鎮静薬に該当するQ&A

昨年11月に右下奥歯が痛みだし 被 せものの下が虫歯だった為削ったのですが痛みがとれず抜髄しました。ちなみにこの時の痛みは何もしていない時に ズッキーン、ビリッ！というような強い痛みでした。抜髄後も痛みがとれず事情があり別の歯科で再度根管治療を行いましたが痛みはとれませんでした。あまりにも痛みが続いた為大学病院へ行きました。見解は根管治療の時にファイルが根を突き抜けてしまっている上に詰物の薬も突き抜けている更に残髄の可能性があるとの事でした。ガッタパチャーと残髄の除去をして痛みは減りましたが浸潤麻酔が効かず痛みで治療が進みません。まだてをつけられない根管があります。歯根膜炎も起きており浮遊感、違和感に加え痛みが治まりません。やはり残りの根管に残髄があるのでしょうか。また詰物の薬が刺激となっている可能性があるのでしょうか。くいしばりの癖があるのですがひびの可能性があるのでしょうか。下顎の親知らずが左右あり歯茎に埋まって内側に向かって伸びているのですがそれが原因の可能性があるのでしょうか。大学病院と更にセカンドオピニオンの病院2箇所で合計3回CTを撮っておりひびがあるという医師やないという医師、親知らずが大きな神経に触れている可能性があるという医師、詰物の薬が刺激となって歯根膜炎がおきているという医師、原因がわからないので非歯原性という医師もいます。わかりずらい表現ですが現在の症状は歯の深いところでシーン、ツーンとした痛みとズッキーン(この時は関連痛が起きます)とした痛み、治療中の歯に触れている舌がスーッとする感覚、歯茎の浮遊感、圧迫感が起きています。痛みで精神的にまいってます。伝達麻酔や静脈内鎮静法でガッタパチャーや残髄の可能性を除去すべきか治療中の歯を抜歯すべきか治療中の歯と親知らずを抜歯すべきか...どうするべきかアドバイスをお願いします。

6歳の娘（体重22Kg）についてです。 思い通りにならないときの癇癪（情動コントロールの弱さ）、易刺激性、過集中と不注意、感覚過敏、こだわりがあります。 エネルギーは高く高IQです。 ADHD、ASDがあり、1年前から感覚統合個別療育、ソーシャルスキル集団療育にかよっていました。 この春から薬物治療を始め、ストラテラ、インチュニブ、エビリファイ、漢方（甘麦タイソウトウ他）を試しましたが、情動が安定しません。 ストラテラは5mgから25mgで3カ月ほど漸増、漸減したりしつつ継続しましたが、不注意などにはまずまず効くものの、嗅覚や痛みへの敏感さと食欲不振がでて中断、 インチュニブでは1mgで過鎮静となり、2週間で中止しました。 エビリファイは0.5から3mgで調整、単剤または上記薬剤との併用歴があります。 単剤で少量では情動が長時間安定せず、増やすと不注意が悪化するため、結局ストラテラにもどしたり、処方が決まらないまま経過していました。 そして1週間前よりストラテラからコンサータに変更しました。 すると、著効し、いまとても落ち着きました。行動の切り替え、集中力も高くなり、食欲不振も出ていません。（偏食のままですが） 現在、コンサータで18mg、エビリファイ0.5mgの処方となっています。 （ドーパミンの安定化目的で） 前置きが長くなりすみません。 質問）ASD、ADHD合併例で、コンサータにメジャーを併用薬に使うことはよくあることでしょうか？ 併用する場合、エビリファイとリスペリドンではどちらが多く使われるのか、メジャー単剤で使う場合との容量調整の違いなどについて教えてください。

50代、未婚、性経験なし、女性です。 右脇腹痛が4/30より今に至るまで続き（痛さも気になる程度から、かなり痛かったりとアンバランス）、 また婦人科症状との関連もあるのか、心配しております。 腹痛ならび婦人科症状の経緯を書きましたので、何が原因と思われますか、 また、婦人科以外の別の病気も視野に入れて再受診したほうがよいかご相談させてください。 【腹痛経緯】 4/30　右下脇腹痛み　ひりひり感 5/1夜　下腹部、右脇腹　鈍痛　ひりひり 5/4 同部分　鈍痛　しくしく 5/5　　同部分、脚の付け根　しくしく 5/7 　同部分　生理痛時の痛みに近い感じ 　　　初めてナロンエース服用　鎮静 5/8 　右脇腹　少し違和感　薬服用なし 　　　会陰部不快感あり（その時下腹部痛なし） 5/9　5/7同様　右下腹部痛、生理時の痛みに近い、ナロンエース服用 【婦人科経緯】 おりもの異常（4/19〜4/22）、生理（4/23〜4/27？大体）後も不正出血継続（おりものシート前部に細い線状） あわせ、上記の腹痛継続のため、 5/6市民病院受診。 子宮は綺麗、子宮の奥に子宮筋腫２センチ１個、卵巣に嚢腫２センチ１個あり。 子宮頸管からぶら下がるように２センチぐらいの襞状のポリープがありその場で切除。 子宮体がん、子宮頸管がん検査を受け結果まち中です。 また生理に似たピンク色のおりもの？が5/3、5/9と出ております。

