乳癌ステージ1に該当するQ&A

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BRCA1陽性 EC治療での腫瘍増殖について

person 40代/女性 - 解決済み

12年前にトリプルネガティブ乳癌になり、 その後2024年の9月に対側乳癌となりました。 12年前はFECとタキサン系受け、pCRとなりました。 2024年の9月の発覚時点では、 ステージ2でシコリは33mm 細胞診ではリンパ節に癌細胞は見つからなかったと言われています。 術前化学療法で、キイトルーダ+カルボプラチン+パクリタキセルを受け、一度自分が触ったところでは、原発はなくなったようにもおもったのですが、その後キイトルーダ+ECを受け、6~7クールを受けたところで、やっぱり何mmか原発が残っている気がすると気が付きました。 また、7クール目を受ける1週間前に抜歯したこともあり、左の頬や顎が腫れ、そのタイミングで左の脇の下のリンパ節が4箇所くらい自分で触れるほど腫れやシコリができました。 また、乳房内にも新たなシコリができました。 そして、昨日8クール目を受けたところ、一気に腫瘍が大きくなり、乳房内と脇の下にシコリが5~6個に増えた気がしています。 タキサン系の3ヶ月後はpCRになったかもしれないと思ったほどシコリが分からなくなっていたのですが、ECを受けてから、2024年の9月の発覚時点よりも悪化した気がしています。 1. 現在、もし手術できないほど、進行していた場合、再度抗癌剤になるのかと思うのですが、その場合キートルーダだけでは不安なのですが、アバスチンなど、併用できる薬はあるのでしょうか。また、リムパーザはキートルーダの完遂後でないと受けられないのでしょうか。 2. もし乳房切除とリンパ節切除手術が可能だった場合、放射線とキートルーダになるのだと思うのですが、平行して使用できる抗癌剤はあるのでしょうか。 3. 1の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 4. 2の場合の5年生存率は何パーセントでしょうか。 5. 明日、ジーラスタを受ける予定ですが、この状態で受けても大丈夫でしょうか。

1人の医師が回答

50代 乳がんホルモン治療と子宮摘出について

person 50代/女性 - 解決済み

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳がんの抗がん剤について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳です。 浸潤性乳管癌で乳房温存手術をしています。 病理検査結果は腫瘍径33×30×18ミリメートル大、other type(DCISはIDC内に散見)、核グレード1、組織グレード1、ER +、PgR+、HER2陰性、Ki67 39%、脈管侵襲Ly1、V0、断端陰性、組織学的に波及度f、リンパ節転移SNL1/3(1.8ミリメートルのリンパ節転移)pN1mi T2N1M0でステージ2B 手術、放射線照射は終わり、現在抗がん剤治療でAC療法3回終わり次回4回目です。 その後ドセタキセルを4回やります。 抗がん剤が終わったらホルモン剤をやります。 AC療法は1回目の副作用が結構強く出てしまい、2回目からは薬を2割減らしてやっています。期間は予定通り3週間に1回でできています。 主治医にはまだ相談してませんが、AC療法が終わったらひと休みしてからドセタキセルをやりたいと思っています。 去年10月頃の乳がん疑いとなってからずっと今まで突っ走って来たので抗がん剤の副作用などで気分的にも体力的にも疲れてきてるので一度休憩をしたいです。 あまり長い休憩ではなく間の3週間を4週間にしてドセタキセルをやる、そんな感じです。 このような休憩とかは許されることでしょうか? 休憩を入れることによってデメリットはありますか?

1人の医師が回答

乳癌による皮膚再発について

person 50代/女性 -

いつも相談にのって頂きありがとうございます。 先日、皮膚再発について質問したものです。今回も、よろしくお願いします。 2024年3月、乳癌により右胸全摘手術を行いました。 腫瘍1.5cm、リンパ節転移なし、ルミナールAのステージ1aでした。今はアナストロゾールを服用しています。 8/5㈫、お風呂に入る時に手術跡上の方が赤い事に気が付きました。 朝、鏡で見た時はなかったので、日中の間に赤くなったのだと思います。 日中、汗をかいたのでそれが原因かと思い皮膚科に行きました。 原因はよくわからないようで、リンデロンを2週間ぬって改善しなかったら乳腺科に行ってくださいと言われました。 手術跡にそっての赤み(赤みというかピンク色)は皮膚再発の可能性は高いでしょうか? リンデロンをぬり、少し改善してきたようには思うのですが… 再発だった場合は、リンデロンで改善することはないでしょうか? 乳腺科には行こうと思っていますが、他の先生の意見も聞きたいです。 今現在の画像をのせます。傷跡下の方が茶色に写ってますが、実際は茶色ではないです。写りが悪いとは思いますが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

