骨折入浴いつからに該当するQ&A

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88才母、施設入居後、間も無く歩行不能に

person 70代以上/女性 - 解決済み

88才母の事で相談します。 5月に施設入居をしました。その施設はデイサービス併設でリハビリもある所です。 入居前は、自宅で1人暮らしで、老健の デイサービスに週3回通い、訪問ヘルパー週1回で何とか暮らしてました。 足腰の状態は、サポートカー?を室内、室外で押して、ゆっくり自分で歩く、トイレ、入浴もほぼ問題ない状態でした。 ただ、(転んで、骨折したら大変)といつも、異常に怖がっていて、(不安神経症とも言われ精神科にもかかっていました) 自分1人で家の外に出ることは、ここ何年もなかったです。 足腰の医療的な問題もなしで、医師からは、外に出て、散歩などする様に!と強く言われていました。 しかし、ここ数年で難聴になり、糖尿病も悪化(インスリン投与の必要がでて)、生活の不便を感じ、見かねた姉が母を強行的に施設に入居させました。  入居後、母は施設を酷く嫌がり、もとの老健のデイサービスでやってもらっていたリハビリも、ここではやってもらえない、ここは嫌だと言い続けていました。 5月入居の時は、サポートカーで歩き、トイレも問題なかった母が、7月には、ベッドで、自分で起きれなくなり、オムツとなり、完全車椅子生活となってしまいました。  きっかけは、室内で(尻もちをついた)のがきっかけで、腰が痛い、足が痛いといって、ほぼ寝たっきりです。 医療的には、レントゲンなど問題なしとのこと。 母は、生来的に、依頼心が異常に強く、不安神経症もあり、(また尻もちついたら大変)見たく考えている様で、寝たまま、頻回に、一日中ナースコールを推し続けて、なんでもやってもらう状態です。 ただ食欲などは、ずーっと旺盛で沢山たべ、水を凄く飲みます。 施設入居ご、ほんの2カ月で、この状態になった原因はなんでしょう? 解決策などあればお願いします。

6人の医師が回答

前十字靭帯断裂している人に骨切り術は適応できるか?

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。去年春頃に変形性膝関節症と診断されました。(30年前に前十字靭帯断裂し、再建はせずに膝関節鏡視下手術をして半月板を部分切除しています。) 痛みはあるものの、歩けないほどではなかったのですが、私が運動を長く続けたい意向があるため主治医から、高位脛骨骨切り術で適正な角度にした後→抜釘→(膝が不安定なら)前十字靭帯再建という手順での1年〜2年に渡っての治療プランを提示されました。 私は承諾し、今年2月に骨切り術を行いました。3週間ほど入院し、経過もよく全荷重オッケーで退院しました。しかし捻りに弱く不安定感があり強い痛みの為無理でした。術後1ヶ月検診で脛骨前方の骨折が確認されて、ACL再建用のサポーターを装着してしばらく安静にしておくように言われました。その後どんどん違和感が増して2ヶ月検診ではスクリューの緩みが発生していて隙間ができているので、緊急でスクリューの取替手術することになりました。主治医から無理な動きをしていないか確認をされましたが、トイレ、入浴程度の最低限の事しかできていません。あと骨切りで正常な角度になったから、前十字が効いてない事が顕著になっていますね、とも言われたのですが、そもそも骨切り術は靭帯が断裂していてもできる手術なのでしょうか?再手術後同じ状態を繰り返さないか不安です。主治医には動きに気をつけてもらうしかないと言われています。私としてはとにかく治ればいいので、必要があれば人工骨を除去してもいいと考えていますが、セカンドオピニオンとして、諸先生方のご意見お伺いできればと思います。

