1型糖尿病に該当するQ&A

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疑問…

person 30代/女性 -

1ケ月前… HbA1c値?5.2。空腹時?109。30分後?126。1時間後?156。2時間後?155。で、ぶどう糖負荷試験を行ない、境界型予備軍。身長?158センチ 体重?69キロ 過体重。インスリン分泌能量は0.8〜で、インスリン分泌能量は、正常との事でした。…で、1ケ月経ち、現在は、HbA1c?5.0。ぶどう糖負荷試験は、まだです、体重は6キロの減量。急激に、体重を落とすつもりはありませんでしたが…ご飯を食べれなかったのと、運動を週4日は、6000歩(ウォーキング)しました。…糖質制限食を行なったのですが…糖質制限食を推奨している先生は、糖質制限食により、膵臓を休ませる事により、インスリン分泌能が回復する可能性がある (実際に回復した方もみえる)…また、糖尿病の方は、高血糖予防にて、実際、この先生も、糖尿病の方ですが、糖質制限食により数値は安定してみえます。逆に、糖質制限食を行なうと、耐糖能が悪化すると言われる先生もみえ…実際、こちらも、糖質を抑えた事で、逆に高血糖になった例もあるそうです。ですので、ぶどう糖負荷試験前日(3日くらい)は糖質をきちんととらないと、ぶどう糖負荷試験で、境界型予備軍 あるいは 糖尿病 と誤診されてしまうケースがあるとの事で、検査当日のみならず、前日等も含め、糖質を取るように注意している病院もあるそうです。実際、糖質制限食をし続けて良いのか、悩みます。糖質制限食を始めて1ケ月程度ですが、HbA1c値は、5.2から5.0に下がり、体重も落ちました。運動もしてますし…ただ、1ケ月前のぶどう糖負荷試験の前日は、夕食が、こんにゃくしか食べなかったんですが、翌日のぶどう糖負荷試験に影響がでて、耐糖能異常が出たのでしょうか?また、糖質制限すると、膵臓を休ませるどころか、逆に耐糖能が悪くなるのでしょうか?インスリン分泌能量も減少しますか(糖質制限食事を続けると)是非、教えて下さい

1人の医師が回答

糖代謝負荷試験の結果

person 40代/女性 -

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼(これは平気な時もある)です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか? 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事~インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか? 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか?

2人の医師が回答

糖尿病 神経障害による知覚異常では?

person 20代/女性 -

糖尿病について、改めてご相談失礼いたします。 10月末より、診断上は境界型糖尿病とされたのですが、12月上旬から徐々に足先のしびれから始まり、食後異常に冷えるなどの症状が出て、現在は足先から股間までと、手先から手首まで、触れるとぴりぴりとする感覚異常やふわふわとした鈍さ、足裏も歩いていると段々と感覚が鈍くなっていることがわかり症状がひどくなっています。年末前に1度血液検査をしていただいていたのですが、血糖の数値からは糖尿病からのものではないとのことでしたが、広がり方が糖尿病による神経障害のものと当てはまっていて不安です。尿量自体が多い多尿や頻尿、発症以前からよく食べていたのに痩せていたこと、食後の強い眠気があったことも伝えたのですが、うつ病の方を見るような心配をしているような目で見られてしまい、網膜症を発症でもしない限りこのまま見逃されてしまうのではないかと思ってしまっています。 また、以前は手で触れるなどして確かめなくても足先が冷えていることを感じることが出来たのですが、最近は足先自身で(?)冷感を感じることができず、手で触って確かめて冷えていることがわかる、くらいにまで感覚が鈍くなってしまっています。目がぼやっとしたり、膝にも違和感が出てきました。CT検査では異常ありません。起立低血圧があるからと、現在は血圧を上げる薬と、ビタミンE、B12のお薬を処方されています。糖尿病に進行しているかどうか、合併症が発症しているかどうか、血糖以外で診断してもらう方法はないのでしょうか? 今思えば、9月辺りからふと糖尿病のことが気になった辺りで急な糖質制限を行ったことが悪化を招いたのではないかと感じております。食べている割に体重が減っていることに気がついたのもその頃でした。 症状の悪化から食事も運動での対策も無駄だったと言われているようで、最近はどちらも憂鬱になってしまっています。

5人の医師が回答

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