血栓塞栓症に該当するQ&A

下肢静脈瘤　レーザー術　ストリッピング術の併用　日帰り手術 41歳　女性　立ち仕事＆配達　正座率高め　七年前出産を機に下肢静脈瘤が出来る。 家族にも下肢静脈瘤有り（母・肥満） 最近だるさや痛みが時々あり受診。伏在型静脈瘤と診断。レベルは6段階の内、まだ2段階とのこと。 本人の希望で手術することに。日帰り治療を行う施設の為、日帰りで手術をします。 膝上から付け根まではレーザーで手術し、膝上から足首に向けては血管がひふのすぐ下を通っている為、レーザーでは色素沈着が残るという事でストリッピング術する事になりました。 色々調べていると、術後血栓ができ肺塞栓症になるとか。。。いろんな物を目にし、手術しない方が良いのでは。。。と怖くなってきました。 メリットやデメリットを教えていただきたいです。 宜しくおねがいします！

はじめまして。６２歳の父の事で相談させてください。 海外在住です。 今月に入り、突然息切れと動悸がするようになり胸部ＣＴを受けたところ肺塞栓症と診断され、その際にＣＴ画像に右副腎のあたりに腫瘍が見つかったので更に腹部ＣＴをとったところ、１３ｃｍ大の腫瘍が右副腎のあたりに見つかりました。それに加え下大静脈に大きな血栓が見つかりました。血栓はかなり大きく、右腎静脈に入り込み、そこから心臓の方に向かって肥大しており、今では右心房にまで達しているとのことです。この血栓により下大静脈はほぼ閉塞しており、エコーでは血液の流れが確認されなかったらしいです。 ＰＥＴ検査も受け、特に転移は見つからなかったのですが、元々の腫瘍自体に異常集積あまり見られなかったので、転移しているかどうかは詳しく知ることはできないとの事でした。 外科の先生に診てもらい、おそらく副腎癌ではないかとの事で、病理組織検査を行うことなく、そのまま今月２３日にオペで切除する事になりました。この時点でワーファリン投与を行っていないにも関わらず、何故かＩＮＲ値が高くなっており（医師は肝臓の値が異常になっている為と言っていました）、また、血小板の値が低くなっていた為、とてもリスクの高いオペだと言われました。ところが、オペ中、凍結切片スライドでにより「紡錘細胞肉腫」である事が確認された為、切除することなく、そのまま閉じました。オペの直後、外科の先生の話によると、内科の先生に診てもらい、腫瘍を抗がん剤や放射線で小さくしてから切除した方が望ましいと言われました。 文字数が足りないので続きます…

私の話ではありませんが 親近者で起きたので教えてください。 今回は、下肢血栓が剥がれて卵円孔開存により、脳に血栓が飛んだと診断されました。 １つ目の質問としては、 下肢血栓が見つかった、卵円孔開存があった、危険因子（高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化、心房細動）はなかった、という状況では やはり、卵円孔開存による脳塞栓と診断されるのが通常でしょうか。 お医者様にも確実なことはいえないのは重々承知しておりますが、あくまでも状況証拠みたな感じであり、確実とはいえない診断だと思うのですが 医療界では、このような診断方法はよくあることなのでしょうか。 ２つめの質問としては 脳梗塞には再発がよくあると聞きます。 10年間で49.7％というデータがあるようです。10年間と言わずとも、数年で再発はあるかと思います。 これの前提条件はなんでしょうか。 治療まったくしないで、この数字なのか、ある程度予防策をとった上でこの数字なのか。 この回答よってはすごく恐ろしいです。 再発確率を下げる予防をしても５割は多すぎな印象をしています。 ３つの質問としては 脳梗塞を起こした後、脳にはダメージを負ってるわけですが 今回の後遺症は複視のみです。 複視は改善してきたのですが 脳には一応ダメージを負っているので 今後の生活していく上で、何か制限なんてあるのでしょうか？ ・長時間の飛行機乗車や、長時間の運転 ・激しい運動（早めのランニング、コンタクトスポーツ） ・脱水（これはマズそう） 今後の脳梗塞の再発という意味ではなくて 今回の脳梗塞としての制限という意味で知りたいです。 よろしくお願いいたします。

