認知症家族の言うことを聞かないに該当するQ&A

10月26日に姉（41歳）が脳出血をおこして、今日で1カ月になります。 出血した場所の詳細などは主治医から直接話を聞く機会に恵まれなかった為、分からないのですが、幸いにも脳の表面部分だったと聞いております。 出血した当初は言語障害や身体の麻痺は起こらないだろう、と言われていたのですが、1カ月経った現在、声が掠れて言葉が出にくい、呂律が回らない、などの言語的な症状と、肘から下（特に右）の力が入りずらい、という症状がでております。 姉は手術の後2週間ほど鎮静剤で眠らされており、その間に声門部な浮腫や気道が狭くなっている様子等がみられました。 手術後の脳の様子は、執刀医から、とても綺麗な経過で問題は見当たらない、というお言葉を頂いております。 現在でている、言語的な症状は、脳の機能が損傷したから発現しているのか、それとも喉の周辺の運動的なものが原因なのか、どちらなのでしょうか？ また肘下の力が入らない症状や言語的な症状は今後リハビリで元のように完治するものなのか？ それともずっと付き合っていかないといけないものなのですか？　　 また、姉は大部屋にいるのですが、間違えて違う人の荷物のカバンを開けてゴソゴソしたり、まだイマイチ自分の状況が把握出来ていないような様子です。 まるで認知症のような…これも脳出血の後遺症なのでしょうか？ これらは鎮静剤がまだ残っているせいでしょうか？（鎮静剤は2週間前に終了しています）リハビリで回復しますか？ 脳のことは出血箇所によって症状は様々だとは承知しておりますが、 今後姉を支える為に家族としてどのような関わりをしたら良いか、日々悩んでおりまして参考のためお伺い出来ればと思い、質問しました。 言葉足らずなところもあるかとは思いますが、よろしくお願い致します。

【経緯】 先日母が他界し、病院から請求書関係の書類が送られてきました。 その計算書の中に診療明細書も入ってきたのですが、投薬の項目に 『麻薬・毒薬加算』 という項目がありました。 母は肺がんのため入院しており緩和ケアを目的として入院していました。また一つ前の病院にいる際に認知症も併発してしまい、入院が長期化するということで転院しております。１つ目の病院のときは何かあればすぐ連絡が来たのですが、２つ目の病院は入院した初日は連絡があったものの亡くなる前まで連絡はありませんでした。 唯一あったのが亡くなった日の朝に 「心臓が弱くなっているから早く病院へ来てください」 とあっただけです。 連絡を貰い急いで向かいましたが、着いたときには母は既に亡くなっていました。 【質問】 １．診療明細書における『麻薬・毒薬加算』とは何が想定されますか？ ２．↑１の薬を使用するに当たり家族への連絡が全くありませんでしたが、そういうものなのでしょうか？ ３．入院した当初は看護室に連絡をして母の様子を聞くことはできました。しかし、人員配置が変わったのか、入院して３週間目に『もっと病院を信用してください。電話してこないでください』と言われたのですが‥。そういうものなのでしょうか。 ４．正直なところ↑３があってから母のスマホへの連絡もつかなくなり、亡くなった際先に駆けつけた姉から 『看護師さんから母のスマホを貰ったんだけど、ドライブモードになってるんだよね。母はそのやり方（メガネかけないと）わからないんだけど‥』 （※メガネはこの入院時機器の邪魔になるからと言うことで持参しておりません） と言われたことから色々信用ならない気持ちが溢れております。今時の病院は入院患者が連絡をとれないようにスマホを回収するのかな？とすら思っております。 長文で申し訳ございません

