心房頻拍のカテーテルアブレーションについて

30代/女性 - 2023/09/13

海外の病院での受診のため、セカンドオピニオンとして意見をお伺いしたいです。

●症状
・2ヶ月ほど前から主に動悸とかかとから足裏のビリビリ感、不眠に悩まされるように。このころから体のすべてのバランスがくずれた感じがします。

・1ヶ月のうち2度大きな発作。夕食後にだるさ、そして排便後に極度の息苦しさや動悸、手足の震えなど止まらなくなる症状。意識は保てたのでそのまま1時間ほどで回復したが、その後その症状の予期不安で乗り物に乗ることや飲食することで不安に、さらにQOLの低下。なお5年ほど前にも同様症状で、一時期体調不良に。セロトニン検査したものの問題ないといわれ治療はせず普段の生活をなんとか続け自力で日常生活できるまで回復。

●治療
・血液検査では大きな問題はなく、婦人科では女性ホルモンの低下を指摘さハーブ系のホルモン治療薬を服用中。少し症状は安定した気がします。

・並行して循環器科で24時間計測するテストを行い、検査した日に大きな発作や不安はありませんでしたが不整脈があると言われ、日本語で言う"心房頻拍"と診断されました。(現状全く命の問題はないだろうが、動悸症状改善にはカテーテルアブレーションをと勧められた。

●質問したいこと
・直近で帰国予定です。飛行機に乗る2週間前にカテーテルアブレーションするのは問題ないでしょうか。副作用、経過観察など考えると、緊急性低いなら日本で手術するほうがよいでしょうか。

・自分では動悸や足のビリビリは、更年期やパニック症の症状によるものかなと思っていたのですが、心房頻拍のせいで引き起こされた(根本原因)の可能性のほうが高いと考えられますか?回復の見込みがあるのならやってみたいですが、心臓の一部を焼くという手術のため躊躇してしまっています。むしろ心療内科での薬の治療などを先に行う方が一般的でしょうか。