22歳女性です。 19歳の頃「うつ状態」と診断され、正式な病名もつき保健福祉手帳も取得しました。 相談は「うつ状態なのに性欲増加の傾向ににある」という事です。 恋人がおり、半同棲の状態(夜〜翌朝を毎日一緒の家で過ごしています)なので毎日求めてしまう傾向にあり、相手は少し困っているようです。 一般的に、うつ状態の方は性欲が減退すると調べたのですが、どうも私には当てはまりません。 2006年6月〜昨年12月初めまで避妊目的でピルを飲んでいました。今は副作用の血栓症(肺塞栓症)により服薬中止・ワーファリンによる治療を行っています。どうも入院した昨年12月中旬からこのような状態になったと思います。男性ホルモンが増加すると性欲も増加すると調べたのですが、ピルを飲まなくなった=女性ホルモン減少→男性ホルモン増加　と考えたのですが間違っているでしょうか?? また、6歳の頃、父親の隠し持っていたHな本を読んだことで昔からSEXについて興味があり、初体験は中学生の時でした。 この事が一番関係しているのではないか、と思うのですが、どうなのでしょうか?

母が海外旅行中に溺水し植物状態となり、溺水後の医療情報が届きました。 出血の所見無し。 両脳半球に融合体を含む複数の低密度病巣、血管起因の疑い。 脳室系に変形及び変位無し。 蝶形骨洞及び上顎洞内に炎症。 【胸部CTスキャン】 肺塞栓症の典型的特徴。 血栓は左上葉動脈と左上葉の区域動脈内に位置する。 右肺上、中、下葉に広範囲の高吸収域が有り、炎症の疑い。 肺胞への出血の可能性。 左肺第六区域に硬変。 繊維組織を伴う残留性炎症。 上腹部に少量の遊離体液、胆管及び膵管の肥大。 穿孔無し。 ・低密度病巣、血管起因とはつまりどういう意味でしょうか。 ・溺水の状況としては、浴槽で転倒したのですが、上記内容により内因性(傷害事故ではなく疾病事故)とされる可能性はありますでしょうか。 先生方、ご回答どうぞ宜しくお願い申し上げます。

母が9月初めに朝、ゴミ出しに行った帰りに何かが起こり倒れたようで、どうにか自力で家まで戻り父が発見したところで呼吸が止まり(心停止)救急車で運ばれどうにか蘇生はしましたが、30分以上?は心臓が止まっていた為に 未だに意識は戻らずな状態です。原因としては→(CTなどでは脳梗塞はなし、心筋梗塞も違う。一度心停止をしてしまっているので原因がはっきりしない。ただ考えられることに、足に静脈瘤があり(これは数十年前にもなり手術して治っていましたが、この7月にまた痛み出し薬で治療していました)その奥にある悪い血液がつまり肺に血栓が出来たのでは→肺そくせん症?の可能性ありだそうです)現在は呼吸は自力となり鼻からの流動食も今週から始まりましたが、始めは肺炎、次に肺炎球菌が見つかり、それぞれに抗生剤を投与しましたが熱が38度〜37度台となかなか下がりません。→入りきらず、続きもう一通送ります。すみません

昨年夏に狭心症の疑いでカテーテル検査実施。特に異常なし。 しかしその後徒歩時階段時に発作があり。ニコランジルやニフェジピンなどで対処していたが年末に発作が強くなり救急搬送され肺塞栓症と診断。 その後イグザレルトなどで対処。血栓は消えDダイマー値も1.0以下になったものの狭心症の症状良くならないので強引に先生に言って攣縮させる二泊三日のカテーテルを実施したところハッキリとその症状。冠攣縮性狭心症と判明。 現在は 朝　ニコランジル5mg オルメサルタン5mg イグザレルト15mg 一硝酸イソソビルド20mg ニフェジピンCR20mg 昼　ニコランジル5mg 夜　ニコランジル5mg 一硝酸イソソビルド20mg 就寝時　ニコランジル5mg ジルチアジム塩酸塩100mg 以上を検査後2週間服薬中 しかしほぼ毎日軽いが発作。ミオコールスプレーも2日に1回程度。あとは脱力感、やる気がない。冠攣縮性狭心症の本を買ったところミオコールスプレーは発作時にはすぐ使用しなさいとあったが本日担当医に受診したら、我慢できるものなら使用せず、カテーテルの意図的な攣縮させたときの苦しみのみ使うようにと言われました。そんな本を読みすぎとも言われました。 また先生は戸惑いながらも最大の薬を処方しているのでそのままでしかないと言われました。 これ以上対処方法ないのでしょうか。

