腎不全に該当するQ&A

97歳男性（祖父）について相談です。心不全・慢性腎機能低下があり、エンレスト50mgを朝夕服用中です。平常時の脈拍は40台前半、SpO₂は94～95％程度です。 腎機能はCrが3月2.72、4月2.11、5月2.01、6月1.80、7月1.98、昨日2.10（eGFR23、BUN46.4、K5.0）でした。3月はアゾセミド開始後に脱水を指摘され、現在アゾセミドは中止しています。 昨日朝から右肋骨付近に軽い痛みがあり、18:40頃に増悪。呼吸苦、手足の冷感、血圧180/90程度となり救急搬送されました。本人によると、痛みは呼吸や腕の動きで増悪したそうです。 救急外来ではトロポニンI 155.8、BNP328.5、Dダイマー17.3、Hb9.7、血小板8.4万、CRP0.88でした。両鼠径部に動脈瘤・狭窄があり、年齢や全身状態も考慮してカテーテル治療は難しいとの説明で、ニトロペンを処方され帰宅しました。 病院では37.2℃程度でしたが、帰宅後21時頃に38.7℃まで発熱。22:30にアセトアミノフェンを服用し、その後解熱しています。 本日は胸痛・呼吸苦なし、意識・受け答えも普段通りです。体温36.8～37.2℃、呼吸数20～22回/分、SpO₂は足趾で96～99％です。 一方、血圧が低く、 7:50 90/44 9:30 96/47 10:00 83/45、84/41 12:00 82/40、98/48 13:25 93/43、75/44、98/43 14:27 100/44、90/42 と推移しています。脈拍44～51ですが普段と大差ありません。エンレストは今朝も服用しました。 また、今朝からの尿量が合計約100mLと少なく、濃い黄色～琥珀色です。水分摂取は現時点で約200mL。昨日は脱水所見なしと言われています。食欲は低下していますが朝食はある程度摂取できました。 質問です。 ◯昨日の症状・発熱と今日の低血圧、乏尿は関連している可能性がありますか？ ◯現在全身状態は比較的落ち着いていますが、低血圧＋乏尿は休日でも救急外来で再評価すべき状態でしょうか？ ◯急性腎障害が心配ですが、Cr・BUN・K等を本日再検査する必要性は高いでしょうか？ ◯低血圧・乏尿がある中、今夜のエンレスト服用について医療機関に確認すべきでしょうか？ ◯心不全・腎機能低下がある場合、現在の水分補給はどの程度が適切でしょうか？ ◯呼吸や腕の動きで増悪する右胸痛＋発熱から、肺炎・胸膜炎・肺塞栓等の追加評価は必要でしょうか？ 特に「本日中に受診すべきか」の緊急度についてご意見を伺いたいです。

元々高血圧を持っており、平均して145/95でした。妊娠 して、21週頃に160/110を越えてしまい、急遽入院するこ とになりました。今は、ニフェジピン20mgを朝夕1錠ずつ飲んでおり、血圧が130-145/90-100ほどに下がったため、1週間で退院となりました。 退院後も、内服治療は継続し、血圧は125-145/90-100ほどです。 現在、22週5日で、妊婦健診をしたところ、尿蛋白はマイナス、赤ちゃんの重さ等は-0.5SDで、概ね週数相当でした。 今後、医師に妊娠高血圧腎症になったり、重症化する可能性を検査してもらえるか確認したところ、尿蛋白がでていたり、必要があれば行うとの回答でした。 sFit-1/PIGF比の検査は、高血圧が認められた場合だけでは、一般的に行わず、尿蛋白や胎児発育不全が認められた場合に行うものなのでしょうか？ もしくは、こちらから希望すれば行ってもらえるものでしょうか？ 血圧が160/110を越えた場合、重症高血圧症候群に該当すると思います。しかし、尿蛋白や胎児発育不全が見られない今の状態は、今後悪化し、高血圧腎症になる可能性はそこまで高くないと考えていいのでしょうか？ また、本日血液検査は行い、腎機能や肝機能の状態については、2週間後の検診で教えて貰う予定です。

