カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

私の父(60才 男性)ですが、手術後に手と顔面にふるえが出て、止まりません。手は、腕全体ががくがくと震えます。顔のほうは、アゴががくがくして、うまくしゃべれない様子です。 ある程度、ふるえにも波があり、手の方はおさまったり、出たりが1時間ぐらいの周期で続いています。あごのほうは、基本的に常に止まっていないです。(睡眠状態の時は症状が穏やかにみえます)また、足は全く震えていません。 手術の内容ですが、心臓の手術になります。 もともと不整脈があり、心房細動カテーテルアブレーションを用いた心筋焼灼術で不整脈の治療を行いました。時間は午後1時半から4時ぐらいまで(2.5時間)の手術でした。部分麻酔ですが、痛みが激しく、麻酔は多めに追加したようです。また、心臓全体が微振動しているため、最後に電気ショック治療をしたと聞きました。施術自体はひとまず成功と言われています。 術後5時間ほどはぼんやりしていて、目を覚ましたり寝たりしていました。15時間後には意識も回復し、話せる状態になっていましたが、このころから目に見えて震えが出るようになりました。 他の病歴ですが、狭心症があります。 また、手術前数年にわたり、ヘルベッサーという薬を飲んでいましたが、手術前の数日は薬を止めました(医師の指示により) 手術後約48時間経っていますが、まだふるえが出ていますので非常に不安です。 担当医からは様子を見ましょうという話をされています。 特に似た症例や、急ぎ確認するべきことがあれば御教唆いただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。

心房細動カテーテルアブレーションの手術をしました。 開胸しない手術、通常翌日には歩ける手術と聞いてました。私も主人も家族みなが楽観視してましたが 突然病院から電話。 心臓から出血多量で血圧低下、心肺停止。緊急手術に同意してくださいと。 家族全員で来てくださいと。 ビックリ、気が動転しましたが 行きました。 ずっと待たされて夜、医師の説明を受けました。カテーテル手術後、心臓から出血がとまらないので、開胸手術し、心臓を取り出し少し破れたか、穴があいたかの箇所を縫い。一命はとりとめたと カテーテルを入れた段階で心臓の別の場所を傷つけ大出血。心タンポナーデの合併症はありましたが、それ以上の出血で一時、心肺停止のショック状態で蘇生した 手術後ずっと意識はなく脳痙攣がしているためしばらく麻酔と鎮静剤で脳を休ませていましたが鎮静剤を緩ませても意識回復せず。その後、痙攣治りつつあり、鎮静剤きりましたが意識回復ならず その後、MRI.脳波をとりました 脳波ではてんかん症ではなく低酸素脳症だと。MRIでは完全なことはわからないが低酸素脳症が高いのではないかと 主人は目は開けますが、焦点はあわず、意識なし。私が面会すると涙が少しでます。また、気管切開をしたのですが、その時に腕をつねると払う動作があり。あくびのような口を開けることもあります ただ、気管切開後から熱が下がらず、腎臓の数値が悪い為、透析をするようになりました。手も腫れていますし苦しいんだろうな？と悲しくなります。今は薬を投与しつつ面会時には声かけして様子見するしかないのです。 このままだとどういう感じになりますか？意識は回復するのでしょうか？ どのくらいかかるのでしょうか？ 後遺症もあると言われていますが…。教えていただきたく思います。 また、これはそもそも医療過誤ではないでしょうか？

相談よろしくお願いします。 8月30日に発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションを受けました。当初根治出来るものと信じ手術を受けたのですが結果心房頻拍との診断で数ヶ所不整脈が見つからず断念しました。担当医によると私特有の体質があるかもしれないとのことで服薬せずに暫く様子を見ることになりました。根治出来なかったことがかなりショックで神経質になった様です。そんな中本日午後掃除で体を動かした後急に頻脈を感じ測って見ると脈が130〜140回で添付した写真の様になりました。時間は15分程度だったと思います。 1.これは再発なのでしょうか？ 2.心房頻拍のアブレーションは難しいものなのでしょうか？また根治は出来ないものなのでしょうか？ 3.アブレーションの後体調も不安定です。落ち着くまで時間が掛かるものなのでしょうか？ 診察が2ヶ月後なもので相談します。よろしくお願い致します。

発作性上質性頻拍でカテーテルアブレーション手術をしました。手術して1週間です。ですが、たまに心臓がドクっとなる感じやチクチク痛む感じがあります。もともと期外収縮を感じやすくなんだか変な違和感は以前からありました。心臓のチクチクした痛みが背中の肩甲骨や凝りからきているのもあるかもしれないんですがたまにチクチクします。一応数分で治まります。そして昔から背中が張りが酷く（以前整形外科の先生に背中の筋肉が張っていると言われ湿布などで和らげています。）ゲップなどしずらいくらいの時もあります。カテーテルアブレーション後はなるべくは安静にしていましたが多少力を入れることもしてしまいました。 毎日脈拍は測るようにしており市販の携帯型心電図は異常はありません。発作も起きていません。 あまり気にしすぎないで良いのでしょうか？術後いつくらいまで心臓に気をつけた生活をしなければいけないでしょうか？退院前の検査では異常はありませんでした。

