血栓塞栓症に該当するQ&A

今日は。私は慢性肺血栓塞栓性肺高血圧症です。昨年位ら、不整脈が出るようになりました。その時には循環器の先生からは、心房頻脈と言われたのですが、呼吸器の医師からは、心房細動でしょう、と言われました。どちらが、正しい言い方なのですか?今は胃腸の治療のために入院しているのですが、脈が35から40台になってしまったので、一部の薬を止めています。飲んでいた薬はワソラン、メインテート、ハーフジコキシンです。脈は60台以上になっています。他はペプリコール、アデムパス、ラシックス、アルダクトンA、オプスミット、などは飲んでいます。ワーファリンもまた止めています。これは又下血を防ぐためでそのうち、ヘパリンなどが再開されそうです。また、退院の際にも医師に相談しますが、どれかしらの薬は再開した方が良いでしょうか?先生方、教えて下さい。宜しくお願い致します。

父についてです。慢性肺血栓塞栓性肺高血圧症の除去術を受けて3年になります。毎日飲酒するのですが、ここのところ酔い方がひどく、ふらついたり倒れたりします。飲酒後の話題は記憶にないことがほとんどで、昨日話したことをまた今日話すということも少なくありません。過去に痛風を患ったことがありますが、現在、くるぶしのあたりが腫れ上がった状態です。痛風のような痛みはなく、腰痛がひどく立ち上がったり歩くのがきついと言います。月に一回の割合で受診し、そのたびに血液検査等を受けています。ワーファリンを服用していますし、夜間のトイレや転倒が心配です。飲酒は我慢できません。焼酎をほぼ原液でジョッキで飲みます。心房細動、腎臓の機能もあまりよくないため、何らかのサインだと思うのですが。わかりにくい質問で申し訳ありません。

父(64才)が2006年3月に肺がん(ステージ3B)と診断されました。 抗がん剤+放射線治療をして一時は画像上腫瘍は消失、マーカーも基準値以下となり経過診察していましたが その後マーカーが上昇し、再度抗がん剤による治療(カルボプラチン+タキソテール)を行いました。 先月まで合計8クールした結果、マーカー値もほぼ基準値になっております。 父は病気がわかってから症状も全くなく再度マーカーが上昇してから今までは 全身検査の結果腫瘍らしい影も見つかっていません。 しかし8クール目の抗がん剤治療を終え、1週間ほどたった頃より 歩くと息苦しさと動悸を感じるようになり昨日は徒歩10分ほどの距離でも息苦しく休み休みでないと歩けないようになりました。 医師の診断を受けた結果、肺塞栓症とのこと。急遽入院となりました。 そこでお伺いしたいのですが肺塞栓症とは抗がん剤による副作用によりおこりやすいものなのでしょうか? がん細胞が悪さをしているということでしょうか??? 詳しい検査の結果、父は足のふくらはぎにも血栓があったそうです。これはがんと関係がありますでしょうか。 今まで病気については無症状でしたので、いきなりこのような状態になり心配でたまりません。。 また、ずっと気になっていたことなのですが PET-CT検査とはマーカーが基準値ほどの状態で行っても画像上腫瘍は映らないものなのでしょうか? ご回答のほどお願いいたします。

点滴による血管痛、血栓性静脈炎、閉塞性動脈硬化症についてお聞きしたくご回答とアドバイスください。 1週間前（2023/12/26）のお昼過ぎに美容クリニックにて美肌点滴を左腕にしてきました。 その際に、少し厚着していたのもありましたがそのまま腕をまくり、その上に採血する時に腕に巻くチューブ状のものを腕に巻いた状態で点滴を開始しました。 少しして腕が痛み始めたのですが、耐えられる痛みではあったので、そのまま点滴をしていました。次第に血管が押し潰されるような？痛みで指も痺れるような感覚になり、コールを鳴らそうとしましたが、あと少しで点滴が終わりそうだったので、結局そのまま点滴を終えてしまいました。その後、病院の方が針を抜くとき腕を見ながら痛くないですか？痛そうですが…多分吸湿発熱繊維（服）が圧迫してたのかなあ、、という感じで、起き上がる時は若干貧血気味でしたが、私もその時は圧迫してたのかな、という軽い感じでそのまま病院を後にしました。点滴後腕は腫れておらず、血管も浮き出たり、赤みや内出血もありませんでしたが、血管の感覚が分かるような腕の怠さがあり、時折血管が締め付けられるような感覚（じーんという貧血のような感じ）がして血が流れるような感覚が分かる痛みの症状があり、左腕を使うと脱力感で、このまま血管が切れてしまうのではないかとか、血液が全身に行き届いていないかもと考えると貧血気味になってます。 点滴の痛みを我慢したため血栓性静脈炎や閉塞性動脈硬化症になったり、血栓が詰まり梗塞ができて命に関わるのかもと、そればかり心配してここ数日ストレスになってます。 現時点で腕に腫れや赤み、内出血はありません。 点滴の際に痛みを言わなかったことを物凄く後悔してます。 血栓ができて肺塞栓や脳梗塞、心筋梗塞など怖いです。心配はないでしょうか？ ご回答をよろしくお願いします。

