寝る前血圧に該当するQ&A

現在の膝痛が手術（急性大動脈解離A人口血管置換）後の影響なのか、単に筋力が弱まって膝に負担がかかっているのか。 昨年８月に急性大動脈解離で手術を行い、発熱の症状が治まらず３カ月入院。 乖離は下行まで残っています。 退院前の検査（10月）で右足への血流が悪く、年内か年明けに体力の回復を待ってステンド手術を予定しておりました。 退院後１時間くらいウォーキングできるまで回復。左膝を曲げると膝が痛くなりしゃがむことができず、整形外科を受診。 レントゲンで骨に異常は無いとのことで湿布のみ処方いただきました。（この時は右膝は問題なく曲げられる） 心臓血管外来では12月・１月の定期受診でステンド手術の件を確認すると、焦らなくて良いと言われ定期的に受診していくこととなりました。 次の受診は４月下旬です。 ここ１カ月、「右」膝が痛くなってきています。仰向けに寝ると１５分くらいで右膝が痛くなり、膝を曲げて数分すると治まります。 雪が積もってからはウォーキングもできておらず、積雪も無くなったので再開しようと思っています。 膝痛が大動脈解離が原因になっているのか、筋力低下が原因になっているのか、前者であれば４月下旬の定期健診を待たずに受診したほうが良いのか、後者であれば体力回復を主に筋力アップに励むのが良いのかの判断のひとつとしてアドバイスいただきたいです。 足のボコボコ（脂肪？血管？）も気になるので写真を添付します。 また、解離Ｂの部分は手術せずに定期的に観察するのが一般的なものかもアドバイスいただければと思います。 ちなみに血圧は朝は140～150／85～95、就寝前は80～90／45～55で、前回の定期健診１月ではもう少し朝の血圧は低く、140／85くらいで主治医も迷われていましたが、血圧調整の薬は処方されていません。

先週末から、週末の昼間、昼寝をしようと横になると動悸が酷いです。 正社員の事務でフルタイムで働いていますが、仕事が多忙で通勤も最低1時間半以上かかり、睡眠不足が続いています。 2月中旬に酷いウイルス性胃腸炎になり、かかりつけの総合病院でCTや血液検査検査した際は(その時は動悸はありませんでしたが)、脂肪肝と言われました。(風邪とかで検査した時も言われてます。)仕事でストレスも抱えています。残業で帰宅が遅くなり、夕飯を食べる時間が遅く、かえって太ってしまい、身長167センチの所、体重が以前は60キロ弱でしたが、70キロ近くなってしまいました。平日の夜は、布団に入ったらバタンキューで、あまり動悸は感じないように思います。ただ、先週末以前に全く感じなかった時に比べると、寝入る前は多少あるように思います。 昨日夜9時10分前位に、あまりに動悸が酷かったので、家にある自動血圧計で計ったら、116、80、脈拍68でした。動悸が酷くなってから、時々脈拍を手で計っていますが、いつも大体20秒で22～23位です。ドキンドキンと早打ちのような動悸です。昼寝で眠っている最中も動悸を感じています。 もともと低血圧で、低い時は90、50位の時もありますが、昨年の 会社の健康診断でいつもより血圧が高く、睡眠不足でも上がると聞きました。 今週末は祝日で病院に行かれませんでした。1日、2日は仕事が忙しく行かれそうもないのですが、太りすぎや睡眠不足、ストレスや過労が原因でしょうか？ 先週木曜日は、朝起きたら頭痛がし、強くない頭痛薬を飲み会社に行きましたが、午前中いっぱい酷い頭痛が直らず、仕事上、早退できず、昼休みもガンガンと酷い頭痛で、効き目の強い頭痛薬を昼食後に飲んだら治りました。