56歳女性で私の妻です。8月に心房細動でカテーテルアブレーションの手術を受けたのですが、術前検査のCT検査で右副腎に2センチ位の腫瘍が見つかりました。その後、10月2日にMRI検査を受け副腎の腫瘍は腺腫で悪性ではなく、良性と思われると診断されました。担当医の見立てでは「脂肪ではないか」とのことでした。ホルモン検査も大きな異常はなく、大きさも2.5センチ位であり、12月末にCT検査を実施して大きさを確認していくと言われています。ただ今後、腫瘍が大きくなれば摘出もあり得ると言われましたが、万が一、副腎を片方摘出しても大丈夫ですか？副腎は地味ですが、生命維持に必要なホルモンを出す臓器と聞いております。片方を摘出しても大丈夫か少し不安です。よろしくお願いします。

10年ほど前から不整脈で、一過性脳虚も起こしたので、自宅近くの循環器科にかかっていました。 不整脈を押さえる薬は体質に合わず、めまいやふらつきが起こるので、抗凝固剤のみ服用していました。 最近になって不整脈の頻度が多くなって来たので、カテーテルアブレーションを勧められ、かかりつけの病院では出来ないので、他の病院を紹介してもらい、3週間前に手術を受けました。 手術中に脈が異常に遅くなってしまい、術後に、ペースメーカーを入れる事を勧められました。 このままでは急に倒れてしまうかも知れないと言われ、入院を3日延長して様子を見ましたが、特に異常はなく、退院しました。 退院後も、時々息苦しい感じはあるものの、他に異常は感じられません。 元のかかりつけ医に相談したところ、ペースメーカーなど必要ないという意見でした。 元々脈が遅いので、麻酔のせいで更に遅くなってしまったのではないかということです。 しかし執刀医は、徐脈はいつ起こるか分からないので、いれた方が良いと言います。手術しないのなら、車の運転はやめた方が良いとも言われました。 どちらを信じたら良いのか悩んでいます。

2009年45歳の時に突発性上室性頻（PSVT）のため、カテーテルアブレーションを実施し完治、しかし、2019年頃から再び不整脈を感じ再発かと思いましたが、PSVTの発作と違い頻脈（120〜140回/分）がPSVTより短時間で、不規則な期外収縮も感じ、さらに血の気が引く感覚と便意を催す（便をすると治る時あり）ことがあり、1年半前から循環器内科のクリニックに月1回通うようにしました。そこで3回ホルターをしましたが、発作は起こらず不整脈は捉えられません そこで携帯型の心電計（オムロンHCG-801）と1年後に血圧計兼心電計（指先で計測）（オムロンHCR-7800T）を購入、発作時に心電計は約1年間、血圧計兼心電計は半年記録をとり、血圧計兼心電計は波形を印刷できたので、それらのデータを持って主治医に相談し大学病院を紹介され、先週伺ったところ、持参したデータを見て「心房細動の可能性がある」と言われ、翌週に心エコーを撮り、左心房肥大や弁に異常はないため、カテーテルアブレーションを勧められました 相談内容 1.持参した心電計の記録だけで心房細動と診断されたのですが、病院での記録ではないので、半信半疑です（他の心臓病の可能性はないか）市販の心電計のデータは診断に使える（手術を促す）ほどの精度なのでしょうか 2.来月手術の返事をするのですが、先日の診察後、イグザレルト15mmを処方され、驚いて何故か伺ったところ「脳梗塞を起こしてからでは遅いから」と予防の意味で処方されたようなのですが、まだ、手術も決めていないのに血液サラサラの薬を飲む必要はあるのでしょうか。出血しやすくなるなどの副作用も不安でまだ、薬を飲んでいません すぐに飲むべきでしょうか？ 3.血液サラサラの薬は心房細動が治れば飲まなくてよくなるのか、一生飲み続けるものなのか。 以上3点についてよろしくお願いいたします。

