がん遺伝子治療に該当するQ&A

婦人科癌と分かり、遠隔転移していた為、術前抗癌剤TC療法を６クールしCTの結果全て消失した為、手術となりました。（途中消失せず６クールまで行いました）病理結果も寛解でその後の方針としてBRCA1，BRCA2の遺伝子検査をし陰性だった場合は無治療で経過観察になるようです。調べてみたら手術の後にまた抗癌剤を何クールかしてるのを見ます。無治療で過ごすことに不安があります。大丈夫なんでしょうか？ご意見をお願いします。

前立腺がんのBRCA遺伝子検査方法に関して、大きくは 1.腫瘍細胞採取による検査、2.血液検査の2通りがあると認識しています。 一方で保険適用範囲で検査を受ける際の制約事項として、 （1）標準治療を終えていること、(2)1人1回きり、のような話を耳にしているのですが、この制約事項は上記2.の血液検査においても適用されるのでしょうか？ 主治医や、がん相談センターに問い合わせしてもはっきりとした情報を得られない為、 ご教示いただきたくご質問させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

今年7月、右下葉肺腺癌3Aの疑いで胸腔鏡手術を受けましたが、採取した胸水から癌細胞が見つかり、結節は部分切除されましたが胸膜播種でステージ４に変更されました。 EGFRエクソン19欠失の遺伝子変異で現在タグリッソを服用中です。10/7に呼吸器内科で胸腹骨盤CTの検査結果を聞いたところ、今になって10/4に受けたものと、8／19に受けた画像を比較して、左肺にも細かい癌が散らばっていたみたいだと言われました。 治療はタグリッソ継続のようですが、左肺に癌は認められ無いと言われて来たので、手術によって広がったのか?もやもやします。レントゲンやCTで見落とされる事はあるのでしょうか？よろしくお願いします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

私は現在乳がんの治療をしております。先日の遺伝子結果では問題ないと言われていますが、家系は癌系で自分の姉やおば、おじで癌になった家族が多くおります。また、乳がんは日本では増えているという調査結果を読みました。そこで質問です。こちらには多くのお医者様がいらっしゃいますが、みなさん、乳がんや卵巣がんが増えている原因は何とお考えでしょうか。私には娘が２人おり、私の様に乳がんや卵巣がんにならない様、生活を気をつけたいと考えております。食べ物や生活習慣（プラスチックの使用に気をつけるなど）でできることがあるのであれば習慣にしていきたいと考えております。もちろん、そこには確かな原因はまだ研究結果としてでていないとは思うのですが、参考までに皆さんのご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

肺腺癌で昨年12月手術しました。転移はありませんでした。ユーエフティを処方されました。今年4月にふらつきがひどくなり受診し、頭部MRI検査の結果、転移が認められ（8個）5回ガンマナイフ治療を受け、次回は7月受診予定です。それまでの間現在タケキャブ錠とブレドニゾロン錠を処方されています。ガンマナイフの病院と抗がん剤治療の病院は別です。 遺伝子検査の結果EGFR遺伝子変異と言われました。そこで、１，オシメルチブ　２，ゲフィチニブ又はエルロチニブ+血管新生阻害剤の治療が提案されました。いずれにしても耐性ができるとのことです。２、の場合は耐性ができた場合はオシメルチブを使うことができるとのことで、薬の使用期間はオシメルチブ単独より長期間使用できるのでいいかなとも思っています。だだ、生検をしなければいけなく体に負担が生じるようなことを言われました。 途中で耐性ができることは再発したということですか。 ネットでも情報収集したのですが、メリット、デメリットでどちらが選択がベターかわかりません。ご教示よろしくお願いします。 また、いずれも耐性がでた場合は次の治療方法はありますか。ご教示よろしくお願いします。なお、明日が相談日なので急な相談で申し訳ございません、

80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。骨盤に転移あり。治療はゴナックスのみ。新規アンドロゲン受容体標的薬、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 質問1. PSAは亡くなる直前は0.9程度でした。それまでも低値だったそうです。 内臓転移するほど勢いがあればPSA はもっと高値になるのでは？ 質問2. 亡くなる2ヶ月前までは毎日1日1万歩歩くほど元気でしたが、肝臓転移は、それほど急速に進行するものですか？ もし肺転移だったとしても急速に進行したのでしょうか？ 質問3. 5年生存率はステージ4なら約60%ですが、彼の場合は3年で他界しました。ステージ4でも年齢別の生存率があるとしたら高齢者の場合は低くなるのでしょうか？それとも病勢によるのでしょうか？または前立腺がんの悪性度や遺伝的な違いによるものなのでしょうか？ 質問4. PSAが低値でも進行の速い前立腺がんはあるのでしょうか？もし、そういうタイプの前立腺がんがあるとしたら対策はあるのでしょうか？

間もなく80歳になる母は３年前に肺ガンが見つかり肝臓、脳、骨と転移もありステージ4と診断。幸いにもイレッサという薬と遺伝子が合いその後タグリッソに変わりましたが信じられない位経過良好でした。今年7月の診断で肝臓の癌が再発したと突然言われ大学病院での治療はこれ以上出来ないので地域の病院で緩和ケアを受ける様にと紹介受けました。先日、緩和ケア外来へ初めて行き、その後呼吸器と消化器外科と診察を受けました。今後の望みは？と聞かれて母は未だ生きたいと言います。医師はここに来た意味は分かるか⁈現実を理解してるか？と言いタグリッソは毒でもあり身体を考えると続けても意味が無いと言います。母の様な癌の再発の場合はもう治療は出来ないものでしょうか？少しでも生きる為の治療はもう無いのでしょうか？

何度か質問をさせて頂いています。 ７９歳　父　ＰＳ：０～１　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性 ステージ４（脳転移：腫瘍１個、播種、胸水） ＜治療歴＞ 脳転移：ガンマナイフ治療（経過良好） 原発腫瘍：重粒子線治療（父が希望：経過良好） 播種、胸水：ジオトリフ３０ｍｇ＋プレドニン５ｍｇ治療（胸水止まる。播種１個のみ。） 父のことで、基本的なことをおうかがいします。 通常であればステージ４なので、現状、全身薬物治療を継続して行っていきます。 現在、ＣＴ画像上では播種での腫瘍１個のみ確認できます。 この腫瘍を、例えばサイバーナイフでの治療を行うことは可能でしょうか。 教えてください。

昨年10月に69歳父が肺癌と診断されました。 右肺下葉7センチの扁平上皮癌 胸膜撒種 手術適応なし 入院して抗がん剤治療してましたが カルボプラチン、アブラキサン(3回で湿疹のため終了) ネダプラチン、ドセタキセル2回目したあと 入院病棟でインフルエンザが流行しため、1月19日に緊急退院し、 1月23日にレントゲン、25日にMRとRIを撮り30日に主治医の話を聞きに外来へ行きます。 本人父が言うのには、30日に今後、入院になるのか通院になるのかを主治医から話されるのではないかとのことですが、 主治医の話を聞くのは私も母も昨年入院した時以来です。 そこで教えていただきたいのですが、 主治医に 肺癌の遺伝子の型？と オプジーボの事を聞きたいと思ってますが 他にも聞いておいた方がいいことはありますか？ 遺伝子の型を教えてほしい。 と言えば主治医はわかりますか？ オプジーボは今後の治療で使われるのでしょうか？ と聞けばいいでしょうか？ 聞き方がよくわからないので教えていただきたいです。 よろしくお願いします。