血管収縮剤に該当するQ&A

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転移性肝腫瘍の治療について

person 60代/女性 - 解決済み

便秘気味、疲労感、腹部膨張感で受診し、血液検査や腹部エコーを受けました。GPT、LDH、ALPが基準値より少し高く、腹部エコーをして肝臓に影があるとのことで、総合病院を紹介されました。血管が膨らんでいる可能性も言われていましたが、腹部CT、MRIを受け、転移性肝腫瘍と説明を受けました。1.5センチくらいの影が2、3個あります。血液検査で腫瘍マーカーは基準値です。実は、6年前に乳ガンステージ1で乳房温存手術、放射線治療を受け、ホルモン剤を5年間服用し、昨年から服用していません。マンモグラフィーやCT検査を1年に1回、血液検査を3か月ごとに受けていました。最近、疲れやすく便秘気味でしたが仕事も続けていました。人間ドックを昨年8月に受け、萎縮性胃炎、びらん性胃炎、両腎内石灰化、腹部大動脈内石灰化、便潜血は2日ともマイナスでした。人間ドックは毎年受けていました。便潜血マイナスでしたので、大腸カメラは受けていませんでした。便秘気味は随分前からなので、市販の薬を服用したり、かかりつけ医で薬をいただいたりして服用していました。転移性肝腫瘍の治療は、抗がん剤治療しかないといわれました。乳ガン、大腸癌の可能性が高いでしょうか。癌がなおる可能性はないのでしょうか。原発がどこか分からない段階ですが不安です。今後、針生検、PET検査を受けます。針生検で癌ではない可能性はあるのでしょうか。ご回答をお待ちしています。

7人の医師が回答

脳動静脈奇形破綻後の症候性てんかんについて

person 10代/男性 - 解決済み

中1の息子がある日突然痙攣発作を起こしました。就寝時にシューシューという呼吸が聞こえ見てみると意識消失しており、四肢を曲げガクガク痙攣、目は虚ろで呼吸も一時的に止まりチアノーゼあり(就寝時なので発生時の状況が詳しくわかりません)発作は2分くらいでおさまり、その後は眠気が強くあるが会話可能。記憶なし。受診の結果、右側頭葉に脳動静脈奇形の診断を受けました。同部位に過去に小さく出血した痕もあり、周囲の脳がMRI上で白くダメージを受け、海馬も萎縮しているとの事でした。奇形血管オペ予定となり、いざ造影剤検査をすると奇形が写らず、過去に出血した時に奇形が飛んだとしか考えられない。奇形に見えたのは出血が脳のシワに沿って見えただけだろうとの見解でした。今後脳出血の可能性はないと言われ、4ヶ月後にMRIをとってフォローするのみとなり、あとは小児科でてんかんを見てもらうことになりました。発作は4、6、8月の3回起きています(7月からピムバット内服するが8月に発作あり、イーケプラに変更)脳波も右側頭か前頭葉あたりから癲癇波が強めに出ており、症候性てんかんの診断を受け、薬の調整が難しそうといわれました。 状況は以上で質問が3つあります。 ⑴器質的な病巣が右側頭葉にあり、海馬萎縮が見られますが、発作の感じからすると焦点は前頭葉になるのでしょうか?それだと焦点切除のオペでは運動障害がのこるのでしょうか? ⑵脳動静脈が破綻したとのことですが、再出血の可能性はないのでしょうか?放っておいて大丈夫なのでしょうか? ⑶内服治療が第一選択になるとの事ですが、将来のことを考えるとオペ適応であれば早めに根治の為のオペをして欲しいと考えてしまいます。やはり年単位で内服治療してからでなければオペはしてもらえないのでしょうか? 読み難い文面で大変申し訳ありませんが、以上宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

