入院中面会できないに該当するQ&A

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人工透析中の入院患者

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問は入院中の夫の話しになります 2年前より人工透析をしていて今年2021年1月12日にリハビリ施設で転倒して左大腿骨を骨折1月15日に手術をしながら透析をしている86才の男性です 昨年2020年1月庭で転倒し骨折し鎖骨と背中圧迫骨折で4カ月間入院後、今年1月までカートを押しながら少し歩けるようになった矢先、2021年1月12日に施設でで転倒左大腿骨骨折して2021年1月15日に手術をして透析をしながら入院し約1ヶ月になりますが段々と肺に水がたまり動脈硬化も進んでおりかなり身体的にも弱って来ており今は個室に移り2日に1回15分の面会が出来ております 骨折入院したときにも両肺が肺葉とかで肺が弱っていると言われました 現在人工透析で除水もしているようですが、血圧がかなり下がってしまうため透析の時間も1時間とか2時間とか毎日だったりしてくれていますが、毒素が抜け切れないとかで先生はそろそろ限界になってきているので透析が出来なくなると言われていますが日によっては意識がはっきりしている時もあります。 例えば現在肺に溜まった水を他の病院で針なので抜けるのでしようか❓ またそのような病院をご紹介可能でしょうか? もし抜けたとしても転院すると言う事はこの病院での相談もあったりとか大変だと思いますがどんなものでしょうか? 透析出来なくなれば現在は意識が混濁している状態ですので自宅で看取る事も考えています どうかご意見を宜しくお願いします

1人の医師が回答

腎結石から腎盂腎炎、敗血症性ショック

person 60代/女性 - 解決済み

69歳母のご相談です。 2日半程、40度の高熱を出しては解熱剤で下げるを繰り返しました。 嘔吐もあり、採血の結果が、白血球過多で腎機能が酷く低下、血小板が引くく炎症反応28でした。 中規模病院に入院して腎盂腎炎と診断を受けました。 入院直後に血圧が60台まで低下したとのことです。意識はしっかりしてました。 担当の内科医は、DICも出てるが薬で維持は出来ていると言いました。 その後、昇圧剤の効果で105前後を維持。 2日前に泌尿器科のある大病院に転院をし、腎ステント設置という処置をしました。感染がおさまってから結石の処置とのことです。 その後に泌尿器科の医師からは、設置には成功しました。尿も出始めたので結構急速に身体は楽になるかもしれないと言われました。 1日前には泌尿器科の主治医から連絡があり、尿も出ているし白血球数値が下がり出した、昇圧剤も量が減り始めたとの連絡をもらいました。最初の病院に入院した時の最悪の状況は脱したと思うと言われました。 昨夜は少量の食事をし、尿も出ているとの連絡があり、今後は新しい治療を始めたりする時に連絡を入れますとのことです。 コロナの影響から面会も出来ず大変家族としては心配です。 質問1:上記のような経過は改善されている良い傾向と捉えて良いのでしょうか? ネットには怖い情報が多くて不安です。 腎ステント処置をしていただいた医師は、DICも原因の細菌が減れば治癒出来るとおっしゃりました。 質問2:ノルアドレナリンという昇圧剤を使っていましたが、身体は大丈夫でしょうか? 入院から3日間大変不安な毎日です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

87歳女性、言葉が出にくくなった

person 70代以上/女性 - 解決済み

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10cmの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか?

5人の医師が回答

施設は無理?退院要請に対してどうすれば?

person 70代以上/男性 -

80代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、7月より精神科(地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた!と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先(施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護1。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、TVを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか? と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