エコーによる乳がんサイズの判定がMRIやCTの検査で大幅に変わることはどの程度の頻度であるのか

person 30代/女性 - 解決済み

半月ほど前に36歳の妻が乳がんと診断されました。診断はエコー・マンモグラフィの所見および針生検の結果を踏まえて出して頂いています。MRI、CTなどはまだ実施しておらずこれからとなります。 現時点で判明している診断内容は以下のとおりです。 組織学的診断: invasive ductal carcinoma Nuclear grade 3(3+2) Histological grade 3(3+3+2) 腫瘍サイズ29mm ER:(+) 90%以上 PgR:(+) 90%以上 HER2-IHC :1+ 診断を出して頂いた先生からは以下のコメントを頂いています。 ・エコーを見たところリンパ節への転移は見られない。ステージとしては2Aの見立て。 ・メインの腫瘍の近くに小さい同種の腫瘍があるようにも見える。生検をしていないので詳細は不明だが、メインの腫瘍と繋がっているかもしれないので今後の検査で確認することになる。 ・おそらく術前化学療法はせず手術になると思われる。 ・手術は全摘出になると思われる。 ※上記診断を頂いたのは地域の乳腺科の先生です。今後は改めて大きな病院で詳細診断を行い治療方針を決めることになっています。 これについて、以下質問です。 ・今後大きな病院でMRIやCTを行った際、臨床ステージが2から3に変わるような診断の変化は頻繁にありえることなのでしょうか。 ※エコーよりもMRIの方がガンの広がりが詳細にわかるということですが、例えばエコーによる「腫瘍サイズ29mm」の判定がMRIで確認した結果50mm以上となったり、エコー上で兆候がなかったリンパ節への転移がMRIで複数見つかるようなことは臨床上良く起こることなのでしょうか。 また、MRIとエコーでサイズの判定が変わりやすいガンの傾向などはありますでしょうか(例えば患者の年齢やガンの位置、種類など)。 「あるかないか」であれば当然ありうるのでしょうが、それが稀な事象なのか2回に1回はそうなるのか、イメージだけでもつけておきたく...また、サイズお忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただければと存じます。

1人の医師が回答

乳がん術後のホルモン治療について

person 50代/女性 -

2015年1月に病院にて乳がん手術をしました。その後、抗がん剤治療、放射線治療を行い2015年10月7日からホルモン(ノルバデックス錠)治療を始めました。 先日、術後10年で治療終了という事で無事診察を終えました。今後は、年一度の検診で良いでしょう。との事です。とても喜ばしい事なのですが、どうしても気になる事があります。 ホルモン治療は、10年のはずなのですが、 抗がん剤等している期間や飲み忘れでお薬が余っているなどで投薬を調整してもらったりで私が服用している期間が9年2か月ほどになります。主治医に再度確認したら、「9年半と10年では、さほど変わり無いので大丈夫です。との事でした。 ですが9年半なら4ヶ月ほど服用出来ていないし、ノルバデックス錠はだいたい10年の服用となっているのでこのままお薬を終了して良いのか不安になっています。 病理結果 充実性乳管がん  ステージ2b 腫瘍径3センチ リンパ節転移 2個 ホルモン受容体 エストロゲン(➕)         プロゲステロン(➕) Her2 陰性  悪性度 グレード3 お薬は、本当にこれで終了してよろしいのでしょうか? 心配です。  ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

閉経後に出来た子宮筋腫。子宮肉腫の可能性は? タモキシフェンとの関連は?

person 50代/女性 - 解決済み

57歳女性、5年前に閉経、妊娠経験無し。 4ヶ月前に乳がんを部分切除し、ステージ1、ルミナールA(ER、PRとも陽性)と診断。その後、血液検査により、アロマターゼ阻害剤ではなくタモキシフェン服用が開始となりました。 あわせて婦人科の検査を受けたところ、60×50mmの子宮筋腫が見つかりました。閉経前から漿膜下筋腫が2個ほどあり、経過観察となっていましたが、今回見つかったのは1年前の婦人科検査では無かったものです。子宮体がんは陰性でした。 すぐに紹介状が出て、総合病院にて内診とMRI検査、血液検査を受けました。結果、「筋腫の大きさは約70mm、漿膜下筋腫かあるいは筋層内筋腫と考えられ、子宮肉腫ではない」との診断でした。LDH、CA19-9、CEA、CA125、NSE、CRPもすべて正常範囲内です。 とはいえ、閉経後に大きな子宮筋腫が出来ることはあるのか、実際は子宮肉腫なのでは? と不安でなりません。 医師からは、筋腫のサイズが大きく、また漿膜下筋腫のうちの1つが有茎漿膜下筋腫ということで、子宮全摘手術(付属器含む)を勧められました。私も手術をうけるつもりです。 以上を踏まえて質問です。 (1)閉経後に子宮筋腫が出来たり、大きくなったりする原因として、子宮肉腫以外に考えられるものはありますか? (2)タモキシフェン服用により筋腫が増大することもあると聞きましたが、短い期間の服用で新たに筋腫が出来たり、6センチもの大きさになることはありますか? タモキシフェンがなにかしら悪い影響を及ぼしているのなら、服薬を止めた方がよいでしょうか? (3)乳がん・子宮筋腫とも、エストロゲン依存性の病気です。閉経後に、これらの病気を引き起こすほどのエストロゲンが分泌される可能性はありますか? (4)手術は腹腔鏡で行う予定で、切除した子宮は体内で細かく切って出すと聞きました。この状態で病理検査を行うことは可能ですか?(肉腫との判別のため) それとも、病理予定なら開腹になるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

