回復期リハビリに該当するQ&A

66歳男性。 今年の四月の中頃に水頭症によるシャント手術をしました。 三年前から歩行障害が有りまともに歩けず、水頭症もあるとの事で手術に踏み切りました。 急性期病院で一カ月過ごし、今は回復期リハビリテーションを主にリハビリテーション専門の病院にて、退院を目指し頑張っています。が、あまり手術前と変わりません。 歩行障害は残りほんの少しマシになったかな？？程度です。 退院までは後一カ月程度。 ど田舎のため車が必須ですが、退院してから車の運転はしてもいいのでしょうか？？ 父の事なのですが、入院前は普通に運転はしてました。何カ月も運転してなく、頭も手術、、。 遠く離れている為心配です。 本人は運転する気まんまんです。

40代の兄のことでご相談です。 重度のくも膜下出血発症から半年経ちました。現在も回復期リハビリテーション病院に入院中です。 ご相談したいことは、眼科受診のタイミングについてです。失語があり、詳しい症状を聞き出すことができないのですが、すこし斜視になっており、物が二重に見えるようで、よく片目を瞑っています。また、視野もかなり狭くなっているようです。二重に見える症状については、メガネによる治療で治った方がいるのですが、兄も早めに眼科を受診させた方がいいのでしょうか？ 退院まであと2か月程あります。退院後に急性期で入院していた病院の眼科を受診するのでは遅いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

78歳の母親が4月21日脳梗塞で入院しました。 右手足に麻痺が残っています。足はリハビリを頑張って、杖で少し歩けるようになり手の方は字が少し書けるようになりました。最初は退院は半年後と言われていましたが 8月に7日に、退院をすすめられました。本人的にはもっとよくなると思っていたようですが、これ以上は無理なのでしょうか？急性期はしっかりとリハビリしてもらいましたが、コロナの関係で5月 は一週間くらいしかちゃんとしたリハビリはできませんでした。 6月に入ってまた再開しましたが、特に足の方にまだ不安があります。 まだ回復期なので、しっかりとリハビリしてもらいたいです。このままリハビリつづけて、杖なしで歩くことはできるのでしょうか？退院をのばしてもらうことはできるのでしょうか？

８４才の母が転倒して大腿骨転子部骨折で手術を受けて入院しています。 認知症もあるので回復期病院への転院では無く自宅からリハビリ病院へ通うと言うのは無謀なことでしょうか？ 自宅に訪問看護の様なものでリハビリ受けるのは可能でしょうか？ 家族としてみればいくら歩けるようになっても家族の顔を忘れてしまっては本人も家族も辛くなりそうでどうすれば良いのか迷っています。 自宅でも病院に居るように３時間位リハビリ受ける事は出来るのでしょうか？

パーキンソン病で、足元がおぼつかなくなっていた母(69歳)が、 ・10月 大腿骨転子部骨折 ・11月 回復リハ病院へ転院 →リハビリ中は、歩行器歩行ができるまでに回復(病棟生活は車椅子) ただし、もともと痩せていた上に栄養状態が悪化し、150センチ30キロ程度に。 ・12月頭 低血糖で意識混濁。 →すぐに戻ったものの、数日安静。この間に、立ち上がりができなくなる。 ・12月半ば 全身状態悪化により、急性期病院へ転院 →衰弱していき、食事もほとんど取らず(経鼻栄養開始)、寝たきり状態に。 ・年末 誤嚥性肺炎疑いの炎症、たこつぼ型心筋症をおこす →いつ何が起こってもおかしくないと言われる。 絶食となり、中心静脈栄養に。ヘモグロビン低下(6台)により、輸血。 アルブミンの極端な低下(1.5)により、アルブミン製剤も輸血。 ・年始以降 見違えて元気になってくる。食欲も出てきて(ミキサー食)、２割～半分食べれるように。ヘモグロビン、アルブミンも正常値ではないが改善傾向。 ただし、中心静脈栄養は継続なのと廃用もあり寝返りも打てず、座位も保てない状態。体重も20キロ半ばまで落ちているよう。 現在、退院後のことを入院先の病院と相談しています。 主治医は、こう言っています。 ・またいつ突発の病が起こってもおかしくないが、起こらない限りはしばらく暮らしていけるだろう(数ヶ月か、数年かは何とも) ・今の体力は回復期リハの適応ではない ・在宅か、療養病院を勧める 本人に話すと(自分が元気になってきた自覚があるのもあり)、回復期リハに戻れると思っていた、リハビリしたい。と言います。 家族から見ても回復期リハは無謀だと思うのですが、地域包括病棟のリハビリには適応と思いますか？ 難しい場合、在宅にて訪問リハ(週３回)かなと思っています。

中学生の娘が抗NMDA受容体脳炎に罹患、大学病院で免疫療法を実施、完了し、現在同病院にてリハビリを行っています。 回復期にあることから、リハビリテーション病院への転院を検討していますが、検討に当たり、以下についてご教示頂けますでしょうか。なお、現時点で、意識障害、摂食嚥下障害、排泄機能障害があり、立位の訓練中です。 ・大学病院で行うリハビリと、リハビリテーション専門病院で行うリハビリの相違 ・転院を行うに当たっての認知機能、運動機能の目安（e.g. BI、FIM、MMTのレベル）

