胎児32週体重に該当するQ&A

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胎児発育不全 経過観察で良いのか

person 30代/女性 - 解決済み

以前にも胎児の発育について質問させていただきました。 現在妊娠33週 初産30歳 アルポート症候群合併妊娠です。 32週の健診時、最低体重とFLが大きく成長曲線から外れてしまいました。 25w6d BPD 59.1(-1.6SD)※骨盤位 AC 206.3(0.1SD) FL 39.2(-1.8SD) FEW 720g 26w6d ※ここから出産予定病院へ転院 FLのみ数値把握 FL 43.2mm(-1.31SD) EFW 870g(-0.9SD) 28w5d BPD 70.8mm(-0.3SD) OFD 8.92cm(-1.3SD) AC 228.4mm(-0.2SD) FL 45.5mm(-1.8SD) EFW 1090g(-1.1SD) 30w5d BPD 75.2mm(-0.4SD) OFD 9.42mm(-1.7SD) AC 240.1mm(-0.6SD) FL 50.1mm(-1.6SD) EFW 1321g(-1.4SD) 32w6d 正確な数値が記載なく不明 BPD -1.1SDほど FL 52.6mm(-2.17SD) FEW 1516g(-1.98SD) 成長曲線グラフ添付しております。 曲線から外れてしまったこと、足の短さが際立っていることについて不安を感じていることは医師に訴えています。エコーでは内臓の異常指摘なし、NSTで一瞬心拍80台が見えた気がしましたが診察時指摘はされませんでした 2週間後のフォローと言われています ご意見伺いたいのは以下です。 ・成長曲線から外れてきているが、管理入院や頻回の診察は必要ないのか ・足の短さや成長の遅れから、トリソミーなどの染色体異常の可能性は考えられるか よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

前置胎盤か低置胎盤時の自己血採血量について

person 30代/女性 -

現在35週0日初妊婦です。大学病院に通っています。 身長160cm、現在体重51kg(妊娠前45kg)です。 子宮筋腫核手術の既往があるため38週目に帝王切開手術予定です。 その他既往として妊娠19週目に切迫流産で2週間自宅安静、現在までウテメリンと漢方薬を1日3回内服しています。また、自宅安静をした頃から尿糖が数回出始めたのでOGTTをしましたが異常無しでした。34週の血液検査でグルコース高めと言われました。 本日、前置胎盤か低置胎盤かの確定診断を行うためMRIを撮りました。明日の受診で判明します。妊娠中期は全前置胎盤と言われていて現在は前置胎盤か低置胎盤か微妙なラインと言われています。32週頃から自己血輸血を希望していましたが、医師からは「他人の血液を輸血することによっておこるかもしれない様々なリスクと、自己血を採ることで胎児への栄養(血液)がその分不足するリスクを天秤にかけると自己血をする必要は無いと思う。」と言われました。ですが私は採れるなら自己血を採りたいと伝えたところ「では400mlだけ採りますか?」と言われました。ですがこちらのサイトで他の前置・低置胎盤の方の自己血輸血採血量を見ると皆さん800~1,600mlは採っていらっしゃるようです。また、34週の血液検査の結果貧血はありません(基準値下限ギリギリですが)。 ・低置胎盤だった場合は400ml程度が妥当でしょうか? ・まだ前置胎盤か低置胎盤か確定診断には至っていませんが、前置胎盤の場合400mlでは少なすぎますか? ・前置胎盤の場合は手術までにできるだけ多く自己血を採りたいと思いますが、今からだとどれくらい何mlくらい採血できますか? 先生方お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 空腹時血糖値