母77歳の痔をなんとかしたいです。 アルツハイマーとてんかんの持病があり、要介護3で在宅介護しています。 お手洗い・入浴は介助しています。いぼ痔というのか大きなものがプックリと肛門から出ています。先日はどこかが切れてしまいポタポタと出血していました（数分で止まった）。今年の3月にパオスクレーの注射をしていただきました。3ヶ月くらいは効果があって痛がらず、便のキレもよかったのですが最近はまた痛そうにすることが多くなってきました。 パオスクレーで効果が出るかわからない、あっても持続はしないだろうとの説明に納得しておりましたので予想通りなのですが、やはり痛がるのが可哀想で手術できないのか再度聞いてみたいと思ってしまいます。 認知症患者に痔の手術をしないのは一般的なのでしょうか？いまは個人病院へかかっているのですが、紹介状を書いてもらって総合病院へ行くと手術できる可能性はありますか？（母は穏やかで、暴れたり取り乱したりはしません。必要であれば家族が付き添いもします。） かかっている医師はとても丁寧に説明してくださるので信頼していてしつこくしたくはないのですが、我慢強い母がとても痛そうにしていて辛いです。今後もっと動けなくなる事を考えたら、なんとか手術できないのか再度聞いてみたいのです。 一点不思議なのは、パオスクレーの注射直後であっても、肛門から出ているプックリしたものはあったのです。痔のお薬は毎晩寝る前に注入しており、肛門周辺に出ている何かは全部中にしまっているので同じとわかるのですが、一番大きなプックリが変わらずそこにあることが疑問です。痛みの原因は別のものなのでしょうか？ よろしくお願いします。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、また誤嚥性肺炎のリスクを下げるため、先日、CVポートを造設しました。 誤嚥性肺炎は経過が良好であり、近日、退院予定です。 退院後について、ソーシャルワーカーから、施設入所を勧められました。 痰の量が多く、病院では2時間置きに痰の吸引をしていて、自宅では夜間の痰の吸引は不可能だからとのこと。 母親も長女も初心者ですが、痰の吸引はでき、今後慣れていくものとは思います。 夜間ですが、咳き込めば、母親は就寝中も気付いて痰の吸引は出来るし、頻尿のため、3時間毎には起きるので痰の吸引は可能だと言っています。 寝たきりにさせたくないので、療養型施設は考えておらず、有料老人ホームが選択肢になりますが、聞くかぎり、施設では、2時間置きに巡回し、必要に応じて痰の吸引をしているとのこと。 自宅で看取りたいですが、環境が悪いがために死期を早めることは望みません。 施設の方が環境が良いのてあれば、長く生きて欲しいと思います。 父親は状況を理解は出来ていますが、明確な意思表示は出来ません。 ご意見をいただきたく。

92才母 認知症あり 要介護5 5年半前ラクナ梗塞 右半身不全麻痺 嚥下障害あり 
普段 在宅診療ですが、咽せが少し多くなり、定期的に代理診察に行っている神経内科で、通算5、6回目のVFを受けた際、頭と胸のCTも受けましたが、右胸の下の方にがんと思われるものがる、サイズは12ミリ、2年半前のCT画像には写っていなかったと言われ、非常に動揺しています。 
血液検査の結果はまだ出ていませんが、がんではないか、とのことでした。良性の可能性もあるが、年齢を考えると「管系の検査」は難しいかな、とも言われました。 
がんだとして余命をお聞きしたら、敢えて言うなら、1年〜5年とのことでした。 
いつがんができたか、分かりませんが、2年半で12ミリだとすると大きくなるスピードからも速く、やはりがんでしょうか？ 
またそのスピードからすると良性の可能性はないのでしょうか？ 
家族から見ると、現時点では、特に自覚症状は無さそうに思います。 
本日電話で神経内科から連絡を受けた在宅医からの電話で、血液検査の結果、ProGRTが78とのことでした。自分で調べたら、小細胞ガンの腫瘍マーカーと分かり、恐ろしいガンであると分かり、さらに動揺しています。ＣＴ画像は１枚しか掲載出来ないので、掲載したが画像でよいのか全く分かりません。在宅医の先生は地域の連携病院の専門医に紹介状を書くから診てもらってはどうかと言われました。 診断がついてからかもしれませんが、今後やるべき事は何でしょうか？ 今後できる検査や治療はないのでしょうか？ 
思いも寄らぬ肺がんという言葉に呆然としています。何も分からず、何とかしてやりたいと思いますので、ご助言をお願いします。