4人の医師が回答

術後の傷1〜2ミリの箇所からうっすら血と体液が出る

person 30代/男性 - 解決済み

術後の傷からほんの少し体液、うっすら血も出るので質問します。 このままで問題なければ良いのですが、急ぎ通院か、明日リハビリに行くのでその時の診察で良いか気になっております。 以下に経緯を記載します。 左足足内果骨折のため、11月30日に骨を2本のネジで固定する手術を受ける。 手術は問題なく、術後2日で退院、傷口に防水テープ、足はシーネ固定。 12月12日通院 防水テープを剥がすが、一部傷のつきが悪く再度防水テープで処置、後日様子を見てテープを剥がすと話あり。(この後は近隣の整形外科でリハビリ、傷も見てもらって大丈夫だからそこで防水テープを剥がす内容の紹介状を渡されそこに通う) 12月14日 リハビリのため近隣の整形外科に行く。 医師は12月20日に傷のテープを剥がすよう紹介状に指示あるが、もう大丈夫だと思うといいテープを剥がす。 問題ないとのことで足首を動かすリハビリをする。(入浴もシャワーのみから湯船に入っても良いと言われる。) 12月16日 リハビリ通院。再度傷を確認するも問題なし。 自宅で、傷が気になったので足の保護用のビニールをつけて湯船に浸かる。 風呂を出ると傷の周りの皮膚が一部ふやけて、1〜2ミリの箇所の瘡蓋のようなものが取れ体液が出た。 その後様子を見ると翌日もほんの少し血と体液のようなものが出ている。 何もしなければ出ないが足首を大きく動かしたり、周囲を押すとうっすらと体液がでる。 12月17日 念の為防水絆創膏を買って自分で貼る。 絆創膏には3ミリくらい体液らしきものが染みていて本日に至る。 絆創膏を剥がすと傷が開いたような様子。 以上が経緯です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

術後の感染について

person 30代/女性 -

今月の8月12日にc5頸椎骨折で頸椎椎弓形成術、後方固定術を受け少しずつ握力や痛みも回復していたのですが、3日前から首の切開したところから出血があり細菌表層感染と言われレボフロキサシン500mg1日1回内服していましたが、出血をして傷の治りも悪い為、緊急今日18時より手術をするそうです。頸椎損傷術後創部感染で術後の創部が感染傾向にあるので、全身麻酔下に洗浄するそうです。こういった事はよくある事なのでしょうかこの間手術したばかりなのにまたすぐ手術しても大丈夫なのでしょうか? 術後はベッド安静になるのでしょうか?また前回術後ものすごく舌が腫れ、痺れ、大きな口内炎が表裏にでき喋る事も難しく食事もなかなかとれませんでした。3日ほど前ぐらいから普通食が食べれるようになりリハビリも順調にできており歩行器なしで歩行もでき握力も16から29まで戻ってきているところでした。先生は早い段階で気付いて良かったです。と言われてますが、すでに手術をしなければいけない状態なのにこれは早い段階なのですか? 前回は若いという事もあり抗生物質の点滴を2日間しかしなかったようですが、今日の手術後は5日間するそうです。免疫力低下してる時に感染しやすいという事ですが、今回の感染経路は何が原因だと思われますか? 手術前の散髪は感染などもある為カミソリではなくバリカンで手術前が良いと書いてありましたが、主人は手術前日でカミソリで剃られました。また夏という事もあり汗をかいたり不潔になると思うのですが、入浴も週3回胸から下で自分で洗い(腸骨をとった部分の傷口は看護士が洗う)、首周りは一応毎日拭いて顎のガーゼと首のタオルは替えてもらってます。また術後洗髪はできないらしく、こちらが言わなければドライシャンプーもありません。今回の感染で何か後遺症などでますか?