海外の病院での受診のため、セカンドオピニオンとして意見をお伺いしたいです。 ●症状 ・2ヶ月ほど前から主に動悸とかかとから足裏のビリビリ感、不眠に悩まされるように。このころから体のすべてのバランスがくずれた感じがします。 ・1ヶ月のうち2度大きな発作。夕食後にだるさ、そして排便後に極度の息苦しさや動悸、手足の震えなど止まらなくなる症状。意識は保てたのでそのまま1時間ほどで回復したが、その後その症状の予期不安で乗り物に乗ることや飲食することで不安に、さらにQOLの低下。なお5年ほど前にも同様症状で、一時期体調不良に。セロトニン検査したものの問題ないといわれ治療はせず普段の生活をなんとか続け自力で日常生活できるまで回復。 ●治療 ・血液検査では大きな問題はなく、婦人科では女性ホルモンの低下を指摘さハーブ系のホルモン治療薬を服用中。少し症状は安定した気がします。 ・並行して循環器科で24時間計測するテストを行い、検査した日に大きな発作や不安はありませんでしたが不整脈があると言われ、日本語で言う"心房頻拍"と診断されました。(現状全く命の問題はないだろうが、動悸症状改善にはカテーテルアブレーションをと勧められた。 ●質問したいこと ・直近で帰国予定です。飛行機に乗る2週間前にカテーテルアブレーションするのは問題ないでしょうか。副作用、経過観察など考えると、緊急性低いなら日本で手術するほうがよいでしょうか。 ・自分では動悸や足のビリビリは、更年期やパニック症の症状によるものかなと思っていたのですが、心房頻拍のせいで引き起こされた(根本原因)の可能性のほうが高いと考えられますか?回復の見込みがあるのならやってみたいですが、心臓の一部を焼くという手術のため躊躇してしまっています。むしろ心療内科での薬の治療などを先に行う方が一般的でしょうか。

50代男性です。3回目の質問になります。 今年の1月に通勤途中で動悸と冷や汗が出て救急病院で診察してもらうと心房細動と心房粗動が出ているとの事。その病院からの紹介で大学病院で診察と検査。年齢と症状からみて早期に根治するカテーテルアブレーション手術を勧められ、4月に手術しました。 術後一月ほどは最初の心房細動のような症状や動悸もなく過ごしていましたが、手術前にはなかった期外収縮や頻脈が月に5〜6回ほど出るようになり、主治医に聞いても問題ないので気にしすぎないように言われ、術後の経過も問題ないと診断されました。現在12月の時点でも頻度は少し減りましたが未だに出ています。 私の場合、脈が飛ぶ不快感より胸苦しさや胃もたれのような不快感があって、夜に起きると朝方まで寝れないこともよくあります。 現在はエリキュース錠5mgとファモチジンOD錠10mg、頓服にベラパミル塩酸塩錠40mgを処方していただいていますがベラパミル塩酸塩錠を飲んでも期外収縮には効きにくいようで最初の救急病院でいただいたビソプロロール酸塩錠0.625mgの残りを我慢できない時のみ服用しています。 1つ目の質問はこの期外収縮や頻脈はカテーテルアブレーション手術をした後ではよく起きることなのでしょうか? いつかは症状が無くなるのなら安心ですが今だに出ているので不安ですし薬を常時携帯する煩わしさや症状も不快です。 2つ目の質問は頓服のベラパミル塩酸塩錠とビソプロロール酸塩錠の飲み分けを知りたいです。今の所、期外収縮や頻脈にはビソプロロール酸塩錠を飲むことが多いですが大学病院からは処方されていません。次回の診察時に主治医にその旨も伝えるつもりではあります。 年内にホルター心電図と診察の予定です。 心電図は12月11日の深夜に計測したものです。 よろしくお願いします。

間もなく78歳になる母ですが、最近一日ペースメーカーを装着したところ、かかりつけ医に心房細動と言われたようです。 実は7年程前に心臓弁膜症の手術をしており人工弁をしています。手術後の夜に集中治療室で激しい心臓の鼓動があったようですが、その後は疲れると心臓の調子が悪かったりする程度で、普通の生活を送っておりました。 心房細動と言われてから、血液サラサラの薬がワーファリンに戻りました。ワーファリンは手術後暫く飲んでおりましたが、その後は、もう少し緩い薬(名前忘れました)になっていました。 心房細動による脳梗塞を防ぐためワーファリンに変わったと思いますが、今すぐ心不全を起こす心配はないでしょうか。 かかりつけ医からは、今すぐ命に関わるようなことはない、と言われたようです。先日も再び自宅で調子が悪くなり夕方病院に行きましたが、その時にも、この程度の不整脈なら大丈夫とのこと。 この暑い中遠方に旅行に行く予定もあり、心配です。 かかりつけ医に引き続き経過観察をお任せするだけで大丈夫でしょうか。 いずれは、カテーテルアブレーション手術を行えば完治しますでしょうか。(かかりつけ医からは何も言われていません。私が調べました。) 日常生活で注意すること、避けたほうがよいことありましたら、アドバイスをお願いいたします。 それから、赤身肉、カルチニンを摂取すると効果的でしょうか。 心房細動と言われたのはまだ1ヶ月くらい前です。心房細動と言われてすぐに心不全を起こすことはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。