2人の医師が回答

高齢者(持病あり)のガン手術の判断

person 70代以上/女性 -

91歳の母が転倒による大腿骨骨折手術後1カ月半がたち、あと1週間ほどでリハビリ病院に転院予定です。 直近に肝障害が軽度増悪あったため腹部CT検査をしていただき、肝臓に10センチ程度の腫瘤が認められ、肝臓がん3期(胸水貯留があるため詳細評価は困難)とわかりました。 心不全や軽い糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの持病があり、3-4年前からは認知機能も多少低下しています。現在は心臓疾患によるむくみもあり、面会ができないこの時期の入院で、認知機能の低下+オムツ対応による尿路感染などがあり食欲低下に伴って体重もかなり落ちているそうです。 術後は3日間ほど、せん妄状態の期間があったと聞いています。 現在、肝臓に症状は出ていませんが今後は肝障害、黄疸、痛みや腫瘍出血が起こり得ますと聞いています。 骨折予後は順調ですが、肝臓ガンに関しては年齢と大きさを考えて、手術や抗がん剤治療をせず経過観察の説明を受け、年を越せるかどうかと言われています。容態急変時には延命措置はしない旨を伝えたところです。 今後はリハビリ病院で車いすの乗り降り程度ができる体力を短期間でつけてもらったあと、自宅で介護することを家族で決めたばかりなのですが、一方でまだ長く生きてほしいので、その可能性をゼロにしてしまう「手術をしない」という判断は正しいのか、急に迷いはじめてしまいました。 本人にはガンと伝えていません。 「それが最善でしょう」 の後押しが貰いたいだけかもしれませんがほかに良いアドバイスがあれば幸いです。  面会がまったくできず、正確な現在の容態がわからない中での質問ですが宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

突発性難聴治療について 本日最新のため返信急いでおります

person 50代/女性 -

50代女性。12年前に左耳が突発性難聴になり、発症翌日から入院し、ステロイド点滴を5日ほどで完治。 昨年7月と今年3月には左耳の耳石が外れてめまいが数週間ありました。 もともと、耳管開放症があり、左耳は疲れてると閉塞感があり、ローヤルゼリーや加味帰脾湯で数日でよくなります。 ここから本題です。 10月21日に自分の声の高音が響く感じがして 22日から低いザァーっと耳鳴り、聞こえにくさがはじまりました。 23日に耳鼻科でプレドニン、メコバラミン、アデホスコーワ、ファモチジン処方。 プレドニンは2日ずつ、40ミリ、30ミリ、20ミリ、10ミリと減らしていき飲んでいるところです。 24日の朝から耳鳴りがなくなったと思ったら 全ての音が聞こえなくなってしまい、紹介状をもらい、26日に大きな病院へ。 その時には少し聴力が回復しつつありました。 そこで、このまま最初の飲み薬のまま様子をみるか、入院して点滴治療にするか、選ぶように言われてます。 聞こえは回復してきていますが、高音がピリピリ聞こえ、ラジオの周波数を合わせてるような感覚があります。低い耳鳴りがありますが、生活音のあるなかではさほど気にならなくて、静かな場所では感じます。少し、閉塞感あり。 入院したら8日間が、セットで途中でよくなったとしてもやめられないし、コロナで面会もできずそれもストレスですよとのこと。このまま様子をみるか、入院してやれるだけの治療をするか悩んでます。 また、入院した場合、飲んでいたプレドニンに加えて新たに8日間のステロイド点滴をすると 何か副作用とかででてしまうことがありますか? 昨日の聴力検査を添付します

2人の医師が回答

中咽頭がんについて教えて下さい

person 40代/男性 -

夫が中咽頭がん、左リンパ節転移。ステージ1から手術後の経過でステージ3になりました。その後、病理検査から血管と神経に浸潤している可能性もあるとの事で、放射線、抗がん剤週一ですることになりました。再入院が術後から2ヶ月経ました。入院前にMRIとCTを再度とり、右側リンパ節腫れ?のようなものがあり右も転移している可能性も含めて、以前は予防で充てると言っていたのを治療として充てるのでMAX70であてると説明があったみたいです。そして、もしかして転移ではないかもしれないと組織検査に出し、金曜に結果がわかるみたいですが、1人の先生は術後腫れとしてよくあるもので悪いものではないという見解を示し、放射線の先生はほぼ転移で間違えないでしょうと意見か違うみたいでした。家族として心配なのは、この数ヶ月ですぐに転移するものなのか、転移していたとするなら肺や骨の転移はどうなのか?短期間で転移する確率は高いのか。 抗がん剤は、シスプラチンと聞いていますが、抗がん剤の中でも強いものですか? 週一74mgの量は、一般的に多いですか? 副作用が心配なのと合わないとやめた時転移がどうなるか心配でたまりません。今コロナで先生に聞くこともできず。面会もできないので。 夫の今の状況がどのような状況におかれているのか、例えば余命など。転移したらイメージ的に先が短いのではと不安でたまりません。良かったら教えて下さい。

1人の医師が回答

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