7人の医師が回答

87歳の母が、大腿骨転子部骨折で入院中のせん妄とデパスについてお伺いします。

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳の母が自宅で転び、大腿骨転子部骨折で急性期病院で手術をしました。 オペ後1週間はせん妄がひどく、入院中は面会不可の病院のため、母の様子は携帯電話でのやり取りでしかわかりません。その後2週間ほどすると同室の人にコロナ陽性者がでたので、個室にうつされ、よくなってきたせん妄が再発したように、今までの事をすべて認知できなくなってきました。51日目に回復期リハビリ病院へ転院しましたが、前の病院で入浴も爪切りも45日間してもらえず、ナースコールをしても、トイレの介助もしてもらえなかったので帰宅願望が強く、転院した先でも恐怖感からか、さらにせん妄が強くなりました。今度の病院は毎日面会ができて、個室ですが散歩やリハビリで移動が多く、人と接する事が多いので母も落ち着いてくるかと思っていたのですが、前の病院のトラウマなのか、せん妄が治まらず、入院当初は枕の周りに虫がたくさんいるとか、自分は見張られているから早く迎えに来てとか電話がありました。4日目には落ち着きもありますが、朝晩は相変わらず恐怖で電話をかけてきます。落ち着いている時は私が面会に行ったことを思い出しますが、興奮している時は、全く話が聞けない状態です。 10年ほど前から不眠のため、就寝前にずっとデパスを処方され飲んでいます。転院先でも眠れないという事で、デパスを処方してもらっていますが、せん妄のあるときに飲用しているせいか、薬を飲んでから1時間後ぐらいはおかしなことを言っています。(携帯をかけてきます)せん妄のある時期は、デパスのような薬は良くないのでしょうか? デパスを飲まないと寝られないようですが、もし変えてもらえるなら、どんな薬がよいのでしょうか?せん妄があっても飲める薬はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

圧迫骨折の治療にかならずしも入院が必要ですか?

person 50代/男性 - 解決済み

80代後半の母が、寝ている間に圧迫骨折をした可能性があります。 今年になってから手が偽痛風で痛くなり、治療のためステロイドの薬を飲んで治療しました 服薬は少しづつ減らしながらまだ飲んでおり、高尿酸値のための薬も飲んでいます。 ステロイドの薬の影響で骨密度が下がるとのことで、骨の量を増やす薬を毎週土曜日の朝に飲んでいましたが、4か月たっても骨密度が下がり続けているところで、骨密度の対策を変えるところでした。 1週間前くらいにかがんだ時にぐきっという痛みがあったそうで、それがその日にもう一回かがんだ時に感じたそうです。 その前の週にベッドから起き上がったときに右腕の背中をひねったような痛みを感じつらがていました。その時整形外科ではひねっただけでしょうといわれました。 母の症状は、背中の上部全体に重みを感じどこが特に痛いか聞いてもわからないといいますが、押して確認すると肩甲骨から背骨腰椎にかけてが痛く、特に肩甲骨の下に痛みを感じるようです。自力で歩くことはでき、一昨日入浴もできましたが、激しく痛みを感じた様子はありませんでした。 痛み止めはカロナールを1日1500飲んでいます。 母は明日腰椎と脊椎の間あたりのMRIをとります 整形外科での診断は明後日になります この情報だけではわからないかもしれませんが、 母は入院が必要でしょうか BKPをすれば痛みは緩和するでしょうか 母は経営側の人間なので、痛みの中帳面の仕事をしたくてしかたないようです。 背中の痛みはいずれ取れると思うのですが、母の背中の痛みは7年前に乳がん手術で両胸とリンパ節ををとった時からずっと肩甲骨のあたりの痛みを訴えています、今回はそれより痛いそうです。 痛みは複合的なのでしょうか、何か良い治療の道筋はないでしょうか

4人の医師が回答

右腕の震えの原因につきまして

person 60代/女性 -

別居する(実家の)母の照会です。 先月来 右腕の震えをパーキンソン病(以下P病)の症状ではと気にしています。 親しい方にP病を患っている方がおりP病に対し神経質なのかと推測します。 実家に戻り見たところ震えは右腕のみで体全体の動作が鈍い等の症状は見られず P病とは思えません。(P病の懸念があれば神経内科を受診させますが その前に他の原因と思われることをにつき意見を求めたいというのが照会の目的です)。 昨年4月に 買物の帰途にバランスを崩し転倒 右腕骨折、入院し手術(骨をスクリューで固定する)を受けました。 研修医が執刀し 骨の固定は出来たがスクリュー1本が関節内に出てしまい 後日再手術(執刀は整形外科部長)したとの経緯があります。 入退院に付き添った私の目にも 既に退院後に右腕の震えは見てとれ、一時気にはなりましたが 家事入浴その他の生活に支障なく忘れていました。(手術まで右腕の震えは皆無です) 今般 腕の震え(振戦)の原因を調べたところ、いくつかある中で 末梢神経障害に伴う振戦があると知りました。 スクリューが関節内に出たという 初歩的な失敗をした位ですから 執刀医の手技の水準はおよそ推測がつきます。腕の神経に(わずかでも)傷をつけたり 右腕内のスクリューが神経を圧迫している といった原因は考えられないかと思っています。 整形外科(手術とは別の病院)で診療・検査を受ければ判明するかとも思いますが、感染症拡大の昨今 通院は極力回避したいです。 上記 腕の震えの原因につき、ご意見を下さい。 尚、本件回答の結果、執刀医や病院にクレームを付ける等は一切考えていません(そのつもりなら、とうの昔に他の整形外科を受診しています)。考えうる率直なご意見をお願いします。 追加で必要な情報があれば、お申し出下さい。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

