開放骨折に該当するQ&A

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。

昨年交通事故に遭い、左足関節開放性脱臼骨折をしてしまい今も通院中です。 痺れと痛みが拇趾側に強く出ていたため足底装具を着けていないとまともに足裏がつけない状態なので今も装具をつけています。 やはり長時間の歩行や立位が大変で1時間も立っていられないです。レントゲンでは骨はまっすぐくっついてるから大丈夫、異常は無いと言われています。しかし足首が痛くなるとやっぱり足が腫れてパンパンになっています。この痛みや腫れは筋肉がつけばいずれなくなるもので気にする程ではないのでしょうか?? 足底装具を着けるようになって7ヵ月程経ちますが今後、装具を外せるかどうかは解らないという事でした。しばらく休んだり湿布を張ればその時は腫れも痛みも落ち着きますが、また歩いたり立っている時間が長いと痛みも腫れも出てきてしまいます。足関節の骨自体も硬くて曲がらないのもあるのですが、あまり神経質に考えすぎないという事も大事なのですが気になってしまいます。教えて下さい、お願いします。

28歳の弟の話です。平成27年4月に会社で機械に右腕を巻き込まれ、骨折(1本は1ヵ所、2本は2ヶ所折れました)及び肘の靭帯断裂で手術をしました。肘の縫合の際、尺骨神経を圧迫されていたようで術後麻痺になり、再度神経開放の手術を受けました。腕にプレートが2本入りボルトで留めている状態です。２年経ち、骨も付いている様(神経の痺れや痛みは時々ある様子)なので、プレートを外すかそのままにするかの判断の段階ですが、医者からはどちらでもよいと言われたみたいですが、詳しくメリットデメリットなどは聞いてきてない様子。最初の緊急手術を含め3回手術をしているうえ、局部麻酔で長時間手術の時のかなりの痛みを経験したので、もう手術をしたくないから、このままでも良いかなと本人は考えているようです。家族は客観的に長期的な事を踏まえて考えたいのですが、また神経が損傷したりしたらと不安はあります。メリットデメリットを教えて頂けたら助かります。

去年の年末に、橈骨遠位端骨折をして、プレートを入れる手術をして、一月末に手根管の開放手術をした息子のその後です。 正中神経麻痺でしたが、運動能力は殆ど回復感覚もほぼ回復、痺れもかなり回復しましたが、手の平側の痺れなどが酷すぎて その時はわかりませんでしたが 手の平の痺れがましになるにつれて、手の甲が痺れているのがわかるようになり、プレートの違和感も半端なく、動かすと痛いことを、今月伝えました。 レントゲンを見たら、プレートが出てる(？)ので、プレートの抜去を10月にする予定になりました。神経を圧迫してるみたいなので、早く抜去した方がいいのでは？と聞きましたが、10月ですと言い切られました。プレートを入れて10ヶ月たたないといけないのでしょうか？神経の圧迫があるなら早い方がいいのではないのでしょうか？ あと、ずっと変わらないのは、手の平を下げると血流が悪く赤くなります。人差し指と中指だけが冷たいですが、医師は今の時点では、原因がわからない。 神経の回復を待ち、プレートを抜去しても、血流が悪いなら、次に行う手術を考えているからとしか言いません。それを、待っていていいのでしょうか？

2ヶ月近くも前から咳が止まりません。 それでも少しづつ良くなってきてはいますし毎週内科を受診し咳止めや ホクナリンテープを処方して頂いています。 日中はだいぶ落ち着いてきたのですが、とにかく睡眠時や体を横にすると 発作的に咳が出て1時間以上続きます。 先日はあまりに酷くバスタオルを濡らし、そこに顔を埋めてやっと寝付いた位です。 咳をしすぎて肋骨にヒビでも入ったかと思うほど深呼吸もできない胸の痛み、 体を動かすのはもちろん、笑うのも咳・くしゃみも当然響きます。 (内科のレントゲンでは骨折を含み、何も写りませんでした) とにかく胸の音はきれいだし、喘息でもないようだし・・・? と先生も首をかしげています。 これが咳喘息って症状ですか?とは自分で聞きました。 介護職をしていて、日勤・夜勤を繰り返し、職場でのストレスも相当あります。 先生は『ストレスで咳ってのは聞かないなぁ』とおっしゃいます。 でも睡眠不足や体力の消耗が一因で、治りが遅い事は考えられますか? 兎に角1日も早く咳から開放され、一晩で良いからゆっくり睡眠をとりたいのです。 上体を少し起こした角度で寝てみたり、良いと言われる事は何でもしますが 睡眠時は何もききめがありません・・・。 どうしたら良いのでしょうか(TT)

