2型糖尿病に該当するQ&A

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フォシーガ服用後の低血糖について

person 50代/女性 -

次回受診まで日にちがあるので相談させてください。 2年半ほど前に緩徐1型糖尿病を発症しました。 A1cは発症時7.9、すぐに入院になりましたので退院時には6.4、その後2年半かけて今は7.8まで上ってきていました。現在S-CPRは0.3程度です。  一昨日からフォシーガ5mgを服用するようになったのですが、いつもとは違う反応に困惑しています。 服用前は、適応量のインスリンを打っていても血糖値が200超えることは通常で、少しのつまみ食いでもすぐに高血糖になっていました。 (トレシーバは発症時3単位から最近は12単位です。)  フォシーガを飲むようになってからは、一日中高くても160台、少しのつまみ食いも上がらず、まではいいのですが、朝の低血糖に困っています。 寝る前に120程度で、朝にはジワジワと下がり40台になっています。 特に症状はないので、怖いです。昼間も急に下がる事はないのですが、ジワジワと下がってくるので、リブレでのチェック、捕食が欠かせません。  持効型を減らすか、寝る前に食べて血糖値を高めにしておく方がよいのでしょうか? これは、思った以上の量の糖分が尿として排泄されているということでしょうか? フォシーガの5mg以下はないと思うのですが、半分に割って飲むなどは可能ですか?

1人の医師が回答

赤い痒みを伴うブツブツとした湿疹は何が原因でしょうか?

person 50代/女性 -

50歳女性です。高血圧症であり、2年前に甲状腺機能低下症(橋本病)と診断され、1年前には、緩徐進行1型糖尿病と診断を受け、現在は、『テラムロ配合錠』と『ビスタパチンカルシウム錠』を毎朝一錠ずつ飲み、週に1回、夕食前に『オゼンピック皮下注射を0.25mg』行っています。 11/16に診察を受けた際には、HbA1cは、10.8で血糖値が456でした。半年前の5月は、HbA1cが9.3で血糖値は337でした。1年前に1型糖尿病だと言われた際は、HbA1cが11.0で血糖値が349と言われ、当初は、『ジャヌビア錠5.0mg』を毎朝一錠ずつ飲んでましたが、7月に『イニシンク配合錠』に変わり、やはり効果が出ないこともあり、11/16の検診時にまた薬の変更と言われ、現在に至ります。イニシンク配合錠を飲んでたときに、便秘に悩まされましたが…イニシンク配合錠をやめてからは、便通が元通りになりました。ただ、身体が痒いのです。45歳を過ぎた頃から、足の甲が急に痒くなり、イライラすると痒みが増して掻きむしっていたのですが、それが脚にどんどん広がり、ブツブツと赤い斑点ができるようになり、しばらく皮膚科に通っていました。アズノール軟骨0.0333%とダイアコート軟骨0.05%を混合した塗り薬を使っていましたが、痒みも治まり、ブツブツも治ってきたので、約1年程度、皮膚科には通ってないのですが…今年の9月頃から、またプツプツと湿疹が現れ、痒くなりました。足の甲、足首、手首、手の甲、肘、膝に。プツプツと湿疹があります。また、お腹の辺りにも少し帯状にも見える湿疹があります。お尻にも同じく。左脇腹から背中にかけても、プツプツでき始めました。 以前の皮膚科の処方された塗り薬でお腹のプツプツの赤みは、ほぼ治まり痒みも落ちつきましたが、そのほかは、まだ痒みがあります。帯状疱疹の可能性はありますか?