6月に心不全起こしてから、食後に体液貯留するようになり、固形物の食事をすると一晩で3-4キロ体重が増えます。アゾセミド30mg内服すると1日かかって元の体重に戻ります。７月から平日はスムージーやSAVASなど飲み物で食事をして、体液貯留しないようにして、週末は固形物のご飯を食べて体液貯留した分をアゾセミドで除水することを繰り返してきました。喘息の既往があり、不適切な洞頻拍の頻脈に対して紹介元ではコラランを使ってきましたが、紹介先の大学病院ではβブロッカー導入の方針になりました。9/4の朝から最小用量の0.625mgで内服開始後、アゾセミドで除水ができなくなり、9/7までに体重が38.3キロから45キロまで6.7キロ増え、起坐呼吸、顔面浮腫、腹部膨満感の症状がありました。レントゲンで心拡大あり、BNP：＜5.8（9/3）→43.4（9/7）、NT-proBNP：21（8/7）→192（9/7）、尿中クレアチニン：20、尿中Na：47、クレアチニン補正Na：235、血清Na：142、血清K：3.9、血清Cl：107、ビタミンB1は正常、レニン：41.66pg/mL、アルドステロン：15.19ng/dL、TP：6.3、Alb：4.1、肝機能、腎機能正常でした。 心エコーはLVDd：33 mm（8/7）⇒ 44 mm（9/7）、LVEF：63 %（8/7）⇒ 61 %（9/7）。 添付の画像も確認して下さい。 ビソプロロール導入初期の心不全増悪ではないですか？

61歳の男です。12月8日ごろ、左腕前腕の外側の筋肉が痛くなりました。何かをつかんだり、持ち上げたり、腕をねじったり、動作すると痛みます。12月10日に整形外科を受診、骨と関節には異常なく、様子見になりした。 12月17日ごろ今度は右腕の前腕の外側の筋肉がが同じように痛み出しました。12月19日に、同じ整形外科を受診し、やはり右の骨と関節には異常なく様子見となりました。この時言われたのが。リウマチの可能性はないかと尋ねたところ、リウマチだともっと患部や手が腫れるとのことでした。 また左右のひじの関節のあるポイントも押すと痛みます。 このような、左右両腕の筋肉が痛くなる病気は、どのようなものがあるでしょうか。私の症状からなにか病気が疑われないでしょうか。悪い病気ではないかと心配です。 その他の症状は、両腕の関節のある部分が痛む、首の右側がときどき痛みます。 心配な病気は、リウマチ、横紋筋融解症、溶連菌感染症などです。その他疑われる病気があれば、教えていただきたいです。 現在、両側副腎不全、うつ病、睡眠時無呼吸症候群、高血圧、高脂血症を患っています。 服用している薬は、コートリル、チラージンS、クレストール、エパデールs900、アムロジピン、イフェクサー、トリンテリックス、アトモキセチン、アリビプラゾール、マイスリー、頓服としてイミグラン、ロキソニンです。 よろしくお願いします。

