前立腺癌手術後に該当するQ&A

62歳男性、よろしくお願いします。昨年6月に前立腺癌により全摘手術を開腹手術により受けました。術後も順調に経過しました。1ヶ月後のPSA0.03、3ヵ月後0.01、6ヵ月後0.01、9ヵ月後0.02という値でした。先生は、安定していますといっています。この数値の経過はどうなのでしょうか。今回、0.02と若干、上がったのが気になるのですが。がん細胞が少しでも残っていれば、何年後かにPSAがあがってきて再発という例もあると聞いています。

70代半ばの父についての相談です。1ヶ月ほど前に前立腺癌で前立腺全摘をロボット手術で行いました。前立腺癌自体を患ったのは3年ほど前で、初期ということもあり、手術はしたくないと自身の希望で、重粒子線治療を受けました。その後のフォロー中にPSAが上昇して来たため精査したところ局所再発がわかり、手術となった次第です。 術後1週間で退院したものの、尿路感染のため再入院し、抗生剤治療し10日後退院しました。現在も術後1ヶ月も経つのに、会陰部が痛くて長時間座っていられない(カロナール600mg服用中)状態が続いています。また、数日前から左下肢全体の浮腫があり、リンパ浮腫なのではないかと思っていますが、悪化傾向にある様で心配です。ちなみ既往に心房細動のためアブレーションをしており、その後から除脈傾向があります。イグザレルト服用中です。 お聞きしたいこととしては2点あります。 1.痛みがこの時期でも続いているのは普通なのでしょうか。また、どのくらいで治るのか普通の経過なのでしょうか 2.リンパ浮腫だとして、弾性ストッキング、マッサージ、手術？など専門的に診てもらった方がいいのでしょうか。その場合は形成外科で良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

83歳の父が健康診断のPSAで再検査となり、その後のMRI、針生検の結果から、本日前立腺癌と診断されました PSA5.8（3ヶ月前4.09） グリソンスコア4＋3 12本中6本から癌細胞が見つかったとのこと 骨シンチとCTはこれからですが、恐らく転移はないだろうとのこと、高齢であることから手術、放射線は体力を消耗するので、ホルモン療法を勧められ、明日から服用することになりました 加えて月に一度のホルモン注射です 手術、放射線と違い、ホルモン療法は根治ではないこと、薬が効かなくなる時がくるかもしれないことも説明を受けました 基本的には一生薬を飲み続けるとのことでしたが、帰ってから色々調べると、ホルモン療法だけでは心許なく、ホルモン療法の後に放射線治療を行うのがよいのではないかと心配になりました 本人が望めば手術も放射線もするが高齢なので、と先生は消極的な印象です しかし、本人は特に他に病気もなくとても元気です 高齢者の前立腺癌の治療はホルモン療法のみというのが主流なのでしょうか

67歳の父の事でご質問させて頂きます。 2021年12月　PSA17で座骨1か所・複数リンパ節転移有りの転移性前立腺癌と診断されました。グリソンスコアは8です。 その後、ホルモン療法を開始し、（ゴナックス＋アーリーダ）PSAは最低値、転移部分もドゥイブスでは確認されない程度に縮小されました。 その後、セカンドオピニオンをし、トリモダリティを実施している病院へ転院をし3月31日に小線源治療（HDR）、4月18日より転移部に対する外部照射を受けています。 小線源治療自体は成功したようなのですが、小線源治療以降、下痢が酷い日（一日8回ほど）が何日か続いたのち、今度は便の出が悪い日が続き、便意を感じると肛門・直腸付近の激痛がでるようになりました。この激痛は便がでたあとも暫く続き徐々に軽減はしますが常に痛みは感じているとの事です。担当医に相談しても、あまり聞かないな－という程度であまり取り合ってくれない感じです。 前立腺癌患者の会の方でHDRを受けた方にも聞いてみたのですが、やはり父のような症状はなかったとの事です。私たちとしては、よくある後遺症であれば時間が経つのを待つしかないと思っていますが、このまま放置していて大丈夫なのか心配です。 父は前立腺癌が発覚し治療の過程で受けた腸の検査で前立腺癌とは関係のない直腸神経内分泌腫瘍が見つかり、昨年内視鏡手術を受けています。それが関係してたりするのでしょうか？

PSA6,ＧＳ9、T2Bで前立腺癌全摘のロボット手術を受けました。しかし手術後の病理結果がT3Bで残念な結果となり精囊浸潤がありました。しかし皮膜外浸潤はなく、切除断端は陰性でした。質問は精囊浸潤のリスクの大きさです。精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べリスクが高まるのでしょうか？、又精囊浸潤は皮膜外浸潤と比べ遠隔転移になりやすくなるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

