リンパ節炎に該当するQ&A

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食道癌胸部リンパ節転移に対応する治療

母(78歳)昨年5月食道癌(ステージミドル)のオペ完了。その後経過順調でしたが今年4月原発部の裏側?に胸部リンパ節(縦隔)に転移が見つかり抗癌剤治療中です。アクプラ+タキソテールの組み合わせで取りあえず4クールしましたが、 患部縮小せず。で、継続し今8クール目です。10/19の定期胸部CT検査では、今度は患部が少し大きくなっている(大体4センチ弱)ようで驚愕しています。他の抗癌剤に変えるまでは行かないようなのですが、もっと良い食道癌に良く効果のある抗癌剤はないものでしょうか?放射線治療は副作用も強く一度患部照射すると2度目は効果ないので最終手段としてまだ使っていません。食道癌の転移は厄介ですが今の処PET検査においても1ケ所転移だけですが、心配です。TS-1などの 経口薬の効果は如何なものでしょうか? 転移すると完全には癌消滅には至らないようなのですが、本当でしょうか? 癌との共生する考え方ですが、長生きして欲しいので不安です。他にはどこも悪い病気は無いのですがただ、オペ後はぐっと体力は落ちました。補中益気湯も服用しています。余り食べれないので栄養ドリンク剤は毎日1本服用。抗癌剤治療後10日ほどで元気になってくるようです。その間、吐き気はありませんが副作用は多いです。(口内炎、ひどい耳鳴り他) 今回のポイントは食道癌特に転移した場合の抗癌剤が少ない事で、効果ある新薬開発を望みますが時間がありません。現在で、他の抗癌剤は無いものでしょうか? 母は3年前乳癌もやり肺転移、ハーセプチン+タキソールで半年かかりましたがすっかり完治しました。今も腫瘍マーカーは正常です。食道癌の腫瘍マーカーではシフラ数値は高く、SCC抗原は落ち着いています。回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

2週間前から昨夜までで4回嘔吐 脳腫瘍の可能性

person 10歳未満/男性 -

3歳の息子のことです。先月10/25より、昨夜までで4回毎回23時前後に覚醒し、嘔吐するといったことがあります。本日小児科受診し、脳腫瘍の可能性もゼロではないようなことを言われ、とても不安で相談させていただきました。 10/25 22:40 覚醒し嘔吐(吐く前気持ち悪そうに腹部をおさえる) その他、結膜炎の症状 10/30 22:30 覚醒し嘔吐 (朝 37.2度)  (夕方腹痛軽度訴えるもすぐ消失したと) 11/8 23:00 覚醒し嘔吐 (朝から両眼充血にて点眼、鼻から黄色い痰流れてきて口から出す、その他鼻水の症状) 11/9 左耳の下圧痛あり 11/10 左耳の下の圧痛変わらず、やや腫脹   23時前 咳±→嘔吐 嘔吐後も咳続く 11/11 本日 小児科受診   左耳の下はリンパ節の腫れのようなことをおっしゃってました。 ・アジスロマイシン ・アスベリン、カラバシステイン、マコサールドライシロップ ・ビオフェルミン ・モンテルカスト細粒 が処方となりました。 昨日より咳、数日前より鼻水の症状はありますが、脳腫瘍を疑うようなふらつきや呂律障害、視点が合わないなどの症状は今のところなく、夜中の嘔吐以外、日中は元気に遊んでおります。 食事の面で気になる点があるのですが、普段から偏食で大人の同じ食事が難しく量も多くを食べない方なので、アイスをご褒美とすると食べてくれたりします。なので、夕食後アイスをあげたり、牛乳、ココア、ヨーグルト入りのスムージーをほぼ毎日のように食べておりました。乳製品の取り過ぎが気になっておりましたが、こういった食生活も嘔吐の原因になるのでしょうか、、。ですが、やはり10/25からこれまで4回も夜中嘔吐しているので重い病気が心配です。もう少し様子を見てよろしいでしょうか。お願いいたします

3人の医師が回答

昨年からの風邪が治りません!

