乳がんステージ3bに該当するQ&A

高校生で初めて蛋白尿+、 25年前出産後から今まで蛋白尿、尿潜血+2か3が続いてます。 33歳で腎生検、メサンジウム増殖性のiga腎症と判明、ステージ2と3の間。 クレアチニン、血圧も正常で特に治療せず。10年前に乳がん、バセドウ病になり GFRが80台から60台まで低下。 今、がんは問題なく、バセドウは薬で安定。50歳になりクレアチニン0.93、GFR50。主治医に扁桃摘出など治療はしなくて大丈夫か聞いたが、年齢や病歴が長くリスクが大きく反対。その頃から尿酸値、コレステロール値を抑える薬を飲みはじめる。現在53歳、クレアチニン1.11、GFR40ほど。血圧正常。 2ヶ月前からBスポット治療、5月に蛋白尿が何十年かぶりに+1。潜血は+2。(たまたまかもしれませんが) 質問1.この病歴、年齢で扁桃パルス治療はやはり遅すぎでしょうか。また、セカンドオピニオンした場合、腎生検は必要でしょうか？ 質問2.手術しない場合平均的に後何年くらいで透析に至るでしょうか？ 腎機能低下のスピードが早まり、毎日不安で治療に後悔したくないです。ちなみに扁桃は通常の大きさ、年に一回ほど喉が痛くなるがすぐ病院にいき熱はあまりなし。コロナ禍後は痛みなし。長々すみません。 寛解は無理でも透析を少しでも遅らせたいです。宜しくお願い致します。

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なので、FEC療法の３週に一回のを４回実施後、リンパ節も含めて全摘の手術を実施しました。手術後、リンパ浮腫で片腕がむくんでいる状況です。また、放射線治療を１か月程度実施する予定です。 現在、リンパ浮腫のむくみがひどいので、収まってから放射線治療をする予定です。 ・再発予防のため、ゼローダの服用を考えていましたが、主治医から副作用がひどいのと、保険適用ではないのでやめた方が良いと言われました。その代わりに、一世代前のゼローダと似た抗がん剤であるＵＦＴ－Ｅという抗がん剤あると伺いました。これは、再発前でも保険適用で服用できる薬でしょうか。 ・また、ＵＦＴ－Ｅはゼローダと同様に効果があるのでしょうか。

先月(3/1)、左脇の下のリンパ節が腫れて痛くて、ネットで乳がんの可能性を知り、セルフチェックしたところ左胸にしこりがあることに気付きました。 リンパ節が腫れた１週間後(3/8)、乳腺腫瘍科を受診。マンモとエコーを受け、１週間後(3/15)に脇の下は細胞診、胸のしこりは針生検をする予約をしました。 3/15、脇の下は予定通り細胞診し、胸はエコーを見ながら医師が、どうもガンっぽくないんだよな～と言いながら、針生検ではなく細胞診にしようと検査が変わり、結果は２週間後と言われました。 ２週間後(3/29)、結果を聞きに行くと、脇の下はレベル３b、胸はレベル５。私の中では確定だなと思ったのですが、針生検をしないと確定ではないと言われ、また１週間後に針生検の予約をしました…。 もうここで精神的に耐えられず、検査を早くして欲しいとお願いして、3/31に針生検を受けました。そしてまた結果は２週間後(4/14)で、今待っている状態です。 リンパ節が腫れてからこの１ヶ月半の間に、鼠径部の腫れも出てきて、鎖骨あたりがズキズキすることもあります。すでに脇の下には転移しているのでしょうから、それがどこまでいってしまっているのか心配です。 この先やるであろうCT検査やMRI検査を早く受けたいです。 そう医師に言っても、確定診断が出たわけじゃない、鼠径部の腫れも4/14の予約のときに診ますねと、なんだかのんきな返事で…。 この流れは普通なのでしょうか？ 少し時間がかかりすぎだなと感じますか？ 急がなくても平気だと医師が判断しているということでしょうか？ こんなにのんびりやられて最終的に、ステージ４ですといきなり言われることになるのかと思うと気が狂いそうです。 よろしくお願いします。