隠れ脳梗塞について追加質問です

person 40代/女性 -

43歳女性です。先月、隠れ脳梗塞か脳の萎縮でしょうか、と質問しアドバイスいただきました。先生方ありがとうございました。 昨年8月撮影した脳のMRIの画像を病院から頂き、今年6月MRIを撮影してもらった脳神経外科の先生のところに持参し比較してもらいました。すると隠れ脳梗塞の症状は昨年のMRIにも写っていると指摘されました。よって、今年1年で急に進んだ症状ではないと言われました。 脳の血管に手術が必要な明らかな狭窄はなく、何ヶ所か脳梗塞跡があるが急におこった訳ではなさそうなので、血液サラサラの薬は必要ありません。家族性高コレステロール血症が原因だと思われるので、治療としてロスバスタチン2.5gを飲む治療をしてください、とのことでした。 あと糖尿病にはくれぐれもならないように食生活指導がありました。 そこで、追加で不安点が出てきてしまったので質問させて下さい。 1)心臓エコーや頸動脈エコーの検査の話はなかったですが、先生にお願いしたほうがいいですか? 2)ここ1ヶ月、毎日血圧も、朝晩測ってますが、たいてい、上が80〜90(下手すれば上は70台後半の時もあり)、下は60前後とかなり低いです。降圧剤等は飲んでません。元々、昔から低血圧気味です。血圧が低すぎることが隠れ脳梗塞の原因になることがあるとネット記事で読んだのですが、本当でしょうか? 3)片頭痛持ちで、月に1〜2度閃輝暗点を伴います。極まれに閃輝暗点のみの時もあります。その度に、また脳梗塞がおこっているのでは、と不安になるのですが、心配しすぎでしょうか?

4人の医師が回答

膵頭十二指腸切除手術後の肝臓

person 60代/女性 -

67歳母について。十二指腸癌のため、膵頭十二指腸切除手術を受けました、術後は合併症もなく2週間で退院しましたが、退院後、食事後内臓がグルグル動き、横にならないといけないほど辛く、下痢の回数も増え、一度受診しましたが、レントゲン、血液検査はそんなに、問題なく、腹水もあって苦しいことは訴えましたが、レントゲンではそんなに溜まっているようにないよ、と、下痢止め、胃を動かす薬、タケキャブを処方してもらい帰りましたが、その後むねやけがひどくなり、受診。腹水がすごく溜まっていることが分かり、調べた結果、肝臓につながる門脈?の血流が悪くなっていて、肝臓が萎縮しているそうです。血液をサラサラにする薬と栄養とることで、肝臓機能を回復させる治療をはじめ、最短で2週間入院。先生は、肝臓への血管は新しく作られていくし、血流も良くなれば、元々は元気な肝臓なので、そこまで心配しなくていいと言いますが、心配です。ひとつ前向きになれるのは、今日から点滴治療がはじまり、その効果なのか、昼から2回の食事後の下痢も、内臓が動く感じの苦しさもなく過ごせたようです。ただ、また少し腹水は溜まってきてると。すぐにはよくならないでしょうが、食事も薄味で半分食べるのが精一杯みたいで心配です。 手術が失敗だったのでしょうか?肝臓にいく血流が詰まるとかあるのでしょうか? 退院前に造影剤CTで、動脈瘤がないことは検査したみたいですが、静脈まではみられないと言っていました。栄養と血液サラサラにする薬で、肝臓機能良くなるでしょうか?手術後からすぐ血流悪くなり、肝臓悪くなってたのでしょうか?今、手術から3週間ちょっとです。

2人の医師が回答

膵頭十二指腸切除手術後 肝臓門脈血栓

person 40代/女性 -

67歳の母のことです。1ヶ月前に、十二指腸がんのため膵頭十二指腸切除手術を受けました。合併症もなく2週間で退院しましたが、退院後、朝食後の悶絶する下痢、食欲不信で、受診。 レントゲン、血液検査でそんなに異常はないよ、腹水も訴えましたが、そんなにレントゲン見る限り溜まってないよ、と下痢止めなど処方され帰りました。その3日後、腹水も溜まり、熱も出て救急を受診、腹水がかなり溜まってるから原因を調べますと入院。結果、肝臓への門脈血栓の為、肝臓萎縮していた、とのことです。元々元気だった肝臓まで何で悪くなったのか、もっと早く気づけなかったのかの不信感と、後悔の日々です。栄養をとること、血液サラサラにする薬、利尿剤、リパクレオン、タケキャブを飲む治療方法です。元々朝食後、悶絶するような内臓痛やお腹のゴロゴロ、下痢に悩まされていたのですが、胃も3分の1ほど切除しているので、ダンピングなことに気づき、食べ方を気をつけ、改善されつつあり、喜んでいたのが、昨日からの胸焼けで、食が進まず落ち込んでいます。先生は肝臓が回復するのに肝臓に血流が集まるから、胃が少し悪くなったりするから我慢、と言われるのですが、さらに肝臓が悪くなっているのではと、心配です。月曜日からこの治療が始まり、木曜日の血液検査では、少し数値は良くなってるが、鼻からの栄養を入れるかギリギリの栄養状態、と言われたみたいです。先生は元は元気な肝臓なので、新たな血管もできてくるだろうし、そんなに心配しなくて大丈夫ですよ、と言いますが、肝臓の回復には時間がかかりますか?本当に良くなるのでしょうか?コロナ禍の影響で、毎日短時間面会はしていますが、先生には娘である私はなかなか会えず、話も聞けず、モヤモヤしています。肝臓への門脈血栓には、この治療方法しかないでしょうか?胸焼けは、肝臓がさらに悪くなっているのでしょうか?

