MRI後にてんかん発作に該当するQ&A

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頭部打撲後の転頭てんかん又は脳性麻痺について

person 乳幼児/男性 -

4ヶ月半になる男児の父です。 転頭てんかん又は脳性麻痺ではないかと心配しております。 1週間前に妻が転倒した際、抱っこしていた子供も頭部をぶつけたてしまったようで、救急車で搬送しました。 ぶつけた時は、瞬時に大泣き、嘔吐なし、意識も問題なく、レントゲンを撮り、骨にも異常がないので、搬送先の先生(脳外科医)には24時間様子を見て異変が無ければ問題ないでしょうと言われていました。 しかし、1週間後寝入り時に手足をピーンと伸ばす様な仕草や足をクロスされせたり、首でブリッジする様な体勢が気になり、転頭てんかんや脳性麻痺の症状に似た発作?が出ているのではないかと感じ小児神経科にて脳波チェックをしてもらいましたが、異常は見られないとのことでした。 転倒時の頭部打撲が気になっていた妻が、ビデオ撮影しており、ビデオも確認してもらいましたが、転頭てんかんの発作とは違うとのことでした。 転倒時から日も浅く、発作の出初めでの脳波検査だったので異常が出ていなかっただけなのでしょうか? 転頭てんかんであれば脳波に異常が見られ、たまたま出ていなかったということはない様に書かれている記事もありましたが本当でしょうか? 脳性麻痺は、判断しづらいとのことなのですが、CT又はMRI等での検査はすべきでしょうか? 異常な脳波が出ていなかったので一安心はしていたのですが、再度経過観察をするべきでしょうか?又、CT等の検査もすべきでしょうか? 考えたくはないですが、いざという時のための出来るだけ早く対応したく考えております。 我々夫婦が今息子にしてあげられる最善を御教授頂けますと幸いです。 ご回答の程宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

てんかん、または、アルコールてんかん様の発作

person 40代/男性 -

約1カ月前、仕事中にてんかん様の発作が出て、失神・痙攣しました。救急車で運ばれそうになりましたが、15分くらいで目覚め、救急車を降りました。 実は、2年前にも1−2年の間に4,5回同様の発作があり、駿河台日大病院と杏林大学病院でMRI・脳波を検査してもらったんですが、いずれも異状なし。で、先生(おそらく、てんかんの専門医ではない)曰く、アルコールてんかんじゃないかということで、様子を見ることに。でも、発作が怖かったのでネットで調べたら、ビタミンB6を飲むといいとあったので、その後、お酒を飲んだ日の翌日−3日後まではサプリを1−2錠飲んでおり、発作はでませんでした。しかし、先月の時はお酒を飲んでから4日後で、普段はサプリを摂らずにいたんですが、発作が出ました(そして上記の通り)。 で、今は毎日サプリを飲んでます。しかし、【先日に倒れた以降】、発作が出る直前に感じるような、気の遠くなっていく(うまく言えませんが、眠くなっていくような)感じが、まるで波のように訪れるようになりました。特に飲んだ日の翌々日、または翌翌々日に。ひどい日には一日にその波が4、5度。でも、少なくともビタミンB6サプリを朝1錠(30mg)飲んでいるせいか、いまだ一度も倒れていません。また、その波はお酒を飲むと収まるという、まるでアルコール依存症のような症状です。今は肝臓の調子が悪いので、お酒を10日飲んでおらず、波は来なかったんですが、今日、数日振りに来ました。 肝性脳症も疑いましたが、違うみたいです。もしかして、先日倒れてから脳に異状ができたのでしょうか。。。 抗痙攣薬は、副作用と体に抵抗性がつくことを懸念し、しかもビタミンB6で対応できているため飲んでませんが、もし、この波のような気の遠くなる感じも抗痙攣薬飲むと感じなくなるなら、試してみたい気もします。

1人の医師が回答

意識のはっきりしているてんかん発作

最初に覚えている発作は高校の頃就寝時の全身痙攣でした。震えで目を覚まして意識ははっきりしていても、体は動かせませんでした。 赤ちゃんの頃にてんかん発作があったと親から聞き、病院で検査を受け、脳波では発作の波が見られ、MRIでは前頭葉右側に何か見られて、左半身に発作が強く感じられるのでは、という先生の指摘は自分の実体験と一致していました。 少し変わっているのは発作時の意識がはっきりしていることが多いのです。 症状は上半身、肩から腕、手指にかけての硬直もあれば、脱力発作も。 足にも発作が及んだ場合はガクガクと震えてその場にしゃがみこんだり、転倒、床にうつぶせになり足が引きつっていたり… 上半身のみ、下半身のみに発作が現れることも多く、ほとんどの場合意識がはっきりとしていて、発作が出ていても体を動かせないこともあり、とにかく気持ち悪いです。 発作によっては意識を失う、もうろうとして発作を覚えていない、いつのまにか膝、すねを打ってあざができていて、後になって発作があったことに気付く場合もありますが、意識を失うことは稀です。 発作時はよく手のひら、脇などに大量に汗をかき息も上がりやすいです。 自分は神経質な性格でとにかくほてりやすく汗っかき、何をするにしても変に無駄な力が入ってしまうことが多いです。 主治医はてんかん発作に精神的な面での発作も混雑しているのでは、と診断され、発作の混雑が治療を難しくしているとも言われ、薬の種類を変えながらの投薬治療を何年も続けていますが、未だ平均して1週間に最低1度の頻度で発作があります。 発作時でも意識がはっきりしているというのはどういうことが考えられ、完治のためにこれからどうしたらいいのでしょうか?