48歳、閉経前 3月に乳癌の全摘手術をし、手術の時のセンチネルリンパ生検では、転移なしの結果で郭清はしませんでした。 が、術後の病理検査の結果、センチネルリンパ節に微小転移ありでした。(1個切除のうち1個) 先生に微小転移なので、郭清は不用と説明されました その日にホルモン治療は決定し、タモキシフェン服用し始めて、もうすぐ1カ月です。 オンコタイプDXの検査をするか？という事になり、微小転移があるならオンコタイプDXの数値がどうであれ、抗がん剤をやった方がいいのでは？と言ったのですが、 「それを知る為のオンコタイプDXの検査だから」と言われ、即答出来ず検査を受ける事にし、明日結果を聞きに行きます。 センチネルリンパ節に、微小転移があったら、抗がん剤をやった方がいいか？ぜひ先生方の意見が聞きたいです。 また、微小転移だと郭清しなくていい理由はどうしてでしょうか？ 郭清しないで、抗がん剤もやらなかったら、その微小転移はどうなるのでしょうか？リンパ節に転移してるという事は、すでに身体に流れて行ってしまってるんじゃないか？と思ってしまいます。 なので、オンコタイプDXの数値が低くても、抗がん剤をやらないといけないんじゃないかとも考えています。 ちなみに私は 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分　1.9×3.0×1.6センチ 全体の広がり　2.3×3.0×1.6センチ センチネルリンパ節に微小転移あり1個切除うち転移は1個 リンパ節侵襲　有 ER99％　PgR80％ HER2 2+ ki67 20% PT2 N 1mi M 0 ステージ2Bです。

乳癌治療で術後再発予防の為カペシタビンのゼローダを服用しております。 8クール行う予定で、今4クール目ですが、本日不正出血がありました。 今年５６歳で閉経しており、不正出血は初めてです。大量ではありませんが下着にしみており気づきました。 去年10月に婦人科を受診しており、筋腫が4センチあると言われております。 その際所見からは、癌などはないと言われました。 以下治療経過です。 去年6月、55歳 、いまから約11カ月前に トリプルネガティブ ステージ2bと診断 胸3.3せんち 脇のリンパ 1つ その他リンパ腫れているところがあるが画像ではうつらない為はっきり癌かはわからない。 術前化学療法で、胸しこり1.5センチ 脇も小さくなり1.2、その他腫れていた部分は瘢痕化していた。 触ってもわからなくなり。画像上も癌細胞はわからず、病理検査で染色液を使った結果とのこと。画像上では完全奏功している可能性が高いといわれてましたが、この結果でした。 1.きになるのは、今回の不正出血なのですが、癌が他に転移したものなのでしょうか？ 2.筋腫がある場合閉経してても出血しますか？ 3.全身のctなどで、子宮癌などなかったのですが、出血は癌からくるものかきになります。 4.先生ならこの出血はなにからくるとら考えますでしょうか？ 癌が転移したことによる出血では？と不安です うどん先生いつもお世話になります、もし見ていただければ回答いただければ幸いです

39歳女性 乳癌温存術をしました。 以下病理結果です。 ステージ1 腫瘍径20 ✖️16✖️8 浸潤10.0✖️8.0 ✖️6.0 切除73✖️56✖️17 核グレード2 組織学グレード2 ER PGR 共にスコア3b HER2スコア1 波及度f リンパ、脈管、なし ki67 36%(術前のみ) 以上の結果から、 ホルモン療法のみで大丈夫との方針を 主治医に伝えられましたが、 ki67が高いので心配である事 グレードも共に2である事から お願いをしてオンコタイプにだしてもらいました。 結果 スコア19 9年遠隔再発率6 抗がん剤の効果1% とでました。 主治医は1%をどう考えるか？ あとは個人の価値観の問題だけど、 ホルモン療法で良いと思う。との事でした。 大きな大学病院で治療をして頂いているのですが、チーム医療との事で、 ３人の医師がランダムに診察のため、 毎回違う医師の診療です。 別の医師は私なら迷いますと言ってました。。 なんだか毎回医師が変わると、 ちゃんと相談する事ができないなと感じてます。 結果、放射線治療、ホルモン療法を選択したのですが、ネットでは同じオンコタイプの結果でも、化学療法をされてるかたを、 何人かみかけます。 1. 私は本当に抗がん剤しなくてよかったのでしょうか？ 2. 術前、術後に妊孕性で受精卵を保存しました。この結果を踏まえて、2年で一度治療を中断して妊活する事は、やはり危険でしょうか？ その場合、9年遠隔再発率は6%からどのくらいかあがりますか？ ご意見頂けたらうれしいです。 よろしくお願いします。

母が今年6月にトリプルネガティブ乳がん＜浸潤性小葉癌 Stage 2B（T3N0M0）＞と診断されました。これまで12月の手術に向けた化学療法の結果、がんは小さくなってきておりました。 しかし、今月抗がん剤による間質性肺炎（Grade2相当）が発症したため、化学療法を休止し入院とステロイド剤による間質性肺炎の治療に切り替わりました。そのため手術は2月の予定に延期になりました。 この治療スケジュールの変更に伴い、以下の点について懸念がございます。現在の治療方針は妥当なものか、より予後が良くなる可能性があれば他の選択肢についても検討したいと考えております。 ・直近はエピルビシン＋ペムブロリズマブ＋（恐らく）シクロフォスファミドの3剤による治療 ・現在、入院しながらプレドニゾロン50mg/日（体重45kg）を内服中 ・プレドニゾロン内服により症状が消え、肺の影も相当薄くなった ・プレドニゾロン内服から呂律が回りにくくなったと訴えている（医師は薬による影響と説明） 懸念点： ・現在の治療方針は妥当か 化学療法を休止し、入院とプレドニゾロン内服のみとなりましたが適切でしょうか。 2か月以上も化学療法を休止することになった事も心配しています。 ・医師間の連携について 地方の病院で呼吸器内科の先生が常駐でないため、間質性肺炎の経過観察が正しく行えるか心配です。 ・呂律について 薬の影響と説明を受けましたが、この症状が軽視されていないでしょうか。 以上の懸念点についてアドバイスをいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