いつもお世話になっています。 今年の2月に肺塞栓症で入院し、ｶﾃｰﾃﾙ手術を行いました。現在腹部に静脈にﾌｨﾙﾀｰが入っており、ﾜｰﾌｧﾘﾝを服用しています。元々静脈血栓症を持っており、5年前にも患って治ったと思ったのですが、今回再発して肺に飛んでいたそうです。 調べてもらったらﾌﾟﾛﾃｲﾝS欠損症が見つかりました。 今回の相談ですが、手術後から右半身の不定期な痛みがあちこちでます。部分麻酔時に右側に激しく電流が通った感じを覚えました。 その後痺れに似た痛みがあり、あるときは右下腹部、胸のすぐ下の部分、胸の右わき側辺りと場所はいろいろですが、その時々にでます。 もちろん相談はしましたが、徐々に収まりますからという話で特に何の処置もありませんでした。 確かに少しづつはよくなってきたように感じたのでそのまま2週間程度で退院しました。 ですが、今に至ってもまだ続いています。 素人判断ですが、手術がきっかけで神経に何かあったように思うのですが、どんなもんでしょうか? 又今後どうしていくべきでしょうか? ただ、こちらでも前に(2010年に)やはり右側に症状があって相談していました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

7月26日に腹腔鏡下手術で子宮筋腫・内膜症・腺筋症の手術を受けました。癒着が思ったよりあったようで5時間半にもおよぶ手術だったようです。その為なのか、麻酔から目を覚ました直後に左足のふくらはぎに痛みを感じました。すぐに先生にも伝えました。直後はふくらはぎの真ん中あたりにピンポイントの痛みでした。次の日歩行練習で起き上がりほんの数メートル歩いたところ冷や汗が出て気持ちが悪くなりすぐ横になりました。肺塞栓症を疑いすぐCT検査とエコーを受けたのですが特に問題なく血圧が変動したのかもとのことでした。次の日から血栓ができないようにお腹に注射を一日二回、退院まで打ちました。入院中も足の痛みはずっとありました。退院してからも痛みが続いていたので退院してから2週間後に再受診しました。血液検査とエコーをしたのですが下肢静脈瘤は陰性とのことでした。シップで様子見になって貼っているのですが変わらず痛みはあります。他の科を受診したほうが良いのでしょうか？また、他の病気の疑いはありますでしょうか？

これまでも質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症について、先週４回目の再発がありました。 当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができ、血栓は枝豆のようなコリコリしたしこりとして触れることができ、前４回は４センチくらい、今回は１センチくらいでした。 血液検査ではプロテインS活性が３０台～４０台です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失し、今回も服用中です。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管は、ふくらはぎの大静脈から枝分かれし、まず直線部分が１０センチ程度、次に血管が蛇行している部分が５センチ程度、そして問題の血栓が再発する拡張した部分が５センチ程度となり、最後に末梢へ行っています。 そして今回は拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓がありました。 このような状況の中、当該腓腹静脈へのレーザー焼灼及び硬化療法を行うつもりで、念のため、セカンドオピニオンとして、２件の個人血管外来クリニックを受診しました。いずれも血管内レーザー焼灼術指導医、日本静脈学会等の先生で、クリニックでは主に下肢静脈瘤の日帰り手術をメインにされておられます。 先生方のご意見は、Ａ先生は「当該血管は、深部静脈なので、レーザー焼灼等はしてはいけない。」、Ｂ先生は「当該血管は、深部静脈であり、レーザー焼灼等はリスクしかない。血栓が増えるばかりで逃げ場がない。絶対ダメ。イグザレルト等の薬も不要なのではないか。」ということでした。 Ｂ先生に対して、私が「イグザレルト等も不要と言うことですが、腓腹静脈の血栓が肺へ飛ぶ可能性はないか飛んだとしても肺塞栓にはならないかもしれないが、腓腹静脈の血栓が積み重なるように大きくなり深部静脈本体へ伸展していくことが一番怖い」と申し上げると、「うーん。」とおっしゃって否定はされませんでしたが、「実際にそういう伸展を見たことがないからなぁ。」とおっしゃいました。 このような現況の中、次の３点についてご教示願います。 （１）こちらで質問させていただいた際の回答としては、今般の腓腹静脈へのレーザー焼灼等自体については、成功率は高くリスクは低い、という結論をいただいたのですが、この２名の先生方のご意見を受けていかがでしょうか。（なお、主治医も血管内レーザー焼灼術指導医であり、過去に腓腹静脈へのレーザー焼灼等は１回しか経験がないが、実施してくれようとしています。） （２）Ｂ先生のご意見のイグザレルト等も不要についてはどう思われますか。主治医は、深部静脈本体に血栓ができたらそれは一生服用だが、腓腹静脈に留まっているので、再発のたびに服用を繰り返すという選択をしてくれていますが、再発箇所が毎回同じ拡張部分なのでレーザー焼灼等を検討してくれています。 （３）上記に関連して、今回は、拡張部分だけでなく、蛇行部分にも血栓があったということなのですが、自分では、「プロテインＳ活性値低値という凝固系の問題により血栓はできやすいが、血栓を溶かす線溶系が正常なら、血栓ができても大きくならないのではないか、それなら血栓が再発することは受け入れ、薬は飲まずに放置でもいいのではないか」、と思えますが、この点いかがでしょうか。ちなみに、過去４回、同箇所に約４センチのＤＶＴができましたが３回はすぐにイグザレルトを服用し血栓が約１カ月で消失しています。あとの１回は服用せずに経過観察のみをしたところ徐々に小さくなり約２年で消失しました。