膝蓋前滑液包炎について

person 40代/男性 -

ここ数週間、膝蓋前滑液包炎で通院しています。消炎鎮痛剤を内服しなくても、痛みは全く無い状態です。医師からセレコックス100mg2T2×を2週間、消炎効果があるため、毎日飲むように指導を受けました。 体調の変化に気がつく機会を失ってしまうので、痛みがなければ出来れば飲むのを控えたいのですが、飲むべきなのでしょうか? また予定通り内服すればケフラールは28日間と長期の内服となり、心配ですが大丈夫でしょうか? 詳しい経過は下記の様の通りです。 2023年8月16日に自転車で転倒し膝に裂傷が出来てしまい縫合しました。後日、縫合が外れてしまい8月25日にも再度縫合しました。 その転倒の際に有鉤骨骨折(転位なし)も受傷していて整形外科へ通院していました。 9月18日に急に膝がブヨブヨになりました。翌日の9月19日は運良く整形外科への受診予定日でした。膝の水を抜いてもらいケフラールとセレコックスを受け取りました。痛みが全く無かったためセレコックスは内服しませんでした。ケフラールはしっかり2週間毎日内服していました。9月19日は診断名を確認し逃しました。 10月3日の再診で『膝蓋前滑液包炎なのでしょうか?』と質問すると『ほぼ間違いなく滑液包炎です』とのことでした。膝の水を再度抜き、弾性包帯をしてもらい2週間入浴禁止+シャワーは可+安静を指導されました。 再度ケフラールとセレコックスを2週間分、受け取りました。 長期の抗生剤内服による耐性が気になり、別の系統の抗生剤への変更を希望しましたが、再度ケフラールを処方されました。ケフラールは内服し続けるつもりですが28日間内服を続ける事になります。 抗生剤内服中のため、膝の水を検査しても陽性にならない、膝の水の検査は抗生剤が中止となってから行うとのことでした。 セレコックスは上記の理由で、出来れば飲むのを控えたいです。

5人の医師が回答

病院に行っても原因のわからない複数症状を治したいです。

person 30代/女性 -

病院に行っても原因のわからない複数症状を改善したいです。以下症状と既往歴です。 ・頭痛 頭が締め付けられているように感じる 全体が痛いけど特に右側が痛い ・吐き気 吐き気がするけど吐く事は無いです。 ・動機、息切れ ドラックストアで購入の鉄分のサプリを辞めたらかなりひどくなったので、服用中。 ・全身に力が入らなくなる 歯磨き、入浴、文字を書く、携帯電話を使う。などの日常生活が困難になる。 1ヶ月前後で症状は喪失。 2019年10月 2020年11月 いずれも2ヶ月前くらいから 目が見えにくい(視界の輪郭が黒くなってくる) 耳が聞こえづらい(全く聞こえないわけではなく聞き取りづらい) いきなりおもらしをする。 というような症状があり、それから身体が力が入らなくなってくる。 ・手に力が入らなくなる、痛い。 2ヶ月に1回程度 ・腰痛がひどい(お仕事、日常生活に差し障る)椎間板ヘルニア 2008年 鼠径ヘルニア手術完治 2010年 腰痛23歳時5・6回ギックリ腰 以後慢性化 2016年頃から2020年11月まで 定期的に心療内科受診 2017年8月 背骨2・3番圧迫骨折 2019年10月前後 全身力が入らなく、日常生活の困難から 整形外科受診・脳のMRI検査異常なし 2020年11月前後 全身力が入らなく、日常生活の困難から 内科・神経内科・整形外科受診 原因不明 2021年3月MRI検査 腰椎4・5番椎間板ヘルニア 日頃やっている事 整形外科で椎間板ヘルニア理学療法 22時就寝7時起床 お仕事を少なくする(週3日程度) 野菜中心の食生活 ストレッチ、腰痛体操毎日 やって効果が感じられなかった事 心療内科で処方された薬の服用4年間 痛み止め コルセット 生活習慣・運動・受診した方が良い病院。治す為にはどうしたら良いかアドバイスがほしいです。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