今年の２月末 就寝中大量の寝汗でお腹を掻いた所 翌朝 突起上のかさぶたのような湿疹が数個。徐々にとびひの様に広がり チクチクとした嫌な痒みと痛みに全身を襲われました。市販の抗生物質配合軟膏薬を数種類試し 治って行ったなぁと思っていた所に 昔見たことのある 赤い盛り上がった紅斑が現れ 広がり 中には１ミリにもみたない小さな水疱が沢山。紅斑を伴わない箇所の湿疹にも 小さな水疱があり 押すと痛い。痒みが凄まじく でも掻いてはいけないと 我慢。そこから１ヶ月の間に 悪化→鎮静化を繰り返し 先日 腰周りや脇腹側面 腕の紅斑が真っ赤になり始め 身体は熱いのに寒気 心拍上昇 呼吸しづらい 等の症状になったので 病院へ。病状を説明しましたが 目視で患部を見ただけ。アトピーと言われましたが違う気がするんですけどと伝えましたが 血液検査と精注射レントゲンをとるのみで 来週また来てくださいとのこと。 昔と違い サイトなどで情報が得られる今 自身の症状を見ると明らかに 尋常性乾癬か膿疱性乾癬だと思うのですが 今後どのようにして かかっている病院に 伝えていけば良いのか？アトピーなのか乾癬なのかもはっきりしないのか？色々とても不安です。ステロイドで悪化した過去があるのでステロイドは嫌だと伝えると 治らなくても良いなら出しませんが との答えをされる様な先生に 今後どう伝えれば良いのか。今処方されている経口ステロイドも飲んではいますが 長年酷かった足にでも たまにしかつけていなかったので リバウンドが怖いし。 長くなりましたが 画像添付しましたので わかりにくいかもですが 診断お願いしたく 初相談しました。 なり始めの画像などまだありますが とりあえずこれでアドバイスお願いします。

不眠症です。 ３年間ブロチゾラム0.5を服用。食事改善をし不眠が軽減。 ５か月前に以前服用していたゾルビデム0.75に戻したところ、 筋肉のこわばり（首・背中・腹直筋）、背中の筋肉痛、胸痛等の症状が発現し、日に日に悪化、10月になりようやくベンゾの離脱症状を疑いました。 （自分の不勉強もあり、当時の担当医にも相談していたのですが、離脱の事は一切言及されずで） デパス服用で筋肉症状の改善を試みたのですが、副作用が強くでてしまい断念。 ジアゼパムを一日5～6mgを１mgづつ複数回に分け、身体の反応を見ながら服用し、 眠気や目眩をなるべく抑えつつ、筋肉症状の緩和を試みて、２週間経過しました。 おかげさまで、背中の筋肉痛は治まり、こわばりもかなり軽減されたのですが、 ここ２日、明け方４時頃に呼吸苦で目が覚めます。 左肩甲骨周辺の筋肉が硬くなり、肺の動きが制限されて呼吸苦がでているような気がします。 ジアゼパムを1mgを服用し、その後、うとうと浅い眠りに戻るのですが、 朝起きると、左胸が重苦しく、30分ぐらい安静にしてないと辛いです。 日中には辛い呼吸苦は起きません。（なんとなく左胸が重苦しいというのはありあますが） 質問： この症状は、離脱からくるものなのか、ジアゼパムの副作用である呼吸制御なのか、 左胸（肺だと思うのですが）にピンポイントで症状が起きてる為、他の疾患も疑ったほうがよいのでしょうか？ 左肩甲骨周辺の筋肉だけが凝りやすい体質からくるものでしょうか？ 補足： パニック障害持ちでしたが、最近寛解している為、鎮静作用のある薬の服用は辛いです。 低血圧の症状も時折あります。