いつもお世話になります。 先日、左内頸動脈の未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術を行い合併症無く無事退院しました。 術後、頭痛と吐き気が1週間ほど続きましたが今は治っています。（術後3週間経ちました） 気になっているのが、術後血液サラサラの薬を処方されていません。 頭痛があった為不安になり退院時に担当医に聞きましたが、コイルだけで治療出来ているので脳梗塞のリスクはかなり低いので飲まなくて大丈夫と言われました。 調べていると他の病院ではコイルのみでも術後2ヶ月程飲んでいる方が多い気がします。 薬を飲まなくてもコイルだけで出来ている場合は飲まなくても大丈夫なのでしょうか？ 気にしないように生活しようとしていてもふとした時に大丈夫なのかなと気になってしまいます。 次の診察は術後3ヶ月なので大丈夫なのかなとも思っているのですが。 コイルはどれぐらいで馴染むのでしょうか？ 血栓ができる可能性はもう無いのですか？ 教えて頂けるとありがたいです。

4月初めから自転車(クロスバイク)に乗り始め、4月中旬ころから右足のふくらはぎにジーンやズキズキとした痛みを感じるようになりました。自転車には週末の1,2日、1回に50km程度のペースで乗っています。痛みは、週の後半(自転車に乗ってから2～3日後)、椅子に座っているときや車の運転中に感じます。痛みがあるときは、みぞおちの痛みや欠伸がでることが多いですが、足のむくみや色の変化はなく息苦しさもありません。また週末になり、自転車に乗るときは痛みは感じません。 先週健診を受けており、肺CTは異常なし、血液検査は中性脂肪、LDLコレステロール、尿酸が若干基準値を越えていて、血圧は145/80でした。健診は結果のみで医師との面談はありませんでした。 筋肉痛や疲労と考えていましたが、知人が肺塞栓症になったこと、片足の痛みが長期間続いており心配になりました。血栓症の疑いはあるでしょうか？よろしくお願いします。

年末に旅行に行きました。 飛行機に乗りましたが、行きは問題なく、旅行中は楽しく過ごしましたが、睡眠不足や疲労はあり。 もともと持病の血栓の治療中のため、エリキュース服用。 帰りの飛行機の重力のかかり方がすごくて、もともとジェットコースターや乗り物は苦手なので、睡眠不足や生理、疲労もあり、貧血気味？なのか、顔面蒼白になり、気は失いませんでしたが、危なかったです。 呼吸苦があり、血栓の治療をしていたので、肺塞栓では、と不安になり、余計にパニックになり、とにかく看護師さんに大丈夫、の言葉をかけてもらい、なんとか乗り切りました。 同乗していた看護師さんが、エコノミー症候群なら60〜70くらいに下がるが、私の場合90前半しか下がらなかったので、精神的な影響が強く考えられると言ってもらい、病院に伝えました。 飛行機着陸時、自力歩行可能で、そのまま帰ろうとしましたが、乗り物に対する恐怖心から、ホテルに宿泊しました。 落ち着かず、飛行機内同様の症状(呼吸苦が主、過呼吸ではないですが、酸素が入ってきづらい感じがある)があり、救急車を呼びました。 医者も、エリキュース服用、深部静脈血栓症の既往ありで、最初にエコノミー症候群を疑いましたが、肺のCT問題なし、2時間のフライトだと、可能性低く、貧血や疲労によるもの、と診断。 病院にいる時から熱が37.6度あり、コロナも一応疑いましたが、幸い熱は次の日には治まりました。 現在5日間経っていますが、まだ乗り物になる恐怖がぬぐえず、また、夜になると不安が強くなり、動機、呼吸苦が出ることがあり、窓を開けて空気を吸ったりしてなんとかやっています。