83歳母のことでご相談をします。 7年前に大腸がん2年前に5年経過、検査にて所見なし 3年前に膝を骨折、手術 昨年末、頭部打撲で血腫ができ、食事を食べれなくなり、入院 要介護1の認定を受けておりましたが、同居の姉に少し前から認知症のような行動が出ていると連絡を受けました。 最後の退院後より歩行困難、這って自室内を彷徨うようになり、睡眠もあまり取れていない様子 その後転倒し、頭部を打ったようで受診しましたが、特に問題なく帰宅。症状を相談し、眠剤とメマンチンを処方され服用。その頃から全く食事を取らなくなり、水分も少量のみ。 再度受診し、食欲低下で入院となっております（現在5日目） 脳外科主治医には眠剤とメマンチンの服用を中止し、食事が取れるかどうか様子を見るとのこと。 様子を看護師に聞きましたが、いまだに食事は受け付けないらしく、点滴のみとのこと。 介助にてベット脇のトイレにはなんとか行けているようです。 本日、消化器内科Dr.より、大腸および胃カメラの検査を希望するかどうか、家族だけの診察となりましたが、家族としては本人の負担になるような検査は望まないと伝えました。 院内、面会禁止でしたが、看護師の配慮により5分だけ顔合わせでき、私は遠方に住んでいるため、12月ぶりの母でしたが、別人のようなやつれ方でした。 ご相談内容は、このまま食事が摂れず点滴のみで看とりにするか、検査をし治療の上で症状が改善し食欲が戻るのか、、 私は介護施設職員で、お看取りで退院された方は施設では数日でご逝去される方がほとんどでした。 実際母のこととなると、、、 諦めたくない気持ちはありますが、帰宅した場合母の介助を全て姉に任せているので、看取りという姉の意見も尊重したく。。 ご意見いただければと思い投稿させていただきました。よろしくお願いします。

９１歳女性。認知症あり。 特養に入居中、昨年の１０月３１日に、ここ数日、食事を全然とらなくなったので、 入院施設のある病院に診察をしてほしいと言われました。 １１月１日に診察を受けたところ、誤嚥性肺炎ということで、 即入院となりました。 経鼻栄養、吸引をやっていただき、 １０日ほどで、3食とれるようになりました。 1か月様子をみて、大丈夫でしたので、 特養に戻るか、療養型病院に移るか、と相談員の方から言われ、 療養型病院に決めました。 １２月２０日頃、急性期病院を退院し、療養型に移りました。 しかし、担当医のワンマンな態度に驚きました。 急性期の病院を出る朝、朝ご飯を食べ、 療養型病院に昼に着いたのですが、 新しい担当医から、 「しばらく食事はあげない。点滴で様子を見る」と。 経鼻栄養をお願いしたら、却下されました。 自分にも同じ年代の親がいるが、自然死を選ぶと、自然死を勧めるような言い方をされました。 １月１２日に再び、誤嚥性肺炎になり、検査をしていると連絡が入りました。 その際、もう食事は二度と与えない、それと迷惑だから電話をかけないでと言われました。 昨日１７日に、その担当医師から連絡があり、 「誤嚥は治ったが、高カロリーの点滴をしており、食事は与えない。あとは、どこまで生きるかわからない」 と言われて、ショックを受けています。 経鼻栄養をお願いを数度しておりますが、却下されています。 これ以外にも嫌なことを言われています。 例え残り少ない命であれ、この病院で、家族が皆傷つけられ、 こちらの意向は、全然聞いてくれない担当医を見ていて、 ほかの病院に移りたいと思っております。 すみませんが、お知恵を貸していただければ助かります。 よろしくお願いいたします。

75歳の父の事でご相談します。 ●去年の始め頃から出かける時に玄関を出て忘れ物を取りに4、5回戻って来る ●子供達と食事をした時乾杯をして少したってまた乾杯をする ●話をしていて、もともと口数は多い方ではないが聞いてる事が多くなり、話すと全然違う話しをしたりする ●自分が得意だった料理を作った事がないと言ったり、頼んだこともやろうとしない そういう事が起きてきましたのでかかりつけの先生に相談して病院を紹介して頂き去年の５月に物忘れ外来で検査を受けました。 MRIの結果は 大脳白質の虚血性変化あり 前頭葉機能障、 注意障害 軽度認知障害 考えられる病名 脳血管性 と言われました。 現在この病気の治療薬、治療法はなく 食事、運動、をして人と交流をして下さいと言われました。 診断以降も基本的には食事に気をつけて散歩は母が出来るだけ一緒に行って歩きながらしりとり、九九、引き算、軽く体操をしています。 大好きな図書館は毎日通って夕飯時に300ccの日本酒晩酌を楽しみに、本人は特に心配や不安もなく大丈夫だよと言って穏やかに暮らしています。 しかし昨年の診断から1年経って ●少しづつ忘れて出来ない事がふえた ●話をしていて違う話をする頻度が増えた(昨年は半月に１回くらいだったのが今では会話の3回に１回はする) など昨年の症状がすべてが重くなり頻度が増しています。 家族として見ていると何の治療もしないでこのまま悪くなるのを見てるだけしか出来ないのか、これから認知症の進行を遅らせるのはどのような生活をしていけば良いのか毎日が不安でどうして良いかわからずご相談致しました。 宜しくお願い致します。