昨年12月末に、高所から転落して橈骨遠位骨折をして、5日後にプレートを入れる手術をするも、感覚がなく翌年1月末に手根管の開放手術をし、今日に至ります。週に何度かのリハビリもなくなり、１ヶ月に一度の診察のみになりました。運動能力は回復しましたが、中指と姉指の感覚がなく、痺れがあるのと、手の平を下に向けると真っ赤になる状態が続いています。医師の判断は、神経の回復は一日1ミリなので、 指先まで回復するには、6ヶ月以上かかるので、日にち薬だと言われ、労災とはいえ職場復帰もできずにいます。痺れがなくなり、感覚がもどるのに日にち薬だというのはわかりますが、手首から赤く広がる様子が日にち薬だとは理解ができずにいます。 手首の太さが違うので、事故直後に手首を整復した影響があるのではないか、それで血流が悪く赤くなるのではないかと、素人判断してしまいます。日にち薬だという医師の言葉を信じて待っていればいいのでしょうか？あと、プレートを入れた所が違和感があります。プレートと今の症状との因果関係はないのでしょうか？

2021.1　交通事故で開放右膝蓋骨骨折で、1月末、テンションバンドの手術を受けたが、骨の形が悪く、５日後、再手術して、ボルトで骨を固定し、ギプス固定(1/15〜3/25)、膝が曲がらなくなり( 0~40°)、5月、可動術を受け、現在も労災で経過観察中です。 整形外科のPTによるリハビリ(衝撃波の拡散型、マッサージ)は2021.12で終わりました。手術を受けた病院ではなく、可動術の手術をした主治医が非常勤で来ている近所の整形外科でリハビリを受けていたので、PTがリハビリの終わりを決めた感じです。非常勤の先生より、PTの意見の方が強い感じでした。主治医の診察の時に、PTさんに、12月末でリハビリは終わりだと言われたと伝えると、聞いてなかった反応でした。 2022.1月〜整骨院を転院し、それまでは手によるマッサージだけだったのが、干渉波とハイボルテージも受けられるようになり、動きが固かった膝に効果があり、動きの固さが少し取れました。 ジム(民間)にPTがいるので、週2回コースのトレーニング(筋トレ、ストレッチ)を今年から受けてます。現在はコースの受講者が私一人なので、マンツーマンですが、他に受講者が入れば、リハビリの様にはいかなくなります。 可動域制限や膝の動きの固さ、膝蓋腱を伸ばすのに効果のある治療機器はありますか？ 右膝蓋骨粉砕骨折ですと、治療期間は大抵どの位なんでしょうか？膝蓋腱が伸びにくく膝の可動域は普段135°位です。伸展も少し曲がってます。たまに痛みますが、安静にしてれば治まります。 整形外科でのリハビリが昨年末で終わってしまったんですが、今から他の整形外科でリハビリを受けることは難しいでしょうか？←ジムでのPTのトレーニングは自腹の為。 質問が多くなって申し訳ありません。何か少しでもご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い致します