person 20代/女性 -

北米在住です。現在32週。2度目の妊娠で今回も妊娠糖尿病再発しました。 28歳 BMI19から 体重増加+6kg 糖尿病家族歴あり 血圧平均100/60 胎児の大きさ、羊水異常なし、今は食事制限のみでインスリン無し 日本とは基準が違うのかもしれませんが 空腹時血糖値90以内 食後1時間値 135以内 一日摂取カロリー2000 を指導されてます。 正確に計算してませんが2000calは取ってないと思います。あまり食欲はないので、そんなに食べられないですし。 食後1時間血糖値は110〜120以内に抑えてます。米などを取らないで、おかずだけにしてます。調味料や野菜に含まれる炭水化物で良い感じにコントロールできてます。お腹いっぱい食べられるし特に苦労はしてません。ただ空腹時血糖値が90〜100で少しオーバーします。12時間も時間が空くのに血糖値がなぜ少ししか下がってないのでしょうか。むしろ食事制限を始めてから食後血糖値は改善されたのに空腹時血糖値が悪化したように思います。グルコース試験を受けた時は空腹時血糖値は80以下でした。 インスリンに頼るしかないのでしょうか? 空腹時でも常に90〜100くらいの高血糖が続いているわけですが、これは危険なレベルですか? お腹が張るので休み休みの家事と育児で精一杯です。これ以上の運動は厳しいです。

7人の医師が回答

胎児発育遅延(不全)について

person 30代/女性 -

子宮内胎児発育遅延 について 現在34週3日、38歳、初妊婦です。 33w3dより発育遅延で入院しています。 逆子。性別は生まれるまで内緒。 妊娠初期にNIPT検査をして、否定的と結果あり。(大学病院でなく、検査可能な医院(海外に送り検査)で検査) 母体155cm46kg +4キロほど 2960gで誕生 過食嘔吐歴5年 妊娠後も治らず 顕微授精にて妊娠 現在は過食嘔吐なし 23w2d 544g SD-1.1 小さめだけど問題なし と小さめであることを言われました。 26w1d 895g SD-0.7 里帰り転院先病院で 27w6d 987g SD-1.0 29w6d 1198g SD-1.4 30w5d 1320g SD-1.4(母体体重増減なし) 31w6d 1318g SD-2.1(母体体重+800) 32w5d 1422g SD-2.2 NICUのある病院を紹介される。 33w2d 1414g SD-2.6 この日、エコーで細かく診断。 別の先生がかはると、1450g 胎児、母体、異常なしとのこと。 33w5d 1515g SD-2.4 (先日の医師二人とは別の医師の計測) BPD29w3d BPD30w1d AC29w4d FL34w0d (エコーにBPDが二つ記載ありましたので両方書きました) 色々調べますと、均衡型、不均衡型あり、小さめということもあり、生まれたときや成長してからの障害が不安でなりません。 うちの赤ちゃんは均衡型な気もします。 均衡型でも、原因不明で染色体異常なく、ただ小さいだけの赤ちゃんはたくさんいますか。 小さいだけ、もはやそれが異常なのでしょうか。 不安で仕方ないです。 色々教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

双角単頸子宮の切迫早産は繰り返すのでしょうか。

person 30代/女性 -

現在3人目を26週で妊娠中です。 不安を感じています。 過去2回の出産は同じクリニックで医院長先生からは「もう子宮が持たないから出産は厳しい。子宮破裂する」と言われていました。 2人共経過はほぼ同じで双角単頸子宮の片側に骨盤位でピッタリはまった状態になり、約半分しか使用していないため通常の方より張りやすいと聞きました。 しかし、たまたま大学病院の産科の先生にMRIを見ていただいたところ「傷の場所も薄くないから3人目も大丈夫」とアドバイスをいただき3人目を授かりました。 長男は33週位に初NSTにて陣痛のような張りが確認され緊急入院となり、切迫早産・胎児発育不全で24時間点滴で張りを止めながら限界を見極め37w0dにて帝王切開で出産しました。 次男は(同クリニック)中期からウテメリンを処方され32週で管理入院し同じく37w0dに帝王切開で出産しました。 体重は2500gほどです。 今回は違うクリニックで出産を希望しています。 過去の出来事は最初にクリニックへ詳細をお伝えしていますが、なかなか伝わりきっていないような気がしています。 本日の検診26週で、お腹の張りが頻繁にあると不安を伝えました。 すると、少し早めに子宮頸管の長さを測ってくださったのですが5センチあるから今は大丈夫とのことで、薬も出ませんでした。 お腹の張りは見ていません。 以前の妊娠ではお腹の張り具合で判断されていたように感じ、子宮頸管については何も指摘されたことはありません。 私の場合、今回のように子宮頸管の計測だけで判断できる症状なのでしょうか? それとも違うアピールをして対策していただいた方が良いでしょうか? また、繰り返す可能性は高いでしょうか? 今回も現状では同じように骨盤位で同じ場所に偏っているそうなので不安です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

