乳がんステージ2a転移に該当するQ&A

初発からの乳がんステージ４　リンパ、骨、肺、肝臓転移です。 ４８歳 ルミナルA　 HER2　SCORE1 ER 7、PGR 7 、Ki67 18％ 昨年の７月より、イブランス+ノルバデックスの治療から始めました。 最初は順調に縮小していましたが ２か月連続で腫瘍マーカーCA15-3が140→168→218と上昇していてCEAは１０前後の横ばいです。 CTを撮ったところ肝臓のみ増大しだしたのでTS1か点滴の抗がん剤への切り替えを提案されたのですが、 まだホルモン治療を１種類７か月しかやっていません。 分子標的薬やホルモン剤を変更してもう少しホルモン治療を続ける事は出来ないのでしょうか？ 変更するとしたらどの様な組み合わせの可能性が考えられますか？ どうぞ宜しくお願い致します。

2022年10月に左乳がんで全摘しています。 リンパの転移がないステージ2aのため、郭清はしていません。 シコリができた場所が限りなく脇に近かったので、切除痕は脇を一直線に横切っています。 現在術後約半年となりますが、左手をまっすぐに伸ばした状態で上にあげるとひきつれた痛みを感じます。 １，これは神経が回復？しているということでしょうか？ 2，痛みは無視して無理やりストレッチした方がいいのでしょうか？ 3，このひきつれ感がなくなることはあるのでしょうか？また無くす方法はありますか？ 痛み止めを飲むほどの痛みでもなく、また日常生活の動作なので痛み止めの対処はしたくありません。 リンパ郭清していないのに脇まで切っている人の情報が少なく困っています。 高い場所の荷物など両手を上げる動作も苦痛です。 どうかご回答お願いいたします。

妻43歳、トリプルネガティブ乳がん（右乳房の上部外側）。BRCA1/2変異なし。４月にHER2再検査をして1.2（ネガティブ）。昨夏に乳がんが判明し、10月より治療開始。 当初はがんの大きさ32-33mm、リンパ節への転移は判定できず、ステージ2Aないし2Bという前提でスタート。 現在までに下記治療を実施。 ・10月からEC療法（2週間おきに4回） ・12月からドセタキセル（3週間おき4回） ・3月末に全摘手術 ・4月末から放射線治療（2グレイx25回。対象 : 腋窩・鎖骨周り・胸骨裏のリンパ節） また摘出手術の結果、 ・塊としては2x1.5x0.9cmだが、拡がりで5.5x3.7cm。 ・腋窩リンパ節1個に2mm強の転移あり。術中は2mm未満と判断。郭清せず。 ・リンパ管侵襲3+。 ・増殖能 仮生検では10%だったが、60%。 ・化学療法効果判定1A と言われました。 放射線治療は6月上旬に終わりますが、リンパ管侵襲3+だった結果を重視して、主治医は治療を続行する意思です。主治医は、ゼローダまたはTS1を1年、ホルモン療法を10年で考えているようです。 Ask Doctorsの先生方にも、推奨の治療方法をご教授いただきたく、よろしくお願いします。 セカンドオピニオンも聞きに行く予定ですが、ここの場をサードオピニオンとしてお聞きしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

母の再発乳癌の治療について教えてください。 母63歳、乳癌以外に糖尿病と非結核性抗酸菌症を発病しています。09年5月乳癌手術しました。診断はステージ2aリンパ節転移なし、トリプルネガティブ。術後は放射線治療と抗癌剤治療（CMF）。11年3月再発、肺転移あり。抗癌剤治療はTS-1、ナベルビンを使用し、12年11月下旬 よりジェムザールの投与をしていましたが、視力の悪化と年末からは右半身が不自由になりCT検査の結果、10箇所以上の脳転移、脳出血の痕跡もあるとの事でした。現在はジェムザールを中止して全脳照射12回の治療中です。全脳照射が終わり次第、新たな抗癌剤治療を希望しています。 質問ですが、再発後に副作用やうつ、脱毛、糖尿病などを考慮して使用しなかったアントラサイクリン系とタキサン系の抗癌剤を順次使用することは可能でしょうか。 また、使うならばアントラサイクリン系を含む治療法では何を選択するのが一般的でしょうか。タキサン系についてはステロイドの投与が不要なアブラキサンの使用も考えています。母の状態は半身が不自由ですが痛みはなく、咳の症状もあまりありません。インスリン注射でHbA1cは6％台と食事も問題なく取れています。 どうぞよろしくお願い致します。

38歳です。８月に左側乳癌部分切除手術を受けました。 術後結果　腫瘍2.1センチ　リンパ転移なしタイプルミナルa ki67 27% HER2陰性　グレード1 ステージ2aです。ki67が高いのが気になるとのことで、オンコタイプDXをして先日結果が出ました。 再発スコア23 9年遠隔再発率9% 化学療法上乗せ効果＜1% 50歳以下化学療法上乗せ効果〜6.5%中間リスクの結果からすると数値的には抗がん剤を強くはおすすめできないが、50歳以下の上乗せ効果を見ると、したほうがいいかな？とのことで抗がん剤を11月から開始予定です。 本当に抗がん剤をしたほうがいいか？ (子供が小さいため副作用と髪の毛が抜けるのが不安です) 手術から抗がん剤開始までに3ヶ月期間があくが大丈夫かが不安です。 言葉足らずのところがあるかと思いますが、回答よろしくお願い申し上げます。