2022年6月に交通事故に遭い、シートベルトで抑えられている左の肋骨7、8、9番骨折があり、あと頸椎捻挫(むちうち)と診断を受け地元の県立病院の整形外科に通い肋骨骨折は完治、頸椎捻挫は23年1月に症状固定となりました。 しかし首から肩、手にかけての痛みと動かすと痺れが取れないので某県のプロ野球選手が多く受診している胸郭出口の専門科がある病院を受診すると、胸郭出口症候群で手術適用となりました。 各徒手テストは陽性、可動域は半分以下、握力は一般男性の半分以下、腕を上げた状態では0、CTでは第一肋骨が左右で太さが異なり、痛みのある方の骨が細く先天性の骨異形、と言われエコー検査でも異常が確認され、先天性骨異形があるところに事故の衝撃で症状が悪化したと言われました。 症状固定後も別な整形外科に通いましたが問題なしの判断でペインクリニックとリハビリ科を紹介され現在まで通い続けました。また仕事を辞める前に5～10キロの重量物を持つ事を繰り返したり、痛い方と反対の手をつきながら検収印を押すと痺れて力が入らなくなると伝えており、取り寄せたカルテにも記載があります。 事故後、むち打ちは動かさないと体が動かなくなると言われておりましたので、ストレッチを痛みを我慢してやっておりましたが、運動し、更に仕事で負担をかけた結果、胸郭出口症候群を悪化させてしまっただけなのではと思っております。 医師には所見書を書いて貰う旨お話は出来ております。 胸郭出口症候群の診断をしてくれたのも整形外科医です。 事故時の衝撃が大きかったことも話しています。 頸椎捻挫の診断は誤診でしょうか？ また本来は手術を担当する医師に問い合わせるべきですが、握力や腕力は元に戻すのは難しいと言われました。圧迫されている神経を骨や筋肉の切除で開放しても元に戻らない病気なのでしょうか？

はじめまして。 去年の12月末にバイクに乗っていて乗用車と衝突をして膝蓋骨開放性粉砕骨折をしました。その日に受傷部の洗浄をするための手術を受け、2週間様子を見てその後ワイヤーによる固定手術を受けました。 最初の洗浄する手術で細かい骨片は取り除いたといわれ、元の大きさには戻らないといわれました。半年から一年でワイヤーを抜く手術をすると説明を受けました。将来的に後遺症として膝の変形性関節症になるかもといわれていたのですが、手術をして2ヶ月目ぐらいに膝はもう曲がらないかもしれないと言われたり、最近ではワイヤー抜くって言ったっけ?と診察時に言われました。時間の経過とともに後遺症の可能性が増えたり、治療方針があいまいになっていて不安になります。 現在の症状は手術から半年がたって膝が90度ぐらいしか曲がりません。 屈伸時にはポキポキと音がします。 レントゲンではついてきている部分と隙間が開いてきている部分があります。横から見るとお皿がくのじに曲がってきています。 もしつかなかったらどうすればいいのかたずねたらつかないままでも問題はないよといわれたんですが、話がよくかわるので診察に行くたびに不安になります。 このまま後遺症として現在の症状は残るのでしょうか? 骨がすべてくっつかなければだめなのではないんでしょうか? 現在かかってるお医者さんにこのまま見てもらっていくことが一番いいのかもわからなくなっているのが今の気持ちです。 どなたか回答のほうよろしくお願いします。

はじめまして、2016/06/07に居酒屋にて膝強打し、左膝蓋骨骨折とレントゲンにて【手術】と言われ、保存療法を希望しましたが、横3mm開いていたのと、私自身37才女だから今後歩けなくなる可能性、縦にも亀裂あり、ベンツマークでした。6/15入院、全身麻酔にてワイヤーを円形、真ん中を△固定、ネジ？ビス？5本をクロス状にガッチリ固定をし、6/20退院しました。6月28日本日が初診でバッカン？抜歯をし、レントゲンにて良好と言われ、癒着するので、今日から同病院にてリハビリ開始しました。自分力で80度曲がり、大変不安だった日々が本当に開放され、歩く当たり前の事の喜び感じましたが、不安は拭い去れず、Drは、巷で腕良いと他の整形の方など、多数助言され手術決意をし、良かったと思いました。質問ですが、リハビリは毎日が早期に繋がりますか？毎日行きたい気持ちと、膝ストレスかからないか？自己でテーピングをしたら、可動域が減りますか？理学療法士方にも、優秀だと言われ、自信なり、行くに対し、毎日か？癒着しないため、隙を与えない方法伝授されたので、リハビリしゅう週3日で、ゆっくりウォーキング入れストレッチ？早期回復は、どちらですか？流れ拝見なされ、医師方々様の意見お聞きしたいです。無理して曲げなさい、自転車ok頂きましたが、大丈夫かな？1つクリアしたら、次の不安があり、焦る気持ちと、自分自身の膝を理解する事、年単位で長く、地道にリハビリが本当のリハビリだと理解しています。ご指導お願いします。