子宮全摘デメリットに該当するQ&A

40歳前半です。赤ちゃんの頭の大きさぐらいの筋腫があり、11月下旬に子宮全摘出の手術予定です。筋腫を小さくする為にリュープリンを注射しました。2回目の注射で生理が止まり、のぼせて汗がでるようになり、3回目の注射で、肩、足腰などが痛み、朝起きると肩が上がらない感じで、さらに片方の目がかすむようになってきたので、4回目の注射の時にその症状を医師に伝えたところ、注射をやめることになりました。筋腫がふたまわり位小さくなっていたので、手術までに筋腫がまた大きくなることが心配だと言ったら、大きくなっても元の大きさに戻るだけだと言われました。眼科に行ったら、目のかすみは白内障だと言われました。そこで2つ質問があるのですが、リュープリンの副作用で白内障になった事を聞いた事があるお医者様はいらっしゃいますか?ネットで調べましたが、副作用としてのぼせや関節痛ありましたが、目についての記述は見つかりませんでした。2つ目の質問は、高価でこんな辛い副作用がある注射する必要性があったのでしょうか?私も最初にもっとよく考えれば良かったのですが、注射のメリットとデメリットを説明され、さあ、どちらにしますか?と言われ、迷いましたが、医師が勧めるなら注射しといた方がいいのかなという感じで、何も分からないから多少お金がかかっても一番安全な道を教えてほしいのに、これでいいのかずっと不安なままです。

子宮頸がん1a1期（1.5ミリの浸潤、3ミリの広がり）、脈管侵襲（リンパ管侵襲）陽性です。こちらについては円錐切除術の病理結果です。 追加治療として準広汎子宮全摘出術＋リンパ節郭清、卵管と卵巣を切除する手術を行いました。 病理結果、摘出した組織からは癌細胞が見当たらなく、リンパ節転移も陰性でした。 主治医の先生は術後補助療法をやらないでこのまま経過観察でよいと考えているようです。理由としては、術後補助療法をしてもしなくても再発リスクは変わらない（もう癌は取り切れたと考えている）、補助療法による身体の負担の方がデメリットであるということです。 私としては、万が一身体のどこかに癌細胞が残っていた場合が怖いので術後補助療法を希望しています。理由としては、1.脈管侵襲陽性が再発率中リスクということ、2.1a1期の脈管侵襲陽性は珍しく、症例数も少ないので手術だけで経過観察をした場合の再発率のデータがなく再発率が不明なのではということを考えています（脈管侵襲陰性の場合は症例数が多いので、手術だけで大丈夫というのも理解できます。）。また、3.子宮頸がんのガイドラインを見た限りでは、「1a1期は5年生存率99%と予後は良好だが、脈管侵襲について言及がないことに注意が必要である」という趣旨のことも書いてあり、脈管侵襲を予後因子となると考えているように読めることも理由です。 私のような脈管侵襲陽性であっても、術後補助療法を行わないのが一般的なのでしょうか？補助療法の負担より、小さな子どもたちがおり、子どもたちから母親を奪いたくない、母親の愛情を受けて育ってほしいので、少しでも再発率を下げたいという気持ちが強いです。

子宮頸がん1b2期で、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の摘出組織検査で46個取ったリンパ節の内の1個に転移があり、子宮傍組織にわずかに浸潤がありました。ステージ3C1p期になりました。癌細胞は全て取り切れたとの事です。再発高リスクとなり、追加治療を行います。私の症例は臨床試験の対象になるとの事で、標準治療である術後補助同時科学放射線療法を行った場合と術後補助化学療法を行った場合とで、予後に差が出るかどうかを調べる試験との事です。 臨床試験に参加するかどうかで悩んでいます。 1.標準治療法　放射線療法骨盤外照射合計28回シスプラチン療法5-6サイクル 2.試験治療法　パクリタキセル+カルボプラチン療法6サイクル（1サイクル=3週間） 1.2.をランダムに決定するとの事です。 先生からは、1.の標準治療の場合にリスクが高くなる腸閉塞や下肢リンパ浮腫のリスクが2.の場合には防げると言われました。 私が参加に悩んでいる理由ですが、 ●辛い副作用が想定される化学療法を、再発予防治療として半年近くも頑張って行う必要があるのか？ ●数値や目で見える癌細胞が無い状態で化学療法を行っても、使用している抗がん剤が効いてるのか判断が出来ないのではないか？ ●骨盤リンパ節に転移があった以上、全身治療を考えたら化学療法の方が良いのではないか？ ●放射線治療は同じ場所には行えないから、再発した場合を考えて残しておいた方が良いのではないか？ 再発リスクが低い治療法を選択したいですが、どちらが低いのかわかりません。気持ち的には、治療期間が短く脱毛リスクの低い標準治療を選択したいですが、今後の標準治療を化学療法に変更するのが目的でデータを取っているならば、化学療法の方が最善なのでしょうか？ どちらの治療法にもメリットとデメリットがあると思いますが、アドバイスをお願い致します。