こんにちは 34歳女です。 免疫力低下について教えてください。 2024年12月▶右腎盂尿管移行部狭窄症、右水腎症、右遊走腎になる 2025年4月末▶右尿管ステント留置 2025年5月▶おしりにヘルペスができる 2025年8月▶カンジタ腟炎(婦人科受診) 2025年9月▶カンジタ腟炎(婦人科受診)、帯状疱疹(右わき腹3つのみ、軽症、皮膚科受診) 2025年9月26日▶腎盂形成術、腎固定術を受ける 2025年10月1日▶退院 2025年10月5日▶カンジタ腟炎(←今ここです) 先週、泌尿器科で手術を受けて退院しました。入院中は抗生物質の点滴や痛み止め、吐き気止めなどお薬を使っております。 去年の冬から体調を崩し、ストレスも溜まっていました。免疫力低下して、ヘルペス、カンジタ腟炎、帯状疱疹(軽症、1週間で治癒)になりました。 入院中、術前、術後の血液検査は問題ありません。 退院して、昨日から少し陰部に痒みがあり 婦人科処方のルリコナゾールを塗ってます。 先週は抗生物質の点滴もしてるので(尿路感染症予防)、仕方ないですか？ 癌や免疫不全の病気疑いますか？ 腎盂尿管移行部狭窄症では悪いものは見つかっておりません。 また、最近受けたがん検診です↓ 2024年10月▶大腸カメラ(問題なし) 2025年12月▶腹部造影剤CT検査(悪いもなし) 2025年1月▶1週間ホルター心電図(問題なし) 2025年2月▶胃カメラ(ピロリ菌除菌後の定期カメラで、BNIカメラにて少し荒れてるところがあり、腸上皮化生でしたが、病理検査問題なし。) 2025年5月▶子宮頸がん検診(問題なし) 2025年6月▶乳がん検診(超音波エコー問題なし、2024年にはマンモグラフィーと超音波エコーしてます) 2025年8月▶胸部レントゲン その他、肝炎や梅毒の血液検査も陰性です。 癌の心配はありますか？ ちなみに、左首に風邪をひいた時にできたリンパ節が気になり、耳鼻科受診しましたが 小さなリンパ節で正常と言われております。 去年の冬に、腎盂尿管移行部狭窄症になりまずは、クリニック▶総合病院▶大学病院と転院し、数々の血液検査を受けました。 血液検査で指摘されたことはありません。 リンパ球が低めには出てました。 免疫不全なら、血液検査で異常が出ますか？もう既に大学病院でなにか言われてますか？ 心配になっております。 不安症なので、、 アドバイスいただけると嬉しいです。 早急にどこか病院行くべきですか？ 今回のカンジタ腟炎繰り返しは、癌からの影響が大きいですか？ よろしくお願いします。

私は約２ヶ月前の２月１９日、かかりつけ内科医院で、地元の市役所による特定健診と追加検診としての住民検診（前立腺がん検診・追加検診）を受けまして、翌月の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎と、４１歳か４２歳の健診で引っ掛かった血圧高めメインでの定期受診時、結果通知書を受け取りました。 身長・体重・血液検査等、結果通知書に載ってた、肝心な結果（測定値）。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 以上の通りとなります。 その結果通知書には、総合判定での結果の欄もあって、「脂質異常症の疑いありなので、経過観察とし１年後に受診（再診）が必要である」的な内容が、載ってました。 上記の結果について、院長先生からは結果通知書の各項目を示しながら、「各項目の結果ですが、コレステロールの内、ＬＤＬコレステロールが少し標準値を超えて１４８なので、少し気になります。 ただ、このＬＤＬコレステロール以外の項目は、基本的に心配する必要はないので、結果通知書に載ってる様に、経過観察とします」的な内容で、口頭にて説明を受けました。 ただ、２月１９日の受診時。 院長先生からは、「君は５１歳なのと、伯父さんや伯母さんに従兄弟中心に親戚関係で、心不全か心筋梗塞を患った人が何人か居るから不安だと、何回か相談してくれてるので、循環器科の専門医として僕は気になってるから、追加検診としての心不全検査を受けては？」的な内容で、打診は受けたのですが、心不全検査は有料で事前の予約が必要なのに、約３ヶ月前の１月２５日前後に持病での定期受診時の診察待ちを利用して、受付窓口にて特定健診を予約した時、担当の職員さんからの打診が無くて、同時に予約した追加検診の内の有料の検診（血液検査と肺がん検診）分しか、検診費用は用意してなかったので、「今年度（令和７年度）は辞退するが、来年度の令和８年度以降は事前に打診してくれるなら、同時に予約で受診させて貰う」的な内容で、私は回答したので、結局令和７年度については、心不全検査は受けてません。 それで、動機付け指導又は積極的指導が必要になる場合、受診日から最低で約３ヶ月以降、地元の市役所の担当部署から郵送で通知書が届く予定の為、３月３１日現在、待っている所です。 そこで、質問したいのは、「かかりつけ内科医院で受けた、令和７年度の特定健診の結果について、どの様に思われるか？ 又、心不全検査は、どの様に検査するのか?」に、なります。