2人の医師が回答

膀胱炎

person 60代/女性 -

6年前から1年に3、4回膀胱炎の症状が有り、調べて貰うが、菌はでてないとの事。2007年1月膀胱のカメラ、異常なし。7月腎臓のエコー、膀胱のエコー、腎臓の造影剤を入れ検査、膀胱の内視鏡、全て異常なし。8月婦人科で膀胱のエコー、子宮の内診、異常なし。2008年6月、ペット検査、膀胱、腎臓、子宮、卵巣全て異常なし。コレステロールは高く、12月総コレステロール247、HDL82、LDL145、中性脂肪100。薬を服用しているが飲むと膣の入り口がひりひりし、尿の出も悪くなるので続けられない。薬を飲まないとコレステロールは300になる。薬はメバルチンからリバロからりピトールからゼチーアに変更。現在ゼチーアを一日おき。膀胱は冷えても暖めすぎても気持ちが悪く膣の入り口がひりひりしてたまらない。薬を飲むと必ず頻尿か、尿が出なくなる。潜血も2プラス、ひどい時は3プラス。ひりひり感はコーヒー、酢、遠赤外線とか暖かいソックス などでもひどくなるような気がし、膀胱もきもちが悪くなる。まぶたもはれ、足も朝夕に少しむくむ。泌尿器科、婦人科、内科で出された薬、フロモックス、クラビット、八味地黄丸エキス、バップホオー、温経湯、トフラ二ール、べシケア、チルコチル、十全補湯エキス、エストラダーム、ハイペン、などなどまだ他にもあるが、どれもあまり効果を感じず、服用を続けるとが鮮血が出るのでやめてしまう。2009年2月、女性専門のクリニックで婦人科で内診。ホルモンの低下、つまり粘膜が薄く血管が透けて見えており、萎縮で引っ張られていると言う事でホーリンV膣錠1日または2日おきにと1か月分出される。これが良かったようでひりひりはすこし改善したがまだある。副作用か尿が出きるまで随分時間がかかる。膀胱も気持ちが悪くなる事度々(服用してから1月経過)。先生、何か良いアドバイスをいただけると助かります.

1人の医師が回答

ストレス狭心症について

person 60代/女性 - 解決済み

2018年に期外収縮や胸部の不快感にて造影剤CT検査したところ、3本のうち1本に血管が細くなっているところがあるが、詰まってはいない、念のため心筋シンチ、24時間ホルター心電図、負荷検査等行いましたが、動脈硬化もなく、血液も流れていて特に問題はないとのことでした。 翌年、喉から器官にかけ熱感を伴うチリチリした不快感が広がり頭がぼーっとして冷や汗が出たため、再度造影剤CT検査や心エコーを行いましたが、特に問題はなく、前年細くなっていた血管も細くなく、正常だったため、医師からは前年細くなっていたのは、いわゆるストレス狭心症ではないか、血管が収縮しやすい体質的なものなので、水分不足やストレスを溜めない等に注意すればよいと言われました。 お守りがわりにニトロを持っていたら良いでしょう、特に通院の必要もないと言われました。 その後は期外収縮がたまにあるくらいで、ニトロの期限が切れると、逆流性食道炎で通院中の近所の内科で新しいのをもらい、あまり気にしていませんでした。 2018年と2019年に検査した後は、ニトロの期限が切れると、逆流性食道炎で通院中の近所の内科で新しいのをもらい、たまに期外収縮が出るくらいなのであまり気にしていませんでした。 今年2月に夜トイレに起きた後、いつも通り普通に歩いて戻ってきたのに、ちょっと早歩きしてきたくらいの感じで、少しハアハアすることがありました。 これはストレス狭心症を起こしたのでしょうか? ストレス狭心症を起こしたかどうかは心電図でわかりますか? ストレス狭心症を確定させる検査はありますか?  特に自覚症状がなかったので循環器のお医者様を受診していなかったのですが、ストレス狭心症ではないか?と言われた後は、定期的に検査をしておく必要がありますか?

4人の医師が回答

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