まず昨年12月24日の夜、38.5度の熱と、鼻水は少しあり、喉の痛みと咳とで、夜間でも診てくれる内科を受診しました。お薬は、ジスロマック・PL顆粒・ロキソニン・イサロン・ライトゲンシロップを4日分頂きました。 薬を飲みきり、喉の痛みと咳は少なくなりましたが、微熱が引かないのと鼻水が酷くなり、頭痛もよくあるので、30日に同じ内科をまた受診しました。鼻がこじれた副鼻腔炎だろうということで、クラリシッド・ムコソルバン・ダーゼン・ロキソニン・イサロンを7日分処方してくれました。 その薬も飲みきり、鼻の状態は少しは改善しましたが、微熱と時々咳き込んでしまうのが治らず、1月7日に耳鼻科にいってみました。そこではシプロキサンを4日分を頂きました。 その薬をのみきっても症状はすっきりせず、更に右側の耳の下辺りが痛むのと、その下のリンパ節がちょっと腫れてきてしまいました。丁度その時に子供も風邪を引いていたので、12日に子供と一緒に小児科を受診しました。症状を説明したら、長引いているので血液検査をしてくれて、その結果では白血球の数値は正常で、炎症反応の値も正常だから,まだ鼻の膿が残っているのだろうと、ムコダイン・メイアクト・ロキソニン・ムコスタを5日分処方してくれました。 その薬を飲みきっても治らず、17日にもう一度その小児科へ行き、同じ薬をまた5日分出して頂きました。その時に、飲みきっても治らなかったら、もう一度耳鼻科を受診した方が良いとも言われました。やはり飲みきっても治りません。 それきりどこの病院も受診はしていません。今は、微熱は出なくなっていて、鼻水もほとんど出ません。でも時々でる咳と、鼻の奥が詰まったような感じと鼻声、喉の奥に痰の絡むようなイガイガ感がずーっと治らないのです。これはやっぱり、耳鼻科をもう一度受診した方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

喉の痛みから発熱

person 30代/男性 -

4月4日に下記の内容を投稿させてもらいました。 3月20日前後から左側の喉に痛みがあり、3月25日に左耳も痛くなった為、耳鼻咽喉科を受診しました。 先生からは、喉の炎症が原因で耳に痛みが出ているとの事で抗生剤を5日分出してもらいましたが、症状が良くならなかったので、4月1日に別の耳鼻咽喉科を受診しました。 その時も喉が炎症を起こしているが、コロナウィルスの可能性もあるかもしれないとの事でした。 今の症状が続くようであれば、接触者相談センターに連絡してみて下さいと言われ、セフジトレンピボキシル錠とトランサミンカプセルを処方してもらいました。 熱は、3日前から1日5回ほど測っていますが36.8〜37.0くらいです。 喉は特に朝が1番痛く リンパ節を押えると特に痛みます。こんなに喉の痛みが続くのは、初めてなので、コロナウィルスではないかと毎日不安です。コロナウィルスで喉の痛みが長く続く事とかはありますか? 今日、4月7日 夜、少し寒気がしたので、熱を測ると37.5°Cありました。以前投稿させて頂いからも毎日熱は、測っていますが1番高い時でも、37.0°Cでした。 以前の投稿させて頂いたときは、先生方からは、扁桃炎など可能性もあり、最初の症状が出てから2週間ほど経っているので、コロナウィルスの可能性は低いかもしれないとのことでしたが、今日になって37.5°Cの熱が出たので、また不安になっています。 喉は、2日前までは、左、右と痛かったのですが、今は左の喉と少し耳が痛いです。 喉の炎症が原因で最初の症状が出てから今頃になって発熱することとかありますか? それともコロナウィルスでの発熱とかも考えられますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

腫瘍マーカーCEA上昇によるPET-CT検査について

person 50代/女性 - 解決済み

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、25ミリ、リンパ節3つ転移でステージ2b Ki67 25でルミナールB でした。オンコタイプでRS10 9年遠隔転移再発率12% 抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線25回 経口抗がん剤TS1を1年飲みました。 3か月に1回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は0.5だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年4月は3.8、7月は6.4になりました。六週間後の再検査の8月は8.4に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。(予約が取れなくて一か月後になりました) 10年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。2年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると4年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年6月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問1 ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問2 ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問3 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。1か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

4人の医師が回答

母の貧血 その後の採血結果について

person 20代/男性 -

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母 既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。  受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか?輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか?血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

小細胞肺がん進展型の抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか?メリットはないのでしょうか? 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか? スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか? 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