12月27日グレード５で救急車運。 ・動脈瘤の大きさはおおよそ４ミリ。場所は一般的ではなく，PICA（後下小脳動脈）。クリッピング手術成功。小脳出血の血腫も綺麗になった。 術後 MRI の結果は， 小脳はだいぶダメージを受けていたが， 他の部分は意外と保たれていた。 大脳に問題はなさそう。 意識が悪いのは理解はできるが，もう少しよくてもいいのかなというところではある。小脳がまだ腫れているので，これが影響している可能性あり。薬鎮静なし。 ・自発呼吸している。 脳幹の機能は生きている。 話しかけると， 足を動かしたりするが，それは本人が分かって動かしているかは今は評価困難。 この状態は、本来であればいつ目を開けてもおかしくないという表現はできないが，起きてくれてもいいのになというところ。脳幹の機能としてまだ一部ダウンしてしまっていることがあるかもしれない。 MRI 画像では脳幹にはそんなにダメージはない。画像には映っていないだけかもしれない。ただ，脳幹に大きなダメージがあれば呼吸などが乱れているはずなので，そこまでではなさそう。 ・本人がいつ目を覚ますかは， 医者としては様子を見ていくしかない。あと数日経って自然と脳の腫れが引いてきてどうかというところ。目が覚めるんじゃゃないかなという画像ではある。 MRI などの画像からだけみれば，少なくとも大脳がダメージを受けていなくて，脳幹と後頭蓋窩（（こうずがいか，後ろの小脳脳のあたり）だけの問題であれば，もう少しよくな ってくれてもいいのではないかと思う。 このままあと１週間意識が戻らないと， 気管切開を行うだろう。 脳血管造影検査は術後１週間ほどで行う。 触ると足が動いたりするのは運動機能が残っている証拠ではある。あとは，本人の頑張り次第。とのこと。 なぜまだ目を覚まさないのでしょうか。

複合的な状況でどこに相談して良いかわからず、アドバイスをいただけたら幸いです。 ・嘔吐恐怖症とみられる症状が長年あります(※1) ・上記の症状が厳しく通院や歯の治療が困難で、7.8年前に上の歯は手術で全てインプラント、下の歯は一部インプラントの治療を、静脈内鎮静法を用いて治療しました ・下の歯の治療中に遠方に引っ越しになり、完了しなかった ・引越し先の歯科で相談したが、同様の治療を受けられる歯科は近くになく、上の歯は特殊でメンテナンスできないとのことでそのままにしてしまった ・下の差し歯のような部分がたまに取れてしまい、腫れたり膿んだり？血が出たりしていると思うが、通院が怖く、歯科用の接着剤？を用いて何とかしてしまっています。 ・引越し後から唾液が飲み込めなくなってしまった(タオルに出している ・個人的には残った歯もボロボロで、下の歯の土台も埋没したりしてそうですし、別の病気にも影響がありそうで、早く治療しなくてはと感じています。 ・内科には通っており、貧血、不眠症、逆流性食道炎の治療薬を処方されています。 長い文章をご覧いただきありがとうございました。 今年、病院を探せる地域に戻ってきたので、この機に相談できる病院を探そうと思っています。 こういった状況で、病院に相談するにせよ、歯科なのか？心療内科なのか？大きな病院に行くべきか？わからず、苦手な事なのもあり放置してしまっています。 アドバイスをいただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。 ※1嘔吐恐怖は診断はされておらず、カウンセリングにてそのような話をされた事があります。 乗り物や会食、人に会うなどに恐怖があり嘔吐に関する事に、より拒否反応があります。

お世話になっております。2歳7ヶ月のこどもと成人女性のインフルエンザ予防接種について教えてください。 2人とも、10日ほど前（10/5頃）に風邪を引き始めました。2歳7ヶ月の子供は10/10と翌日だけ微熱が出て、37.2-37.8°の発熱がありましたが、その翌日から解熱し、明日で解熱6日目になります。鼻水と痰の絡みの症状は続いておりその他は元気です。薬は服用していません。 成人女性の風邪症状は、発熱はなく、10日ほど前から咳が続いています。咳は少しずつ落ち着いてきていますがまだ出ており、痰の絡みと喉の痛みがあります。 シナール錠とトラネキサム酸を服薬しています。体は少しだけ怠い気もしますが、ほぼ普通に過ごしています。 このような状況で、 成人女性は本日（10/16）夕方、 2歳児は明日（10/17）昼頃、 インフルエンザ予防接種は可能と考えて大丈夫そうでしょうか。 なお、2歳児は11/11（インフルエンザワクチン1回目接種後25日目）に定期検診として経過観察でMRI検査を受けるためシロップで鎮静する予定です。MRI検査を考慮してインフルエンザ予防接種の2回目は、11/21を予定しています。MRI検査は1年前に手術をした終糸脂肪腫の切除に伴うもので、現在は軽度の排尿障害が認められていますがおむつなので特段のケアはなく、その他は健康に過ごしています。 インフルエンザワクチン接種の病院と自身の予定が限られており、申し訳ありませんがこちらにてご質問させていただいております。 ご助言のほどどうぞよろしくお願いいたします。