私は昨年の2月頃から、右胸に小さなしこりを感じ、気になったので3月初めに個人の小さな外科の病院に行き、マンモグラフィーとエコーをしましたが、 その時その先生は「反対側より、少し乳腺が多いから少し固い感じがするけど、画像上問題ありません。」と言われて、それを鵜呑みにしてしまい一年放置。 ところが今年2月に右乳房のしこりがやはり、大きくなったのが不安だったので、市立病院の乳腺外科でマンモとエコー、触診、しました。先生は画像見るなり、「去年診た先生は何て言いました?しこりが見られるので良性か悪性か白黒はっきりしたほうが良いから細胞とり、検査しましょう」と言われ、麻酔され太い針で細胞を採取しました。 最初に問診用紙に説明したのにも関わらず「なんて言われました?」って聞くからやな予感しましたが予感的中で、検査結果は乳癌でした。 市立病院で診てもらった先生は直ぐに紹介状書いてもらいました。今でも担当医です。 腫瘍の大きさは、3.8センチ×3.6センチで近くにもしこりがふたつ有り、リンパ節にもひとつ転移あり。ステージ2bです。T2・N1・M 0 3週間 に1回のAC療法を4回終え、今月8日にタキソテールを開始し、同じく3週間に1回のペースで残り3回終わったら9月に温存手術で放射線治療→後は五年間ホルモン剤治療です。 ホルモン感受性ありです。 担当医は腕の良い先生と噂の先生だし、私自身でどうにも出来ないからお任せするしかないですが、 でも、正直再発が怖いです。一人になると、後何年生きられるのか?10年は再発の危険にびくびくしなきゃいけないし・・ と考えてばかりです。 リンパにひとつ転移があるんでやはり不安です。 再発確率は高いのでしょうか?

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でしたが、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていて、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回を実施しはじめました。５月上旬に、第１回のＦＥＣが効いているか、主治医に見てもらう予定です。また、６月上旬に、ＦＥＣが効いてなかったときのために、手術の予定もある状態です。 １．ＦＥＣが効いていて、がんが４．６ｃｍより小さくなっていた場合は、６月上旬に手術せず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。 ２．ＦＥＣの効き具体が、鈍化傾向で、がんの大きさが４．６ｃｍと同程度の場合でも、６月上旬に手術をせず、そもままＦＥＣを継続した方が良いでしょうか。それとも、６月上旬に手術予定があるので、手術を先にしが方が良いでしょうか。 ３．ＦＥＣが効いてなくて、がんが４．６ｃｍより大きくなっている場合、最初診察を受けた１月下旬より、３か月以上たっていて、がんがさらに進行している可能性が出てきているので、６月上旬より、早めの５月中旬等に急いで手術をした方が良いでしょうか。

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の３週に一回のを４回と少し免疫療法の薬を服用後、リンパ節も含めて全摘の手術を実施しました。手術後、リンパ浮腫で片腕がむくんでいる状況です。また、放射線治療を１か月程度実施する予定です。 現在、リンパ浮腫のむくみがひどいので、収まってから放射線治療をする予定です。 ・再発予防のため、ゼローダの服用を考えていましたが、主治医から副作用がひどいのと、保険適用ではないのでやめた方が良いと言われました。その代わりに、一世代前のゼローダと似た抗がん剤であるＵＦＴ－Ｅという抗がん剤あると伺いました。 ・ゼローダとＵＦＴ－Ｅは似ている抗がん剤と主治医に伺いましたが、分子構造がほとんど同じなのでしょうか。具体的な分子構造の違いについて教えて頂けるでしょうか。 また、ほぼ同じということは、ゼローダと同様の効果は見込めないのでしょうか。 ・ゼローダとＵＦＴ－Ｅは、各々、乳がん手術後、再発防止に使用する場合、服用期間は通常、どれ位でしょうか。半年でしょうか。 ・また、ＵＦＴ－Ｅは飲み薬と思いますが、服用すると現在のリンパ浮腫が、よりひどくなるなどの悪影響はあるでしょうか。 ・ＵＦＴ－Ｅを仮に、服用していた場合、白血球などの免疫細胞が減少し、コロナに感染した際、重症化し易くなるのでしょうか。