3人の医師が回答

母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

甲状腺と肺の癌の可能性

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。前に高分化型肺腺癌の可能性と言われました。それと同時に首の付け根、鎖骨下あたりに腫瘍、また甲状腺癌の可能性とも言われました。ただ、検査結果を聞きに行くのは8/14で高分化型肺腺癌は12月に再度CTを取りに行くまで放置です。 私は10年ほど透析をしてまして(糖尿病ではないです)癌細胞が透析で体に回るのが早いのでは!?と変な心配までしてしまいます。 今日、毎週している血液検査でフェリチンが192もありました。一ヶ月前のフェリチンは20です。元々低く多くても70しか無かったのに。これってやはり癌の可能性大ですか?一ヶ月でこんなにも多くなるんでしょうか。 今は、甲状腺と肺を疑われていますが、リンパもずっと腫れてます。フェリチンだけではわかりませんよね。8/14まで心配であまりません。 白血球は今までは40.2(×102(2は小さい2))とか、42.0とかだったのに今回は57.2でした。まだ基準値範囲ですがいきなり上がりました。TIBC212、UIBC107、血清鉄105、鉄飽和率50、これらは透析をしてる過程での血液検査ですので癌には関係ないですか?ネットでフェリチン高いと癌の可能性とあってので。心配というかショックで眩暈はするし、吐きそうになるし、でも仕事は休めないしつらいです。 身長160体重46.5、酒煙草無し。年齢41

2人の医師が回答

卵巣嚢腫と硬化性苔癬

person 30代/女性 -

硬化性苔癬は10ねんちかく経て紹介状頂き17日でかい病院いきます。 もう一つの件でも行くのですが、だいぶ昔から左?の卵巣が腫れてるねとは言われましたが、去年のこの時期くらいにいったら、卵巣嚢腫で5.7センチと言われ経過観察をしてました。もうだいぶまえから頻尿ではありましたが、嚢腫のことより糖尿病もだいぶ治療しないといけないと言われてたのに行っといからだと思ってます。 今回もしかしたら卵巣がん?かもと思いかなり怖いです。 一応血液検査やMRIはしました。 最近したMRIでは6センチとさほどでかさが変わらないので、悪性ではないのかなー。でも取り出さないとわからない。 あと、怖い事言われたのがでかさはさほどやけど、なんか嚢腫が前回は薄かったのに今回は肥厚してるからねぇ。手術も踏まえても紹介状渡されました。17日にがんセンターで見てもらいますが、それまで非常に怖くて...。壁が厚くなるとがんなんですか?ものすごく怖くてたまりません。 およそでいいので、嚢腫の奥に壁があるのか肥厚してたら何%で癌ですか? あと子宮頸がん検診で表層型2プラスや中層型3プラスや深層マイナスはあまり気にしなくていいのです?白血球2+て書いてるしなんだか怖いです。 あと子宮内膜と考えられる細胞を認めていますと書かれてますが、こちらはどうゆう意味でしょうか?ゆくゆくは体癌を気をつけないといけないんでしょうか? 不安症もあると思うので、なるべく早く御回答いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

妊娠することで境界型糖尿病が悪化するかどうか教えてください。

person 20代/女性 -

第一子妊娠中、28週の糖負荷検査(75gOGTT)で妊娠糖尿病と診断されました。 妊娠中は栄養指導を受け、血糖値測定器を用いて血糖値管理を行いました。 そして、産後1ヶ月健診時の糖負荷検査で境界型糖尿病と診断されました。 自身の検査結果を用いて調べた所、インスリン初期分泌不全だということがわかりました。 第二子希望ですが、糖尿病が悪化するのであれば諦めようかと考えております。 そこで、教えていただきたいことが4点ございます。 1.血糖値管理を行っていても、妊娠により糖尿病が悪化する可能性はありますか。 2.悪化する場合、なぜ悪化するのか詳しく教えてください。 3.産後の検査で、「インスリン抵抗制」、「インスリン分泌指数」、「インスリン分泌能」全て悪化しているのはなぜか詳しく教えてください。 4.子どもに遺伝しますか。遺伝する場合、いつ頃検査を受ければ良いですか。 年齢:27歳 身長:160cm 妊娠前の体重:60kg 現在の体重:51kg 【妊娠28週の糖負荷検査結果】 ・血糖値 前:73 30分:128 60分:182 120分:153 ・インスリン 前:3.6 30分:41.5 60分:53.9 120分:66.0 ・HbA1c 4.7% ・インスリン抵抗制 0.64 ・インスリン分泌指数 0.68 ・インスリン分泌能 130% 【産後1ヶ月の糖負荷検査結果】 ・血糖値 前:79 30分:148 60分:186 120分:178 ・インスリン 前:3.5 30分:32.9 60分:37.6 120分:42.8 ・HbA1c 5.4% ・インスリン抵抗制 0.68 ・インスリン分泌指数 0.42 ・インスリン分泌能 79%

3人の医師が回答

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