10年前たまたま脳動脈瘤2mm3mmほどが見つかり、 毎年経過観察しておりましたが幸いなことに 大きさも形も変わりませんでしたが 家族でくも膜下出血歴もあるため、 頭の隅では気になっていました。 発見時に、すぐ禁煙し 血圧も100〜110/65～80 体重も標準 脳動脈瘤以外の既往歴や常備薬なしです ある日の診察で 主治医から（治療の検討してみますか？）という一言をきっかけに手術検討し、 3月に未破裂脳動脈瘤血管コイル塞栓術を行いました。 結果は成功、術中の合併症や後遺症もなく、（脳梗塞や脳出血もない） 次の日には歩行も可能で、血圧や心電図などにも問題なく、 入院から、7日後に血液検査も問題なく軽快という形で、無事退院することできました。 心配な点は １、エフィエント錠3.75を処方されておりますが バイアスピリンじゃなくても大丈夫なのかな？ 血栓でき、脳梗塞ならないかな？と心配です。 （退院時にバイアスピリンはやめようか、とエフィエントのみになりました。） 入院中は併用していため、血液検査結果よかったんじゃないのかな？等心配です。 主治医判断なので信頼しておりますが退院してすぐ聞けないので心配になりました。 ２、血管内治療成功し （今後再発していないかの経過見るのは理解済） 入院中なにも問題無しでしたが、治療したために 退院後【脳出血】や【脳梗塞】のリスクは 高くなりますか？ 動脈瘤の破裂予防のために決意して 血管コイル塞栓術を行ったのに、 他のリスクが高くなってないか心配です。 他の脳のリスクが高くなるなら本末転倒になってしまうため、その可能性は低いと思いたいです。 主治医の診察まで期間空いてる中で 心配なりましたので質問です。お願いします

息子が縦隔腫瘍を患い、現在闘病中。生検の結果、腫瘍の成分は卵黄嚢腫とジャーミノーマと診断されました。 今後の治療方針について 血液腫瘍の主治医から今後の治療方針の説明がありました。 説明の要旨 8/24に肺転移巣の胸腔鏡手術予定 9/1に縦隔腫瘍の摘出手術予定 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しない 抗がん剤治療も4クールを順調に消化し、腫瘍マーカーの値も当初9955だったものが現在13。もうすぐ正常化の10を切りそう。 肺転移巣については初診時に左右の肺にあったものが左側は消滅しており、右側は1.5cm程のものが0.8cm程に縮小。 縦隔腫瘍についても初診時に11cm程のものが5.2cm程に縮小。 手術後、傷や体力の回復等を待って(約2週間くらい)術後化学療法として、AFPが陰性化したことを確認後にBEP療法を2コース施行し終了の予定です。 肺動脈内の血栓もしくは腫瘍栓については除去するためには人工心肺を用いる必要があります。人工心肺の使用により出血など合併症の危険性が上がります。心臓血管外科とも協議しましたが現在それに伴う症状がないこと、全てを取り除くのは難しいことから手術のメリットと危険性を考えると必ずしも除去する必要は無いのではないかとの見解でした。現在は症状はなく腫瘍だったとしても栄養する血管がなく、これ以上大きくなる事はないと考えられるため今回は肺動脈内の塞栓除去については行わない予定です。 肺動脈の血栓もくしは腫瘍栓については除去しないと血管内で将来的にどうなるのでしょうか？

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？