一昨年夏に新型コロナに感染後、後遺症で急に酷い睡眠障害を発症し （それまで不眠含めメンタル系の既往症等は一切ありませんでした）） それ以来、安定と再燃（調子が良い時期は数ヶ月間休薬出来ていた時期もあります）を繰り返して、症状に応じて眠剤も種々切り換えており、現状は トラゾドン50mg、ベルソムラ20mg、エスタゾラム2mg を併用しています。 今までベンゾ系はレンドルミン、ロラメットを使っていたところをエスタゾラム2mgに切り換えたところ、主治医の先生の説明通り、作用時間が長めということなのか、これまで困っていた早朝覚醒がなく（不眠症の初期は入眠障害も酷かったですが）朝までしっかり眠れているのはとても助かっているのですが、一方で翌日のふらつきがこれまでの眠剤よりはっきりと強く、これは少し困るなとも感じています。 眠気が強すぎるようなら錠剤を割って調整して良い（或いは眠気・ふらつきが困るようならロラメットに戻せる）と主治医からも言われているのですが、一方でせっかく朝まで眠れているので用量を減らして眠りが短くなってしまっても困るなと思いました。 質問させて頂きたいのですが、錠剤を割って調整しても作用の時間そのものは変わらない（催眠・鎮静の効果が弱まるだけ？）と考えて良いのでしょうか。 作用時間そのものも短くなってしまうのであれば（せっかく眠れているのに本末転倒になってしまうので）眠れる自信がしっかりつくまでは、もう少し今の用量でエスタゾラムで様子を見ようと思います。 ※ちなみにベンゾ系の眠剤は漫然と長期服用すべきでないということは認識しており、いずれにせよ将来的には断薬したいとは考えています。 （ある程度睡眠が安定してきたらベンゾ→トラゾドン→ベルソムラの順に止めていきたいなと考えています）

8年前に両目の埋没法（2点留め）を行い、今月右目のみ再度同じ手術しました。（初回と2回目の医院は違う）術後3週間経ったとき突然2点のうち目頭側の固定箇所の下あたり（まぶたの際）が腫れあがりました。 （症状の出る前日）白っぽいネバネバした目やにがでました。 （初日）腫れ、瞼裏の傷みと熱っぽさ、しょぼしょぼ。 （2日目）眼科受診。眼球（角膜）には問題なし。結膜炎ぽい症状があるとクラビットの目薬をもらう。涙、目やにはなし。 （3～5日目）腫れはひかず、目薬をさすとしみて痛みが増し、ゴロつき感もでました。涙、目やにはなし。5日目の日中が痛みMAX。 （5日目の夕方）痛みMAXの後、固い黒っぽい塊の目やにが出る。それを取った後から急に腫れがおさまりだし痛みもなくなりだした。 6日目）腫れ少々、痛みはないけど痒い。手術した医院を受診。 結論、手術した医院では、アレルギーが起きると炎症と鎮静を繰り返す場合が多いので抜糸したほうがいいと言われました。また瞼裏をひっくり返すと、膿み？のようなものが見られる、とのこと。糸は出てきていませんでした。が、この糸アレルギーとはどのような状態でわかるのでしょうか。特に来院までの経過を聞かれたわけでもなく、その医師の判断に納得できずにいます。私の場合、糸の固定箇所が腫れているわけではなく、固定箇所の下（まぶたの際）が腫れています。留めてある2箇所のうち、片側だけでもう一方は普通です。また1回目の手術ではアレルギーは出ていません。糸アレルギーであれば、留めた両方とも、また手術してすぐにでも体は拒絶反応をするんじゃないのでしょうか？ 現在は、まぶたの際（ちょうど黒目の真上の際です）がぽこっとしていて、少し赤いです。痛みはなく、かゆみもほとんどなく、見た目も言われなければ分からない位です。ちなみに私は軽い花粉症他のアレルギーは金属、たまに埃がダメなくらいです。