3人の医師が回答

62歳父の食道がん治療方針や選択肢について

person 60代/男性 - 解決済み

62歳父。某病院で食道がん治療中です。セカンドオピニオンが必要かどうか、ご意見を伺えたら幸いです。 【体のこと】 175cm 85kgくらい。高血圧の薬を飲んでいます。糖尿も指摘有。 【経緯】 ・2020年7月  健康診断で食道がんが見つかる。 ・2020年10月 転勤先の地方で検査。食道がんと診断。 ・2020年11月 関東の病院に転院。 胃カメラ、CT、PET検査。 食道下部、約12cm周囲に食道がんの病変。 深さはそこまでいっていないがリンパ節にも癌細胞が到達しているためステージ2と診断。 喉のあたりに1箇所、転移の可能性あり。 ・2020年11月中旬 術前抗がん剤治療。5-FU このとき細菌感染し40度の熱を約4日間発症。 腎臓の数値が悪くなり1ヶ月入院。 本当はあと1クール抗がん剤予定だったが、 数値が悪いため抗がん剤なしで手術と言われた。 ・2020年12月中旬 1月中旬に手術を予定していたため、再度CTを撮ったが検査の結果、肺に1.2cmの結節炎が見つかる。(周囲がモヤッとしたものではなく、線香花火のような写り方) 抗がん剤治療による炎症の可能性もあるが、転移の場合、手術をしてしまったら、肺がんの方には抗がん剤治療でのアプローチができないため、再度、胃カメラ検査をしたいとのこと。抗がん剤はあまり勧められない。 胃カメラで食道がんに効いているようだったら手術に踏み切る。 とのこと。 検査結果は来週末に分かる予定です。 現在、このような状況なのですが、セカンドオピニオンを受けた方が良い、受けるならどのタイミングが良いなど、ご意見を伺えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。     

2人の医師が回答

甲状腺の検査

person 30代/女性 -

甲状腺の検査は入院が必要なのでしょうか? 現在30才で、5~15才の間にバセドウ病でメルカゾールを服用し、16才からは服用しておらず、数値は安定していました。 今、産後2ケ月半で、血液検査に引っ掛かりました。(産前の検査では安定していたが産後上昇がみられたとのこと。) 産婦人科から内分泌科に紹介され、検査したところ、 F-T4 1.81(産前0.70) F-T3 5.38(産前2.18) TSH 0.009(産前1.460) サイログロブリン 27.71 TRAb-Human 0.851 エコー検査報告では、両葉に斑状低エコー分布・明らかな腫瘤は分離できない・血流は正常範囲~やや増加・けいぶリンパ節膨張(-)・びまん性甲状腺腫・バセドウ病として矛盾しない、と書かれていました。 先生曰く、検査ではバセドウ病の値は陰性で、バセドウ病の再燃か、慢性甲状腺炎で機能こうしん状態なのかは分からない。白黒つける検査は授乳中はオススメできない。とのことでした。 私自身、現在出産で里帰りしており、年始に県外に戻るため、今回投薬はなく、年始に近くの病院を受けるように言われました。 ただ、年始に自宅に戻ると赤ちゃんを預けられる人がいないため、もし検査入院をする可能性があるなら実家滞在を延長しようかと思うのですが、入院する可能性はあるのでしょうか?(子供のころは検査入院がありました。) また、私の数値だと薬は必要でしょうか? メルカゾールは赤ちゃんにわずかでも影響するようなので出来る限り飲みたくはないのですが、もう一種類の薬は子供のころ副作用がでて飲めません。 赤ちゃんは完全母乳で今まできたため、哺乳瓶を受け付けず、今後のことを考えると不安で悩んでいます。 検査入院の必要性と、薬の必要性に関してアドバイスいただけると助かります。 よろしくお願い致します!

1人の医師が回答

子宮がん

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、出産回数3回経験(内2回は帝王切開)あります。来週5年ぶりの子宮がん検診を受けます。当時生理痛と腰痛が激しく受診しました。症状から子宮内膜症を疑われその際に頸がんと体がんの検査も受けました。内診の際に医師が「あー、これは〜」「うーん…」「体がんも検査しよう」と言われて不安になったことを覚えています。結果、子宮内膜症もがん検診も異常なしでした。医師から渡された委託子宮がん検診結果通知票には 頚部がん判定、体部がん判定いずれにも「がんの疑いなし」にまるがついており、その他の疾患の項目には「所見なし」にまるがついていました。細胞診についての記載はありませんでした。 現在は以前ほどの生理痛はないものの、28日周期だった間隔が短くなりました。経血の量も多い時と少ない時の差があります。数ヶ月まえに1度だけ少量の出血があり、しばらくしたら生理がきたので、不正出血だったのか排卵日出血だったのかわかりません。 たまにお臍の左下と腰の左側が疼く感じがします。おりものは透明か乳白色です。生理後も左右の胸が全体的に痛いです。出産後乳腺炎になったことがありますが、その痛みほどではなく成長期のときに感じる痛みに近いです。また帝王切開5年前から、上からお腹を見ると左側が膨らん見える時があります。定期的に子宮がん検診を受けてこなかった自分がわるいのですが、子宮がんかも、と思うと不安が募るばかりです。左右の胸の痛みは子宮の状態となにか関係があるのでしょうか。乳がん検診は去年1月に市の検診でマンモを受け異常なしでした。がん家系であり、実母は18年ほど前に子宮頸がんの腺がんを患い子宮、卵巣とリンパ節を取りましたが現在も元気にしております。 がんは遺伝するのですか。また、現在子宮がんにかかっている可能性は大きいのでしょうか。

5人の医師が回答

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