74歳の父が、昨年12月10日に大動脈解離（スタンフォードA型）で倒れ、12時間に及ぶ緊急手術を行いました。 倒れた段階では意識レベルはやや低下していたととも聞きましたが、手術直前に会話した段階では、意識は通常通りに回復していた印象です。 12時間に及ぶ手術は成功しましたが、腎臓の機能低下などから多臓器不全に陥り、一時期は主治医から「覚悟も必要」と言われる状況でした。そのころから今まで透析を行っています。 しかし年明けから回復し、スピーチカニューレ挿入などを経て、数日前に一般病棟の個室に移れました。 ICUには一か月ほどいましたが、１月半ばには口からの食事もはじまり、かけた音楽に「これは〇〇だね」と反応するような、通常の会話もありました。 また、手術後のCTでは、腎臓を除き脳を含む臓器に大きな異常はありませんでした。 年明けからは簡単なリハビリもはじまっています。 ただし、せん妄で暴れてしまうことがあり、精神科の先生による薬の処方や、手を拘束するような処置はありました（一部は今も）。 父の体格が良かったこともあり、回復はとても順調だと主治医の先生にも言われたのですが、５日ほど前に一般病棟の個室に移ってから急に元気を失い、会話が減ってしまいました。せっかくスピーチカニューレも抜けたのですが。 車いすに座ったり、歩行器で少し歩くこともありますが、ICUにいたころよりもむしろ衰えたように感じとても心配です。 個室に移った直後には、かなり不安がったり少し暴れたりもしたようです。 以下、質問です。 ・こういった症状は、環境の変化による一時的なものなのでしょうか？　なお父には認知症はありません（倒れる直前にチェック済み）。 ・リハビリにより回復が期待できるのでしょうか？ ・家族は父にどう接するべきでしょうか？

63歳無職の実母についてです。 病院にいくべきでしょうか？ 平常時は運転も家事も問題なく行え、意思疎通も問題ないのですが、 夕方〜夜眠くなってくると様子がおかしい時があります。 とても頑固になったり情緒不安定になったり、酔っているのかという態度になったりして会話が通じづらくなります。 2022年2月頃に肩の手術をし、趣味のスポーツサークル3つをリハビリでしばらく休みました。 2022年6月の夜、支離滅裂なLINEを送ってきて、翌日、酔っていたと謝られましたが、そんなことをする人ではなかったので違和感を感じました。 2022年7月〜、私が里帰り出産のため3ヶ月実家に滞在した際、以前より少し無気力で、顔が急に老けたように感じました。 あまり眠れず2時には目が覚めてしまうと話していました。 2022年8月、睡眠を削って赤ちゃんの世話を手伝ってくれた時、ぼけてしまったのかと疑ったことがありました。 ・不意にいなくなったと思ったら誰もいない方向へ、手振りつきで愚痴？のような独り言を話していた ・合っている時計をずれていると言う ・晩御飯を机に並べた後、何も言わずに自室で寝に行き、翌朝そのことを覚えていなかった その際はよく休んでもらい、症状が落ち着いたように見えたのですが、同居父によると最近でも眠いと少し様子がおかしいことがあるそうです。 私が最近確認したのは以下です。 ・やかんを火にかけたまま２階に行ってしまう ・火曜日に話した内容を土曜日にも話したら初耳のように驚いた 認知症の検査などに行った方がいいのではと思うのですが健康診断ですら嫌がります。 眠くなければ普通なので、他の家族は様子を見る姿勢のようです。 持病は上記の怪我のほか高血圧、少し歯が悪いと聞いています。 お酒を飲むと眠い時と同じような症状が出ます。