前立腺癌に該当するQ&A

おととしから質問させていただいたものです。22年6月の生検の結果6/12陽性（予後不良中リスク）、psa6〜7(8月は12)、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。 
がん拠点病院で放射線治療前の5ヶ月のホルモン投与を受け、23年3月、4月でVMAT39回、78GLyの治療を終えました。
そこで下記質問をさせていただきたく思います。よろしくお願いいたします。 質問 
 放射線治療後月1回血液検査をしていますが、23年12月にpsa0.107とよいのですが、24年1月に測ったら0.226と倍増していました。何か問題があるのでしょうか。 ご教授いただけると助かります。

昨年８月にご相談したものです。 経緯は過去分をご参照ください その後、前立腺ガンが確定して、現在内分泌治療（飲み薬ビカルタミド錠＋注射）でPSAは、順調に低下しています。昨年７月治療前５．２５，治療開始後昨年１０月；０．５７９、今年１月；０．０８７、４月０．０３９です。次の診察は７月で、のみ薬は毎日、注射は３ケ月毎です。 主治医の話によると、今後、２年は内分泌治療を継続して、状況判断となるようで、注射だけになる人もいるとのことです。 このAsk Doctoreでいろいろほかの情報も拝見させていただき大変参考になっていますが、 下記ご教示ください （１）注射もやめることは無理とは思いますができますか？ （２）根治治療として、放射線治療などの準備が必要でしょうか？ 　　　この２年後、放射線治療など根治治療を計画しておいたほうが良いのでしょうか？ 　　　判断基準を教えてください （３）または根治治療はせずに内分泌治療（注射）だけを継続して続ける選択肢はあるのでしょうか？ ２年後ころに、根治治療を考えていたほうが良いような気がしますが、ご参考意見をお願いいたします。

昨年12月PSA値23で再燃し、ゾラデックス(ADT)を今年３月から初めています(CT転移なし)。3月PSA値7、６月値0.16に推移。皮疹の副作用があるため注射を毎月にして様子を見ています。患者は91歳のため通院介助が必須であるが、介助者がコロナ感染してしまい、１か月経過後の注射に行けていません。すでに１週間先延ばしをしたが、通院再開の見通しがまだ立っていません。さらにもう１週間延ばすことへのリスクとはどのようなものなのでしょうか。最低限いつまでに注射すればよいでしょうか。他に手立てはないでしょうか。

●クリエイター業の40歳の男性です。 血精液症がきっかけで　PSA検査　を受けたところ【3.5】と高数値がでてしまいました。 受診先の先生は、大丈夫だろうとおっしゃってましたが、 調べてみると私の年齢における正常値は　2.0　や　3.0　以下のもよう。 数値的にはよくあることなのでしょうか？ 問題がある場合、治療方針などご意見をいただけると助かります！ ●経緯 ３週間ほど前、真っ赤な精液（血尿も）がでたことがきっかけで泌尿器科を受診し、問診・尿検査・腹部エコーを行い血精液症という判断に。セルニルトン＋アドナ薬の１週間の服用で回復しました。 不安から、念のためPSA検査を受けたところ、【３．５】。 正常値基準４の範囲内であるものの、年齢的には高数値らしいです。 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 以下、腎臓・泌尿器関連で自覚していること ・頻尿（回数が多い。夜間０～１回） ・多尿ぎみ（カフェイン常飲のせい？） ・自慰回数１～４回（１日平均２～３回。睡眠前に睡眠導入がわりによくやる） ・尿カテ３回（２年内で単純痔ろうに関わる手術で経験） ・糖尿ではない ・喫煙なし/飲酒なし ・運動しない / 活動時間が不規則な生活 ・ＢＭＩ:24～25 ・高血圧（上130～160） ・前立腺系での自覚症状、通院歴なし ・家族歴不明（祖父が前立腺関連（ガンではない）で通院。） ・１０年前、ストレスにより風邪にかかり味覚と嗅覚が２週間ほど消失。以降、健診で尿タンパク陽性【±～＋】に。 ・クレアチニン1.03【eGFR：65】まで上昇（１０年前は0.8） ・デスクワーク（毎日9～16時間は座って作業） ・過去１０年内で３～５回、白濁尿アリ