32週で緊急帝王切開 痙攣

person 乳幼児/女性 -

臍帯卵膜付着、経管長13mm入院しているものです 32週と4日、朝のNSTではいつも通り元気があり、 17:30まで胎動をあまり感じられずそのあと1時間半NSTをつけても胎動の記録なし。 30分エコーをしてもらっても胎動がない。 脳や心臓などには問題なしです。 そのあとまたNSTをつけると、胎児心拍170〜180でした。一度お腹が張った時に赤ちゃんが苦しいサインが出たので緊急帝王切開となりました。 お腹から取り出す際に、臍の緒が足に絡まっていたとの事ですがそれ以外は異常なし。 赤ちゃんに関しては、瞼、頬、右手の痙攣があるとの事でNICUで痙攣止めの薬を2種類打ってもらって落ち着いて聞いてます。体重が1591gで産まれ、低血圧でもあったため輸血をし、落ち着いていて、動脈管?もあいていたが、今は塞がっているようです。 脳波(今の所はなし。もっと詳しい脳波を後々みてもらう)心電図、血圧、CT結果など、全て異常なし。 頭の中に出血も見られません。 血液結果も数値が上がることもないし感染ではないとの事です。 てんかんのことに関しても聞くと、 てんかんなら今使っている痙攣の薬では痙攣は落ち着かないと思うから、まだわからないけど痙攣ではなさそう。といわれました。 でも時々、しゃっくりのような痙攣があります。 このような症状は、痙攣の原因と考えられるものはなんでしょうか? また、この痙攣によって、今後障害が残るとか可能性はありますでしょうか?

3人の医師が回答

32w0dの発育。胎児スクリーニング

person 20代/女性 -

染色体異常の可能性について教えてください。何度か聞いてますが新しい情報も書きますのでそこを含め先生方のご意見お聞かせください。 . 初期スクリーニングではNTを含め異常なしでした。 中期スクリーニングで、心臓に高輝度エコーが見つかりました。RV内に2mm以下が2箇所。LV内に2mm以下1箇所。 . 後期スクリーニングをする30週頃には薄く目立たなくなってきたと言われました。32週0日のときの診断結果です . BPD→77.3mm(31w0d) AC→247.3mm(30w3d) FL→60.1mm(33w3d) 推定体重→1597g . でした。先生には小ぶりだけど小さすぎるわけではないと言われました。 心臓の高輝度エコーについては、心疾患ではない。白い点の所見はあるが、所見であって病気ではない。他に異常がないし私たちは病気だと見てません。と言われました。白い点=ダウン症という記事をネットでみたけれどそれはどうか?と聞くと、白い点があるからダウン症を疑う等は古い文献であって今はそういう考え方があまりないよ。と言われました。 スクリーニングの回数だけでも 初期1回、中期2回、後期4回 やりました。何も、心臓の高輝度エコー以外の異常は見られないということでした。 . . 質問 1.胎児診療科の先生方がいうように、高輝度エコーは所見であって、病気だと考えていません。と言われれば信じていいものなのでしょうか?? . . 2.全部で計7回も色んな方の目でスクリーニング検査をしていてダウン症などの指摘をされてこなかったので一先ず安心と考えていいものですか?それとも、やはり高輝度エコーはダウン症の確率が上がりますか? . . 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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