夫は１０年前の転落事故により「遷延性意識障害」という診断を受け寝たきりですが、この１０年間に音楽運動療法を受けたり開発中の「アクティブ歩行器」の治験患者として歩行訓練を受けて（自分は動かされるだけ）体力アップを計ってきました。おかげで体幹が強くなり、嚥下機能も向上しミキサー食が食べられるほどよくなりましたが、今年の１月に左肩を骨折（マッサージ師に）させられてから全ての悪循環が始まりました。 ３月末に右側小脳出血(32mm）で入院。脳室穿破が見られました。回復期リハビリテーション病院を２か月半経て、７月末に退院→在宅。ところが在宅になって２か月後、９月末に左側小脳出血（22mm）を発症し現在入院中です。 もともと広範囲な転落事故のダメージに加え、３月末＆９月末の出血（大きくなかったので、来週にも退院できるということですが）繰り返す小脳出血の原因が分からないのでは怖くて在宅に戻れません。痰の吸引や頻繁のCT検査も問題でしょうか？ 病院側は右側＆左側の小脳出血をした人を知らないのでどんな後遺症が出るか分らないとの事。血圧も毎日測定していて出血前には高血圧ではありませんでした。 ただ夜中にものすごい鼾で寝ている事があり、ずっと前から「睡眠時無呼吸症候群」があったのではないかと思い、10月10日に検査を受ける予定です。もしかしたら無呼吸状態で寝ていた事が出血の原因かもしれません。また頻繁な痰の吸引により1日に何回も顔面が真っ赤になり、圧が上がっています。検査結果によりC-PAP治療が始まったり？酸素吸入を始めたりしたら、すでにもろくなってしまった脳血管でも少しは丈夫になるのでしょうか。小脳出血を起こした重度の障碍者を今後どのように在宅で見ていけばいいのか不安だからです。 何かいいアドバイスや見解がありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

５４才、性別女です。 １５年前に中等度難聴になり、耳鳴りがひどく、不安障害もあり、通院、服薬がはじりました。長年一日でデパスを3mg.．寝る前にベルソムラ20mgを処方されていました。ひどい耳鳴りと、介護ストレスから、軽度うつになってきたので、先生に相談したところ、トリンテリックス10mg を夕食後飲み、デパス依存を治したいので、半分の量（１日３回２錠を1錠に）に減薬して2週間経ちました。トリンテリックスを飲み始めてから、耳鳴りが大きくなって不眠も辛かったのですが、デパスを1錠飲むと楽になり、家事をする意欲も出てきたので、10日間続けました。10日目に、血圧を自宅で測ったら122―63 で脈圧が大きく、（私は低血圧で、上だけが高くなりました）怖くなりトリンテリックスを中止しました。止めると元の、低血圧に戻りました（97―55）デパスは半量に減薬したまま、2週間が経過しましたが、拍動性の耳鳴りがひどく、頭全体が脈打つ感じで、（脈と一致しています）脈は60台で安定していますが、動悸が続いています。今日は祭日なので、明日病院に行きたいのですが、何科に行ったらよいのでしょうか？デパスの離脱症状だとおもいますが、血管の病気が心配です。私は橋本病で、まだ正常値範囲内なので経過観察ですが、代謝が悪いため一度脂質異常症と言われ、食事に気をつけて治しましたがLDL高めなので、トリンテリックス副作用で動脈硬化が、進んだのではと心配です。 今朝は頭が脈打つような耳鳴りで、目がさめたのですが、今お昼の時点で、106―67 脈は66で 普段通りです。まだ頭の、脈と一致するゴッゴッという耳鳴り（難聴がひどい左耳のように感じます）と、心臓の動悸、頭の脈打つ感じが続いています。祭日に入り、明日しか病院も開いていないので、離脱症状ですが、血管の異常かもしれないので心配です。アドバイス願い致します

20年位前に、当時住んでいた地元から少し離れたところに開業していた先生が血圧治療の名医ということをネットで発見し、血圧治療をはじめ、かかりつけ医としてずっと面倒を見ていただいています。とても信頼のおける先生なので、3年ほど前に私が引っ越してからも片道1時間くらいかけて4週に１回通い、同じ薬を出してもらっています。このところ私の方の仕事も忙しく、年齢も60をすぎたこともあって遠くまで通うのがだんだんしんどくなっており、一方で先生もそろそろ引退のために息子さんを加えて診察するようになっていますので、そろそろ考えなくてはいけないかな、と思っていたところです。今回のコロナ騒動を契機に、遠くまで電車で通うのは怖く感じましたし、また地元のPCR検査センターも今住んでいる地元の医師会に加入している医師でないと紹介を受けられないといったこともあるようで、だとすると、これを機会に、今の住所の近くで信頼のできる医師を見つけて、そちらにかかりつけ医になっていただくのがいいのかどうかと、思い倦ねています。今の先生は、年に一度の人間ドックの帰りがけの説教臭い説明を受けなくても、毎年結果を持っていけば年齢や体調に応じた、やる気になれる健康指導をしてくれますし、そうした特別な場合でない時は、仕事でなかなか遠くまで通えないのを知っていて最近は家内がかわりに血圧手帳を持って行って診察室で最近の体調をお話しすれば薬を出してくださるなど、本当にいい先生です。そのために、かかりつけ医を今の地元で探したいと言い出しにくく、もっと良い先生を見つけるのもさらに難しそうです。しかしながら、遠からず引退して息子さんに委ねる日も遠くないでしょうから、こだわりつづけるよりも覚悟を決めて今の地元で良い先生を探すべきかな、と迷っています。こういう場合どうするのが最善だと思うか、医師としての客観的な意見を教えてください。