2週間経っても治らない出来物。皮膚転移?

person 30代/女性 -

何度もこちらで質問してすいません。 6年前に妊娠中の乳がんになり、右胸全摘と、ステージ1だったので放射線以外の標準治療をして頂きました。 タイプはHER2陽性で悪性グレード3でした。 現在はホルモン治療で経過観察しています。 5/14に健側の胸元に薄っすら赤い若干膨らみのある2mmサイズの丸い出来物が出来ているのに気づきました。 場所が場所なので、すぐに主治医にみせにいきましたが、経過みないとわからないけど、皮膚転移には見えない。すぐ治るよ!と言われました。 事実、何度かデコルテなどに似たような出来物出来た時、毎度1週間くらいで治ってました。 が、今回はい2週間経ちますがまだ治ってません。 最初に出来た時、薄っすら膨らみあり、現在は触っても膨らみは感じないように思うので、多少は治ったのかな?と思うのですが、見た目は丸いまま、あまり変わったように感じずサイズも変わりません。 最初から大した出来物じゃなかったのに2週間経ってもこんなに、残っているものなんでしょうか? 最初から薄っすら膨らみあったくらいなので、1週間くらいで膨らみは分からない程になりましたが、それからもう1週間は変化ありません。 (慎重に触れば膨らみは感じるかも?くらいです。) 10日経った辺りの頃にも皮膚科にも行きましたが、皮膚転移に見えないけど、皮膚転移も色んなパターンあるので検査しないと否定は出来ない。 と言われました。 確かにごもっともです。 説明長くなりましたが、質問させて下さい。 ○乳がんからの皮膚転移ではこの様な丸い形なんでしょうか? ○出来てから2週間超えてますが、皮膚転移だった場合、もう大きくなってきたり、悪化の変化があるものなんでしょうか? ○薄っすら膨らみあったのが分からないくらいになってても、まだ治ってない出来物が皮膚転移だったなどはよくある事ですか? 多少でも回復傾向にあれば皮膚転移を疑わなくても良いですか? ○これは治ってないと言うか、跡になっている感じでしょうか? つまんで見ると丸く形見えるのでまだ私は治ってないって印象でした。 画像は同じ条件で撮っていないので分かりずらくてすいません。 毎日起きてから確認する日々で不安です。 こちらで聞いても診断はできないの承知ですが、様子見の間が辛くて質問させて頂きました。 どうかよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

とても不安です。皮膚転移??

person 30代/女性 - 解決済み

別の垢でも質問させて頂いたのですが、少し状況が変わったのでこちらでも相談させてください。 6年前に右乳がんで全摘してます。 ステージはギリギリ1で、HER2陽性ER30%、PgR80%、ki50でした。 放射線以外の標準治療をし、現在はホルモン治療中です。 14日に術側と反対側の真ん中付近に赤いつぶっとした出来物ができました。 場所も場所で心配になり、こちらで相談と、主治医にも見せにいきましたが、どちらも心配ないとおっしゃって頂きました。 ですが、3日たった今も変化はなく、むしろもう2つ1ミリ程のつぶっとした物がでてきました。 1つは赤い似た様な物、もう1つは赤みのない物です。 皮膚転移するとその物が大きくなったり、増えてきたりと聞いたのですが、やはりこれは皮膚転移の可能性高いのでしょうか? まだ3日で経過をみないとわからないのは承知ですが、とても不安でたまりません… 触るとつぶっとしてます… 場所が場所だけにただの出来物!って思えなくて… 何度かこういった出来物で相談させて頂いた事あるのですが、相談中に増えたりってのが無かったので、初めてで凄く不安が増してしまってます。 たまたまかもしれませんが… どうか回答よろしくお願いいたします。 画像1は3つの出来物の位置 2は新たに出来た2つのもの 3、4は前回から言っている胸の出来物で光の当たり方の差です。 今から仕事なのに、とても不安なのでどうか回答お願いします…

7人の医師が回答

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