父について相談です。 昨年10月に仕事で重い荷物を持ったところもともとあった坐骨神経痛が悪化、ほぼ寝たきりな状態が現在も続いています。 整形外科クリニックでロキソニンを処方してもらいましたが効かず。 心不全と腎機能障害(Cr1.3前後）の持病があるためかかりつけの循環器の先生からNSAIDsは禁止とのことでアセトアミノフェンを処方してもらいましたが効果はなく、トラマドールも併用しましたがこちらも明確な効果がみられず、副作用からか意識消失も起こしてしまったので中止しています。 座位でも太ももを痛がり5分も座っていられません。 足の筋肉がなくなりトイレや入浴もままならず、いつ転ぶかヒヤヒヤする毎日で、介護している母にもだいぶ疲れが出てきています。 仙骨に浅めの褥瘡もできてしまいました。 整形外科に行っても薬を出されて結果は同じだから、と通院はせず、今は接骨院でマッサージを受けているだけです。 日常生活が戻るよう、痛みを軽減しリハビリで筋力をつけてもらいたちのですが、どのような介入をしていったらよいかわからず途方に暮れています。 最初に行った整形外科クリニックに改めて相談に行った方が良いのか、総合病院などに相談した方が良いのか、専門家の先生からのご意見をいただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。

79歳の母について相談させてください。 2025年11月、動悸と胸の違和感で受診、検査をし心房細動とのことで服薬を始めました。 2026年1月、歩行時の強い息切れと足の浮腫みが出たため再度受診、検査をし、肺に水が溜まっており、心不全と診断されました。入院はせず追加の服薬治療をしています。 薬については下記のようになります。 ◯メインテート錠　0.625mg 朝-2錠　夕-2錠 ◯リクシアナOD錠　15mg 朝-1錠 ◯エソメプラゾールカプセル　10mg 朝-1錠 ◯スピノロラクトン錠　25mg 朝-1錠 ◯アゾセミド錠　30mg 朝-0.5錠 ◯ハーフジゴキシンKY錠　0.125mg 朝-1錠（1日おき） ◯ジャディアンス錠　10mg 朝-1錠 今は息切れや浮腫みもなく体調は安定しており、NT-pro BNPの数値も1月は1740でしたが、7月の検査では161まで下がっていました。 心配なことは、薬の影響もあるためか元々低体重なうえに少しずつ体重が減少気味なことと、腎機能の数値が悪くなっていることです。（クレアチニン-0.78 GFR-53.7） 塩分や水分は気をつけていますが、今後の生活のアドバイスをいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 私は、先日。 「２月１９日、令和７年度の地元の市の特定健診と追加検診（総合的な血液検査・肺がん検診・前立腺がん検診）を、委託先としてのかかりつけ内科医院にて受けたが、その約１ヶ月後の３月２６日、胃腸の持病の逆流性食道炎メインで定期受診した時、戻って来た健診（追加検診）の結果通知書を、院長先生から説明を受けて受け取ったが、その結果について、検診（検査）メインでは、どうなのか?」的な内容で、質問させて頂きました。 改めてですが、その結果は下記の通りとなります。 「身長１７４cm 体重８１．０Kg ＢＭＩ２６．８ 腹囲１００．０cm 血圧（上の血圧）１３２・（下の血圧）８８ ＮＧＳＰ５．８ 血糖値９５ 脂質（中性脂肪）６３・（ＨＤＬ）８２・（ＬＤＬ）１４８・総コレステロール２４１ 動脈硬化指数１．９ ＬＤＬ/ＨＤＬ比１．８ 腎機能（血清クレアチニン）０．６８・（eＧＦＲ）９５．７・（血清尿酸）５．２ 貧血検査の赤血球数４７９・血色素量１３．９・ヘマトクリット４２．４ 肝機能ＡＳＴ２１・ＡＬＴ２０・ｒーＧＴ２０（こちらの３つ目の項目のアルファベット、間違えなら申し訳ありません） アルプミン４．３ Ａ/Ｇ比１．４ 検尿（尿糖）１・尿蛋白１ 総蛋白７．４ ＰＳＡ前立腺特異抗原１．５１０ ＭＣＶ８８．５ ＭＣＨ２９．０ ＭＣＨＣ３２．８ 血小板数３０．８ 心電図異常無し」。 今回、病気メインで気になって、改めて質問したいと思います。 改めて気になってるのは、主に「かかりつけ内科医院で、院長先生から説明を受けた時」です。 院長先生からは、「僕としては、動脈硬化が関係するコレステロールの部分、それと君から以前より相談してくれてる、約２０年前に高血圧で倒れて、緊急搬送先の病院で脳内出血も判明したお母さんなり、同じ様な病気で約２６年前に倒れたお姉さんである伯母さん等、心筋梗塞や心不全等、心臓や血圧の病気で倒れたり、亡くなった家族や親戚が数人居て気になってるのと、君は５１歳なので、血液検査方式で心不全検査、受けて頂きたかったのですが…？」的な内容で、結果説明を受けました。 因みに心不全検査は、「有料で事前の予約が必要なのに、予約時に担当の職員さん経由の打診が無くて、受診当日は総合的な血液検査（コレステロール・総蛋白・アルプミン）と前立腺がん検診並びに肺がん検診、この３つの有料検診分しか、費用は用意してなかった」等から、令和７年度としては辞退しました。 因みに、約１０年前に亡くなってますが、母親と伯母さん姉妹。 「倒れる前の平均血圧、上が最低で１３８前後・下が最低で８５〜９０前後。 倒れた時の平均血圧、上が最低で１５０前後・下が最低で９０〜９５前後。 私の平均血圧は、定期受診日の３月２６日現在で、上が最低で１２８前後・下が最低で８０〜８５前後」と、記憶あります。 そこで、改めて質問したいのは、「令和７年度の健診結果から、心不全と心筋梗塞メインで、心臓や血圧の病気を心配してるのだが、どうなのか？」に、なります。