今年3月にステージ2Aの右乳がんの部分切除手術を受けました（手術 先行） 17mm・ER（＋）PgR（－）HER2（3＋）Ki 67（60%）核異型 3 リンパ節転移（8/18） AC 4クール終了後 7月末に ドセタキセル＋ハーセプチン・パージェタの第1回投与を したところ、ドセタキセルの副作用と思われる高熱・白血球減少・全身の激痛・下痢・ 口内炎・しびれなどに見舞われ黄色ブドウ球菌が血液中に入り、3週間 入院しました。 主治医はドセタキセルをパクリタキセルに替えて一度 試してみる提案をなさいますが パクリタキセルにも同じような副作用があると知り、ようやく抜け出したあの苦痛が 再び？と思うと踏みだす勇気が出ません。 「転移しやすい顔つきの良くない癌」と診断されていることもあり、今後の生存率を 少しでも上げるためには、やはりパクリタキセルにトライすべきでしょうか。 その際、また激しい副作用に見舞われる可能性は高いでしょうか。

乳がんと診断され、今月下旬から術前化学療法を受けることになりました。医師からは術前、術後どちらでもいいと言われましたが、効果がわかることにメリットを感じ、術前化学療法を選択しました。 ステージ2a リンパ節転移1 核グレード2 ホルモンレセプター 二つとも90% Her2 2＋ fish法にて陽性 ki-67 30% 前回受診時は、fish法の結果が出ていなかったため、まずFEC×4 DTX×4でスタートしましょうという流れになっておりました。 今回Her2陽性となったため、ハーセプチンも適用となると思いますが、その場合はFEC×4→（DTX＋ハーセプチン）×4、そして術後にハーセプチン＋（ホルモン剤）という順番が一般的なのでしょうか？ 次に病院を受診するのが抗がん剤投薬当日となってしまうため、事前にお聞きしたく質問させていただきました。

私の妻はマンモグラフィーやエコーの検査の結果、ステージ2aの乳癌と診断されました。そして、前回、マンモトーム生検を行いましたが、やはり悪性の可能性が極めて高いという診断でした。先生からは、全摘手術か抗癌剤を半年投与ののちの手術になるとのことで、妻は全摘手術を選択しました。そして、グレード、HER2について尋ねたところ、2週間くらい先になりますとのことでした。 そこで、以下について質問です。 (1)グレード、HER2、ER、PgRは通常、手術直前まで検査しないものでしょうか? (2)グレード、HER2、ER、PgRの結果がわからなくても抗癌剤投与は行えるのでしょうか? (3)手術まで約一ヶ月ありますが、その間にも転移しないように、例えば、抗エストロゲン剤や分子標的治療薬投与はできないのでしょうか? (4)手術までの約一ヶ月間の抗癌剤投与は意味がないのでしょうか? どうかよろしくお願い致します。

先日、転倒して右骨盤を強打し、痛みが酷かったため近隣の整形外科を受診しレントゲンと念のためにとMRIを撮りました。レントゲンは異常なし。MRIでは骨挫傷などなく、怪我そのものは打撲で問題なかったのですが、そのMRIで両方の大腿骨頭部から大腿骨の上部にかけて、MRI画像が白黒まだらになっていました。 私は昨年8月ステージ2a(リンパ節転移なし)の乳がんが見つかり10月に右全摘し、その後11月から先月下旬まで再発予防のためTC療法(4回)の抗がん剤治療と、毎回の抗がん剤の2日後に、白血球を上げるためのジーラスタという注射をしていました。 その最後のジーラスタ注射から13日後に今回のMRI検査を受けました。 MRIはその整形外科とは違う病院で撮ったのですが、放射線科の医師からそのMRIをみて悪性腫瘍の骨転移、または白血病、または高度の貧血の可能性との結果レポートが整形外科に届きました。ちなみに、その放射線科の医師には私が抗がん剤治療後であることは伝えておらず、乳がんの既往があることは伝えたそうです。 私のこのMRIの結果(両方の大腿骨がまだら)というのは、ジーラスタや抗がん剤の影響と考えられますか？それとも本当に骨転移の可能性が高いのでしょうか？ もし骨転移としたら、両方が同時に対称的に同じようになるものでしょうか？ 痛みはありません。 つい先日抗がん剤が終わったばかりで1ヶ月も経たないうちに骨転移疑いと言われ、信じられない思いです。 よろしくお願い致します。

2月下旬に乳がんステージ2a（T1N1M0）と診断され、トリプルネガティブのため術前化学療法にキイトルーダを使用しています。 2点質問させてください。 現在抗がん剤は2クール目に入りましたが、キイトルーダを3週間に一度、パクリタキセルとカルボプラチンを1週間に一度というサイクルです。 1、キイトルーダのみ3週に一度なのですが、これは一度投与すると3週間効果が持続するものと考えてよろしいのでしょうか？ 2、脇のリンパにエコーとMRIで1箇所腫れを指摘されています。生検はしていませんが、これは転移しているという認識で手術の際にもセンチネルはせずに腋窩郭清するのが通常なのでしょうか？ エコーでリンパが腫れているように見えるが生検すると陰性だったという方が周りにちらほらいらっしゃるので気になっています。 ご回答よろしくお願い致します。