2月の初めに喘息の診断を受け、内服薬を数種類とレルベア200を処方されています。 中旬頃に痰の絡んだ咳が激しく出だしたので受診し、テオロング100mg(夕食後1錠)を14日分処方され4〜5日飲みましたが改善されず、 咳で寝不足が続いたので別の呼吸器科を受診し、抗アレルギーと咳止め、抗生剤を1週間分追加され飲んだところほぼ改善しました。 しかしその数日後にまた胸の重苦しい痛み、喉の閉塞感で深呼吸をしたくなるような息苦しさ、喉の奥が塞がる感じがありまた受診しました。 レントゲンも撮りましたが特に異常はなく、いつも低血圧ですがその時は血圧が高いと言われた事くらいで脈拍は71でした(普段は55〜60)。 不整脈があるかもしれないとも言われました。 診断としては決定的な所見がなく、テオロングの処方が終わったのと重なるという事で処方されて飲んでいますが、まだ時々同じような症状が出て辛いです。 その翌日、仕事中に息苦しくなり過呼吸になってしまいました。その時も酸欠のような貧血のようなふらつきもありました。 現在レルベア200、テオロング1錠は寝る前(0時頃)クラリチン、シングレア(夕食後1錠)、ムコダイン、メジコン(毎食後1錠) いつも受診時はそれほど症状が出ていない事が多く、酸素の量も問題なしです。 しんどい日はたいてい正午過ぎから息苦しくなり、夜になると胸も痛くなるように思います。 薬が効いていないのでしょうか?それとも喘息以外で何か他に考えられる病気はありますか? 以前から慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、花粉症(スギ)、軽度の甲状腺機能低下症(おそらく橋本病による)、起立性低血圧があり、最近では舌先のしびれで味覚がおかしい、足がむくんでダル痛い、たまに頭痛等があります。 先月母がなくなり体重は2キロ減りましたが、今は食欲はあり以前よりそこそこ食べていますが体重は増えません。 40代主婦です。よろしくお願いします。

11月3日の夜に寝ようとすると、耳元で心拍を感じるようになり、息苦しさを感じて、なかなか寝れませんでした(睡眠時間3時間) 4日の朝は少しだるさはあるものの改善傾向。熱は36.3度脈は70前後 その後仕事をしていたのですが、体がだるく、検温しても36度台でした。ただ血圧が90/70。少し休んで1時間後に再測して106/64(こちらが平常) その日の夜にPMSかもと思い(以前からあったので)命の母ホワイトを内服。少し軽減があったので様子を見ました。その後今日まで毎食後に命の母を飲んでいます。 5日は仕事が元々休みでややだるさはあるものの、様子見。 6日(本日)、仕事をしている間は動いていると特に何も感じず、パソコンの前で書類をしようとするとやや息苦しさがある程度でした。 定時30分前に体のだるさが強くなり、腹部不快出現。トイレに行って排便があり、その後腹痛が残るもののとりあえず帰宅しました。お風呂に入ってる間も腹部不快は続き、食欲はあまりないものの、夕食摂取(19時半頃)。いつもの2/3程度の摂取でした。 食事摂取直後、腹痛が増し呼吸も苦しくなりました。念の為血圧を測ると132/90。水分をとり、1時間ほど横になり21時に再測定すると112/75。脈は70から80を行ったり来たりでした。21時半現在腹痛はあるものの、息苦しさはなく動悸もありません。 内服はなく、月経は11月12日から15日に始まる予定です。 また毎朝検温をしていて36.3度前後が平熱。 味覚障害はありません。 明日の朝も体調が優れなかったら受診すべきか悩んでいます。