65歳の父が前立腺癌と診断されました。内臓、骨には転移は無いようです。4段階の内B段階という事です。最初に検査を受けた病院では放射線治療、大学病院では手術を勧められたみたいなのですが、どちらがいいのでしょうか?手術なら直ぐにできるが、放射線の方だと予約が詰まっていて4ヵ月後になると言われたみたいです。糖尿病の持病もあり、本人もどうすればいいのか悩んでいるようです。よろしくお願いいたします。

７３歳の男性。　 昨年末に生体検査受け、今年年始に前立腺癌の診断を受けました。　　私は病院に同席していないのですが、　数値が９（多分グリソンスコアのことだと思います。）なので　骨シンチと　ctを受けました。 内臓転移はなく　骨の骨折の後だと思われるところと、脊髄の狭窄症ヘルニアの部分が黒く写っていたそうで　同日に　詳しくMRI をとり　結果待ちだそうです。 質問なのですが　内蔵転移はなくて　骨に転移することはありますか？ 腰の手術を勧められてから1年くらい経ちますが　受けておらず、今現在前立腺癌が見つかりました。　腰や足が痛くて歩行困難で　ブロック注射を打って半年が経ちますが（ロキソニンもずっと飲んでます。　骨転移の痛みがロキソニンでマシになっていたという事はありますか？

63歳の男性です 今年1月に前立腺がんで前立腺全摘出手術をしました 2月の定期検診で摘出した前立腺の切り口に癌の陽性反応があったので、ホルモン療法を始めました。 5月下旬に2回目の注射を行う予定ですが、2月に打ったホルモン注射の影響が強く出てて、上半身のほてり、顔から滝のような汗、肥満、やる気が出ない、息切れがするなどの症状があります。 前立腺癌に対してはホルモンを下げることは良いのでしょうが、普段の生活や仕事に大きく支障が出るのでホルモン療法を中止してもらおうかと考えています。 どのみち5月下旬から約1か月の放射線治療を開始する予定です。 ネットで「前立腺癌 ホルモン補充療法亅で検索をしていたら、ある大学の記事で男性ホルモン値がある閾値よりも下がると癌が進行する。閾値を超えていても前立腺癌に悪影響は少ないという記事を見ました。 また他の記事で、前立腺がんでも男性ホルモン補充療法というのがあるようで、それを受けたいと思うのですが、泌尿器科の先生はどのようなお考えをお持ちになるのでしょうか？ 僕の考えではホルモン療法では2年程で効果が無くなり中止をせざるを得なくなり、実質的には放射線治療による癌の消滅が治療だと思っています。 なのでホルモン療法というのは2次的な治療のように思、その割に副作用がきつくて生活に支障が出るのは大変困るなあと考えています そのため手術後の PSA 値が低い今なら男性ホルモン補充を試してみてPSA の変化を確認してみてもいいのではないかと思っています。 一般的に前立腺患者に男性ホルモン補充療法は禁忌されているのは知っていますが、放射線療法とホルモン補充療法で乗り切れるのであればそれで行きたいなと考えています。 先生方のお考えをお聞かせください。

今年3月に前立腺癌でロボット全摘手術を受けました。 5ヶ月経ちました。 尿漏れで20cc尿漏れパッドを朝、尿漏れ時、風呂から出た夜、1日４回交換しています。漏れる量は1回3〜12gです。切迫性尿失禁、過活動膀胱でベタニス50mg、べオーバ錠50mgが効かず、ベシケアOD錠50mg飲んでいます。 Q1:尿検査をした方が良いでしょうか？ Q2:尿漏れパッドなしに切り替えた方が良いでしょうか？ Q3:前立腺癌全摘手術で尿漏れパッドなしになる患者はいるのでしょうか？ Q4:処置で手術か陽子線治療か迷ったのですが、陽子線治療だと尿漏れ、性機能障害が無いので、決断ミスでしょうか？ 手術前　PSA4.0、グリソンスコア6、T1C 手術後　グリーソンスコア7、T2C Q5:自然に漏れる尿漏れを治す対処方法を教えてください。 Q6:尿漏れ防止の他の薬を教えてください。

54歳の主人の前立腺癌について 現在前立腺炎の放射線治療の前段階でのビタルミカド服用のホルモン治療をしています。前立腺ガンは現局にとどまっていて、手術でも放射線でも良いと言われました。 服用して1.5か月が経過した頃、背中と腰が痛いと言い始めました。 次の診察は1か月後なのですが、その前に病院に行った方がいいですか？ ホルモン治療をしていてもガンが骨に転移することありますか？ グリソンスコアは7です