結節影(約1センチ )について，先生方の見立てをお聞かせいただければ幸いです． 病歴: 67歳の女性．7年前に乳がんステージ1(リンパ転移無し)で手術． 診断: 3月のCTには無く，6月のCTに急に出現． 　　 紹介された病院での6月PETでは，赤色は無く黄色く確認．他の部位では無し． 病院では，「3か月で急成長しているので，ステージ1からの転移癌は考えにくい．6　 　　月のCTでは，ほんの若干だが小さくなっているようにも見えるので，2週間後(昨日)，　　 　　CTを撮り，小さくなっていれば標本を採らないが，そのままだと手術をしたい」と言 　　われていた． 　　昨日のCTでは，「若干大きくなっているようだし，肺の他の部位にも数個出現してい 　　る．結節影の形が四角であり，癌だと丸型になる．また，3月のCTには無く，6月のCT 　　に急に出現している．癌だと進行のスピードが速すぎる．今回のCTでも，肺の他の部 　　位にも出現したり，一部は消えているものもある．総合して考えると，抗酸菌症ではな 　　いかと思われる．ただ，癌の可能性も否定できない．もし癌だと手術適応ではないし， 　　小さいので細胞検査の手術は難しい．また，抗酸菌症の薬はきついので，今の段階で 　　は，見守りたい．なので，2か月後に，再度，CTを撮りたい．」と話された． 　　不安なので，結果として，1か月後にCTを撮ることにした． 質問: 担当の生も，確信が持てないらしく，経過観察という見守る形になりましたが，この　　 　　ような診察状況について，先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです．どうして 　　も怖いので，若干，バイアスがかかった内容になっている可能性もあります． 　 癌か，抗酸菌症でしょうか．

今年6月に膵石の有無の確認ため膵臓CT撮影をした際「肺にすりガラス陰影あり」との指摘を受け、要経過観察とのことで1ヶ月後の7月にCT撮影。変化なしとのことで3か月後の10月に再度CTを撮った結果が以下の通りです。 【患者情報】 感染症：なし|妊娠：なし|移動：独歩1ペースメーカー：なし 【技師コメント】 (Impression) 両肺多発すりガラス結節：前回と著変ありません。異形腺腫様過形成～上皮内腺癌が疑われ、右肺下葉S9の最大病変は微小浸潤腺癌の可能性もあります。 【所見】 胸部単純CT 2024/8/5のCTと比較。 右肺下葉S9末梢に見られる長径7mm大のすりガラス結節は前回と著変ありません。引き続き内部に点状の高濃度域を含んでいます。 右肺上葉S2、右下葉S8、左肺下葉S6・S8にも5mm程度までのすりガラス結節（pure GGN）があり、前回と同様です。 有意なリンパ節腫大や胸水貯留なし。 今回初めて癌の疑いと、1つではなく数個結節があることを伝えられました。 医師は「ずっと前からあったかもしれないしそんなに慌てる必要はない、次回6ヶ月後にまたCTを撮って治療方針を決めましょう」とのことでしたが、怖くなり3ヶ月後を希望し1月にCT撮影ののち診察の予約をしてあります。 お聞きしたいのは「引き続き内部に高濃度域」及び「最大病変は微小浸潤腺がんの可能性」があるにも関わらず3ヶ月(当初は6ヶ月と言っていた)も放置しておいて大丈夫なのでしょうか？3ヶ月の間に広がったら転移する可能性はないのでしょうか？ また他の結節が次々に同じように高濃度域を有する癌の可能性があるものに変異していくことは容易ににあり得ることなのでしょうか？またあるとしたらどの程度の確率でしょうか？ 長くなり申し訳ございませんが何卒お願い申し上げます。