８０代母です。小脳出血の保存治療後１年が経ちます。元々の高血圧の既往もあるため毎月脳神経外科に降圧剤の処方も含め通院し経過観察中です。血圧は特に異常変化のない中、２週間程前からめまいを訴え始め(耳鳴り等耳の異常はない様子)、当初は就寝のため車いすからベッドに移り寝そべったタイミングで目が舞うとの訴えで１分程で収まるようでしたが、その後日中、車いすに座っている姿勢でも目が舞うとの訴えがあり継続している様子のため、認知症があり症状の正確な申告が出来ないこともあり、脳血管障害関係等の深刻・危険なめまいを除外するため受診しました。１年前の入院中にMRIを受けてから１年経つこともあるので検査してみましょうとのことでMRIを受け、結果は経過順調で異常なしとのことでした。服薬処方については現在他の服薬が多いこともあり、処方は無しで様子を見てみることにしましょうということで、ひとまず安心して戻りましたが、帰ってからも車いす・寝そべり姿勢ともにめまいを訴えており、今回、主治医はMRA検査は指示なしでしたが、動脈硬化はあると思うので、家族からMRAの受診もお願いして血管の詰まり等も診察を受けるべきだったのかと不安になりました。MRIでもある程度血液の循環不全はわかるものなのでしょうか。今回めまい原因の特定までは検査をしませんでしたが、高齢でもあり脱水・栄養失調・自律神経失調症・うつ等可能性が多いため、今後もめまいが続くような場合はどのように対応したらいいのか、MRAの受診も必要性があるのか、脳血管障害以外にも危険なめまいがあるものなのかご教示お願いいたします。

1か月程前に　朝方5時頃　めまいや体のこわばり、吐き気、うまく呼吸ができなくなり目が覚めました。血圧を測ると上２０２下１０２で　意識が遠のきそうになって救急車を呼びました。 救急でアムロジピン１０mlで2時間程で１３０台まで下がり　もう大丈夫と言われ帰宅しました。 その後　循環器に行き事情を話すと今後は頓服でアダラート10mlを飲むようにと処方。 夜中に１５０超えた時に飲むように言われたので　2度飲んだ時は降圧してよかったんですが 3度目に数日前に夜中にまた上がり　薬を飲むと数時間後に上９２下６２まで下がりだるさや胸が重くて呼吸が浅くなり　翌日受診しました。 頓服から常用に変えようという事になり　アダラート10mlを朝1回に。 早速昨日飲んだのですが　飲むときの血圧が上１０７下５３でした。 30分後にだるさやフラつき、とにかく体が重くて息苦しい。 昨日は一日起き上がることもできず耐えていました。 夜２３時に計ると　上１３３下７４で寝たのですが　7時頃にひどい耳鳴りとめまい、体のこわばりが出たので計ると　上87下６９でした。 病院にこの状態でも薬を飲んでも大丈夫か電話をすると　飲んでも大丈夫だから毎日飲んで2週間後に受診するように言われました。 今　夕方でようやく上１１０下６９まで上がってきましたが　だるさと頭痛やフラつき、呼吸が浅いのが昨日から続いています。 夜寝るのも怖くなってきたし、朝に薬を飲むのも怖くなってきました。 このまま明日もまた飲み続けても大丈夫でしょうか... アトピーで薬物アレルギー、持病は多発性硬化症、バセドウがあります。 硬化症もバセドウの安定しています。 回答よろしくお願いします。

30代後半 ♀です。この二日間ほど、足(特に足首から先)が異常にむくみ、昨日まで左足がとくに、むくんでいます。赤ちゃんの足の様な感じです。心疾患でそのような症状もあるとのことで、不安なのですが、そのせいか昨夜ベッドにはいってしばらくすると突然の冷や汗と動悸に襲われました。昔、パニック障害も持っていたので、久しぶりにその発作かとも思い判断がつきません。気分が悪くなり始めた時に、頓服で出されている、デパスを服用し、音楽を聴いてやり過ごしたところ動悸と過呼吸気味は収まりました。常用の薬はルボックス50ミリ1錠。3か月ほど前より、心療内科でパキシルからルボックスに変更、100ミリから先月より50ミリに変更になりました(体調があまりにも悪いことを相談して減りました)足のむくみが心疾患によるものか、心理的なものなのか(パニック障害の診断は5年前です、現在は鬱でルボックス服用)わかりません、足を高く上げて寝るようにしてもむくみは収まりませんでした。心疾患の場合、むくみと動悸以外で、気をつけて経過を観るべき症状はありますでしょうか?1年半で30キロの体重増加・血液検査では白血球が12500。糖尿病や甲状腺は血液検査上はないと言われました。個々の所、倦怠感、貧血気味、じっとしていても汗が出たり、寒かったり、足のほてり、背中や首を中心にニキビができたまま治らない・舌が厚ぼったい・頭痛・低血圧(最高上が90)が血圧が正常範囲になる・コレステロール値が高い・がおもな感じです。今はド田舎の実家に帰省していて東京に戻ったらお医者さんに行こうと思うのですが、この足のむくみだと、場合によっては実家の病院に行くべきか悩んでいます。今晩また、寝るときに動悸が出ればデパスを飲んでやり過ごしますが、心疾患の症状をデパスでは抑えられないですよね?これはやはり心理的なものが強いのでしょうか・・・・。