認知症が疑われる母への対応について

person 70代以上/女性 -

先日、私自身のメンタルについて相談させて頂きましたが、改めて母の事で相談したいと思います。 背景としては、母(87)と兄(55、身体が不自由で無職)が実家で2人暮らしをしています。 母名義の実家が母の負債から仮差押えになり、裁判でも支払いを命じる判決が出て、支払えない金額なので遠からず強制執行となり、2人は退去しなければならないが転居先が見つからない状態です。 そんなさなかに、年末から母が体調を崩し(胸椎圧迫骨折と下肢閉塞性動脈硬化症からの足の潰瘍を同時に発症)1ヶ月半ほど入院し、もともと認知症はなかったのですが、2月頭に退院後とても精神が不安定で毎日のように身体がおかしいからと病院行くとか救急車呼ぶとか騒ぎます。 とてもストレスが大きい状況ですので、一時的なものかもと思いましたが、退院後1ヶ月たち、毎朝電話がかかってきますし(旦那さんが対応してくれてます)、認知、判断能力も落ちてるように思います。 今月から週2回の半日リハビリデイサービス、週2回自宅でヘルパーさんの入浴介助、週1回訪問看護を入れました。 介護度は要介護4になってますが、認定調査の時が状態悪かったので、現状は一人でトイレにも行けるし、もう少し軽い状態です。 食事の支度は、宅配弁当と冷凍食品を使い、不自由ながらも兄が用意してくれてます。 入院前は仕事もしていたので(書道の先生)、またお稽古再開したら?と勧めてますが、何していいかわからない、身体がおかしくてこのまま逝きたくないの一点張りで、話になりません。 病院(入院したのとは別の病院)に行くと、血流をよくする薬などはもらってて、暖かくして食事と運動ちゃんとやってねなど言われてくるようですが、本人は納得せず、自分は命に関わる病気なのに誰も助けてくれない、信じてもらえないと悲観しています。 実際に足腰は痛くてしびれてるし、冷感もあり、尿や便も失禁してしまう、気がついたら寝てしまってるなど、以前より衰えて死の恐怖を感じているのだと思います。 退院時に医師から私が、「お母さんは平均寿命なんだから、いつ何があってもおかしくないんだからね。(大動脈のMRIを見せながら)これ、全部石灰化。動脈硬化も全身進んでるし、医者も若返らせることはできないんだから。」って言われたのを隣で聞いてたので、刷り込まれてるのかなとも思います。(もっといろいろ言われてて、私自身はトラウマレベルで傷つきました) 本人がつらいのもかわいそうですが、毎朝あちこち電話をかけまくって誰かしらを呼び出してしまうのも困るし、認知症の検査ができる病院なり心療内科なりを受診させようとしてますが、4月分の予約が3月11日〜など、すぐに受診できるところが見つかってません。 とりあえず、昨日内科で不安を和らげるために、タンドスピロンクエン酸塩錠10mgを朝晩で処方してもらいましたが、この1〜2ヶ月の急激な変化に、このままあと1ヶ月とか過ごすと母の体と心の状態がどんどん悪化してしまうのではと不安でなりません。私たち家族も限界です。 母は、もう元には戻らないのでしょうか… 私たち家族は、どのように対処していったらいいのでしょうか? 本当に、長々とすみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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