初めて質問します。 現在、21週3日の初妊婦です。 胎児は単胎です。　　 お伺いしたいことは、 1、21週時点で羊水ポケット2.4センチは問題ないのか。今まで羊水ポケットの大きさを聞いたことはありません。19,20週のエコーでちゃんとありますねと言われましたが、21週ではまぁありますね、と言われました。胎児の腎機能の低下や胎盤機能低下等の可能性はありますか？ 2、胎児のACが20週2日時点で21週1日、21週2日時点で21週3日。それまでは腹部も頭部も同じくらいの大きさで成長していました。頭部は大きくなっていたが、腹部が成長していないのでは、と心配です。これは誤差なのでしょうか？それとも発育不全やなんらかの疾患の兆候なのでしょうか？ 以下、これまでの経緯です。 初期の胎児エコー、19週の中期スクリーニングで胎児の腎臓が片方見えない、見えづらいと言われ、20週2日の時に胎児ドックをかかりつけでない他院でしてもらいました。 その結果、腎臓は両方綺麗に見えており、胎児の各臓器、胎盤、臍帯、羊水量その他問題はないとのことでした。 その際 BPD 21w1d AC. 21w1d FL. 20w1d でした。 また、直接は言われませんでしたが、貰った結果用紙の中に胎盤についてant.にチェックが入っていました。 その20週2日の胎児エコーを境に18週から感じ、19週から強くなっていた胎動をあまり感じなくなり、胎児ドッグからちょうど1週間後の21週2日にかかりつけに電話し受診。 その際、胎児はしゃっくりをしており、手足もよく動かしていて、心拍140、臍帯の血流拍動もあり、問題ないとのことでした。 その際の胎児の大きさ BPD 22週2日 AC. 21週3日 羊水ポケット　2.4センチ でした。 健診ではないため、具体的な胎児各部位の大きさ、体重は先生からは言われず、成長していると言われました。数値は私がモニターに出ているものを見たものです。 何も問題ないことでその場では安心したのですが、上記のことが後から気になり、質問させていただきました。 また胎動は常に感じないわけではなく、毎日頻度や強さにムラはありますが、感じてはいます。 よろしくお願い致します。