父親（82歳）が11月1日に脳梗塞で倒れ、急性期病院で24時間×３日点滴治療、リハビリをへて、2週間で、回復期病院へ転院となりました。梗塞範囲は比較的運動障害・言語障害の起こりづらい範囲でラッキーだと説明を受けました。 現状、回復期病院で10日目。素人目には、自分でトイレにも行けるし、言語も回復してきて自分の名前、家族の名前も書ける、食事も普通食でたべれる（ただ、ご飯だけはまだ、なぜかおかゆ）と、かなり病気前の状況に近いところまで行っているのですが、先生からは入院は3か月を下回らないといわれています。できないことといえば、計算がまだちゃんとできないのと、記憶の不安点のような程度です。 リハビリも、本人からの聞き取りだけなので正確ではないですが、1日１～２回、ブロックをはめたり、歩行練習、いずれも短時間やるだけで、ほとんどベットの上だそうです。 このぐらいのペースで進めないと無理があるのでしょうか？逆に長期入院で、入院鬱、認知症にならないか心配です。近所なので通いのリハビリに転換してもらうことを、お願いするのは失礼にあたりますか？（入院費もかかりますので）

59歳、夫についてです。23/2/21未明にくも膜下出血発症。カテーテルコイル術を行い、同年11/4回復期リハビリを終え退院。記憶の高次脳機能障害、ガニ股すり足歩行、頻尿、全身の痛みが残る。11/6に検査、手術をした主治医に脳室拡大と言われ、タップテストを行う。歩行、頻尿、全身の痛みは大分改善、頭もスッキリして、生活するのが楽そうだったが、主治医から認知改善無し、椎間板ヘルニアの手術をしているので、一旦手術橋ない方向に。その後、水頭症の症状が悪化し、主治医と再度相談。今年の1/19に水頭症VPシャント手術を行い、10圧で調整。頭痛、吐き気、CT画像で脳に隙間があると、1/25に16圧に変更。2/9に退院。全身の痛みや頻尿、歩行はタップテスト時程に改善せず、他に耳が遠い、異常な眠気、前頭部の頭痛、頭がモヤモヤする、高血圧、背中の痒み、頭を下に抱えうずくまる姿勢、手術痕辺りのお腹の痛み吐き気を訴えたので、病院で診察。CT画像では異常なく、高次脳機能障害だからどこまで本当かわからないと、相手にされず。その後も体調不良は続き、4/23に16圧〜15圧に変更。毎日の頭痛や吐き気、背中の痒み、高血圧等は改善した。今現在症状は、耳が遠い、異常な眠気、頭が1日1回から数回モヤモヤする、頻尿と夜間頻尿、歩き方がガニ股、小股すり足気味、首、両肩、両腕、両手の指の第2関節と、親指の第1関節、両膝の痛みで立ち上がりが困難に加え、週1程度、頭を下に抱えうずくまる姿勢あり、ここ1ヶ月位、1日1回以上目が回る、視野が半分位狭い症状がある。又、シャント術後、快便から便秘気味、シャントが通る辺り〜傷口付近とお腹全体に痛みが広がり、頻度も増し、お腹が出た感じもある。これらは水頭症と関係ありますか？最初の手術をした主治医が退職し、紹介先の先生も相談に応じず、どうしたら良いかわかりません。助言をお願いいたします。

90代の親について伺います。脳梗塞を発症後4週目にあり、急性期を経て回復期にあるということで、一昨日からリハビリ専門病院に入院しています。右手、右足に麻痺、また構音障害等で、リハビリを開始しています。手足の麻痺は当初からだいぶ回復し、手の握力が順調に回復しています。 次は、リハビリも順調にできてくれれば、というのが家族の希望ですが、血圧が170、100ということで立位もできず、血圧状況を見ながらベッド上でのリハビリという状況です。 　そこで、教えていただきたいのは、一般論でよろしいですが、倒れる前の月一回の通院では120、70とかで血圧の薬はもらっていなかったですが、血圧がどのくらいになったら、リハビリを開始できるのでしょうか。また、血圧が高いのは脳が腫れていることが一つの原因だそうですが、下げるのに利尿剤も効果があるということも聞きました。もし、投与されているか主治医に聞いてみてもいいでしょうか。失礼のないような聞き方がありましたら教えてください。どうぞ、よろしくお願いします。

83歳の母の事で相談させていただきます。 （基礎疾患）高脂血症、甲状腺機能低下症、糖尿病、高血圧症 2001年くも膜下出血 2005年　冠攣型狭心症 2017年　乳癌 2022年　脳室内出血 意識障害残存。回復期リハビリ病院に5ヶ月入院。介護度5です 現在自宅に戻り一年が経ちました。週１回訪問診療、週２回訪問看護 に来ていただいています。　 帰宅当初は全く認識困難な状態でしたが、慣れていくにつれ徐々に声もに出て会話ができるようになり笑顔も見られるようなりました。食事は普通食で嚥下も良好だったのですが、訪問看護で排便コントロールをしてもらい半年経過した頃から自力排便ができる様になり喜んでいました。良い方向に向かっていると思っていたのですが、自力排便ができるようになってから母の覚醒が悪くなり、1日のほとんどが眠っている状態になりました。それでも食事の時は声かけで目覚めしっかりと食べてくれていました。ですが、ここ1ヶ月、食事中も目覚めない、強めに覚醒を促すのですがうっすら目を開けるだけで反応なしの状態のまま口だけは開けてくれます。見た目には咀嚼、嚥下もしっかりとしていて、良い感じで食べてくれているのですが、終盤になると「うっうっ」と言い始め、度々嘔吐してしまいます。訪問診療の医師に相談し10/６ＣＴ撮影。予測されていた食道のヘルニアではありませんでしたが肺に水が溜まっているとの診断でした。その後、原因不明の下痢（不消化便）が一週間続き→10/28レントゲン撮影。異常無し。浮腫も出ています。 乳癌で右側を全敵リンパ節も取りました。最初は右側の手足がむくんでいたのですが、左側の手足もむくんできてそして全身浮腫になっています。利尿剤を増量し一週間が経ちますが変化なし。急変しないかと不安で仕方があません大きな病院で診察をしてもらった方が良いでしょうか？