2人の医師が回答

てんかんの後遺症?薬の副作用?廃用症候群?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年、9月、てんかんの重積発作で運ばれ、2週間ほど脳波を止める必要があったようで、呼吸器につながれていたそうです。その後も3回ICUで脳波止めて治療したそうです。 11月上旬から大きな発作は起きていませんが、12月上旬頃、サ行が言えなくなり、そのうちに水分でむせるようになり。 3か月近く経った今、リハビリ病院で毎日リハビリをやっているにも関わらず、ろれつの回りにくさや飲み込みの悪さ、手足の筋力低下がどんどん悪化しています。お箸どころか普通のフォークやスプーンを持ち上げることも難しくなりました。首や体幹の筋力も落ち、気づいたら支えなしで座れなくなってきています。 その他、バビンスキー反射陽性、腱反射亢進、脚のクローヌス、特に左手の甲や平、腕、肩甲骨周りの痩せなどが出てきました。 ちなみに、脳波には常に異常が出ていますが、脳と脊髄のMRIは異常がありません。 てんかんの後遺症や廃用症候群、または抗てんかん薬(ラミクタール100mgのみ)の副作用で、後々、だんだんそういう症状が出てくることがあるのでしょうか。今はリハビリ病院にいるので、循環器と内科と整形の先生しかいません。

2人の医師が回答

側頭葉てんかんの所見について

person 30代/男性 -

先日、側頭葉てんかんと診断され、投薬を開始しました。 しかし、診断には診察と脳波検査のみで、脳波検査の結果、過呼吸時のみ側頭葉に軽い異常が認められるとのことでした。 私が認識している限りでは意識喪失は一回※のみで、それ以前も以降も自覚症状及び他からの指摘を受けたことがありません。 そこで質問なのですが、 1.インターネットで調べる内に、側頭葉てんかん(に限らず?)では、脳波で異常が認められてもMRIやCTで病巣を確認するとの情報がありましたが、脳波検査のみで確定されるケースもあるのでしょうか。 2.また、通常は1回の発作ではてんかんと診断されないとの情報もありましたが、側頭葉てんかんについてはその限りではないのでしょうか。 ※朝、仕事の身支度をしている途中でギックリ腰を発症。結果、腰椎の圧迫骨折であった。 ギックリ腰を発症した際のハッキリとした記憶がない。 覚醒時、朝の身支度時にまずいることのないベッドの上で寝ていた。 発症当日はベッドから出ることすら不可能なくらいの痛みであったため、ギックリ腰発症後に、無意識にベッドまで這っていったとは考えにくい。 覚醒後の意識及び状況判断はハッキリしていた。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

てんかんの発作について

person 40代/女性 -

18歳の息子が、4/19に初発のてんかん発作を起こしました。発作の内容は硬直後に痙攣し救急搬送され、MRI等は異常なく、脳波でてんかんと確定診断されてます。4/20の夕よりイーケプラ250mgを1回2錠、朝晩服薬していました。 今日7時半頃2回目の発作が起こりました。朝食後伸びをした瞬間に硬直、痙攣し、2分程で治りましたが、完全に意識がハッキリするまで1時間程度かかりました。その後気持ち悪いと嘔吐してます。初発の際も硬直、痙攣、嘔気、意識がハッキリするまで1時間程度でした。 次回受診が5/10の予定でしたが、少しでも早く受診したいと思い、予約を5/6に変更してもらいましたが、このまま様子見てて良いでしょうか。次回の受診ではきっとイーケプラが増量され、そのまま様子見るように言われると思うのですが、少しでも早く増量した方が次の発作の予防になるのなら、再度病院に電話して相談したいです。本日は主治医がお休みで、その判断が次回受診まで無理と言われるかもしれませんが、、、 また、2回とも起床後1時間以内で発作が起きてます。とすると、起床後特に起こしやすいとかありますか?小さな子供でもないので、本人は過干渉される事を嫌がりますが、心配で仕方なく、少しでも気を付けてあげれることがあれば、親として対処してあげたいです。 今は大学もリモートですが、普通に授業が始まると2時間近く掛けて電車とバス通学になります。電車のホームで倒れたら、学校で倒れたら、と心配は尽きません。世の中には沢山のてんかんの持病を持つ方が日常を送っておられることを思うと、そこまで心配しなくても良いのかもしれませんが、最悪なことが起きないか、生きた心地がしないです。 本人も将来を悲観するような発言をする事がありました。精神面でも心配です。 長々とすみません。

2人の医師が回答

診断に対する疑問

person 10代/女性 -

10歳の娘の症状についておききしたいのですが、数年前から、海に行くと、激しい嘔吐が始まり、頭痛が起こり始め、痛み止めも頭痛薬も効かず2、3日吐き続け4日目以降に落ち着いてくるといった症状に昨年までは年1回程度起こっていましたが、昨年末から2ヶ月おきの頻度で症状が現れて、入退院を繰り返したいます。3月の入院の際、血液、尿、CT 、MRIの検査は異常なし、脳波検査では、欠伸てんかんの様な波は見られましたが、発作時に意識障害は無いので、てんかんの可能性は低いという診断でした。 今のところ、偏頭痛による発作では無いか?と言われて、セレニカとイーケプラというお薬を処方していただいておりますが、発作時、まず頭痛が起こっての嘔吐であれば、偏頭痛が原因と考えられますが、いずれも嘔吐から始まり、30分もしくは1時間後に頭痛が現れるという感じなので、偏頭痛による発作という事に疑問を感じております。 娘は軽度の知的障害も有り、発達の検査では、突然な状況の変化に対する対応は苦手である。と言われたりしているので、そういうところからくるものでは無いか?と思うのですが、いかがでしょうか?

1人の医師が回答

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