疑陽性になった為、大きな病院で子宮体がんの組織診をしたところ、大きな腫瘍が見つかりました。以前クリニックに2箇所通っていた時は筋腫の指摘はあったのですが、腫瘍の指摘はありませんでした。先生が言うには、腫瘍を子宮の厚みだと説明していたのでは？ということですが、厚みと腫瘍は同じようなものなのでしょうか？その腫瘍から組織を取った所、かなりの出血がありました。初めて腫瘍と言われ、すぐ癌と思ってしまいましたが、良性の腫瘍もあるのでしょうか？良性の腫瘍の場合、子宮全摘しないで温存する方法もありますか？それとも全摘した方がいいのでしょうか？ 今後、子宮内膜全面掻爬をやる可能性があるのですが、全身麻酔をするなら子宮全摘の方がいいかなとも思っています。 子宮内膜全面掻爬のメリット、デメリット、子宮全摘のメリット、デメリットありましたら教えて頂きたいです。 ちなみに50代でまだ生理は毎月あります。 よろしくお願いします。

60歳です。6年前に中度異形性で円錐切除手術をし結果断端陰性でしたがその後細胞検査lsil が5年間持続。組織検査は子宮口が奥に入り込んでしまい。出来ない状態です。通院してる病院が子宮全摘手術は開腹手術のみ。だと言うことで主治医はデメリットもあるが長期持続かつ組織検査出来ないので全摘手術の選択もあります。との事です。この状態でメリット、デメリットを考えると手術すべきか先生方のご意見が聞きたいです

55歳で最近閉経しました。 子宮内膜症の治療で9年ミレーナを入れていました。 毎年検診は受けていましたが今年の子宮ガン検査ではじめて異常があり、高度異形成とでました。大きな病院を紹介するのでそこで手術をして下さいと言われて8月に子宮全摘の手術を予定しています。 その際に卵巣も摘出しますか？と聞かれました。 卵巣に異常はないのですが摘出した方がいいのか悩んでいます。卵巣摘出後、更年期障害などはないのでしょうか？ 閉経後だと卵巣も一緒に摘出する人の方が多いのでしょうか？ 閉経後に卵巣を摘出するデメリットがあれば教えてください。 あと子宮全摘と子宮卵巣全摘の手術後に身体の負担の違いはありますか？

多発性子宮筋腫で全部で2kg超えの巨大筋腫になっています。閉経後2年ぐらい経っています。37歳の時子宮筋腫核出術を開腹手術をしました。閉経前にリュープリンで大きくならないように閉経まで治療しておりました。閉経後2年が経ち、筋腫は小さくなっておりません。腹部の膨満感、圧迫感があり、事務職をしておりますが、時々夕方になると、腰は腹部が痛くなったりします。母が子宮肉腫で去年亡くなりました。筋腫が小さくならなくて、症状があるため、子宮全摘を進められております。MRIでは肉腫の可能性は低いと言われております。37歳の時は開腹手術をしていて、癒着が少しありそうだと言われています。子宮全摘をするにあたり、開腹手術か腹腔鏡手術か迷っております。 どちらが安全で術後の後遺症を少なくできますか？出来れば20日ぐらいで事務職の仕事復帰をしたいと考えております。 それぞれのメリットデメリットを教えていただきたいです。

今月50歳になります。 ⚫︎多発性の子宮筋腫があり、出血が多く貧血になるためレルミナ半年服用後にジェノゲストに切り替えして一年以上になります。 ですがジェノゲスト服薬中も不正出血で貧血になり、筋腫もさらに大きくなって子宮自体が13センチほどのほぼ丸い状態だと言われました。 ⚫︎筋腫の存在感がありお腹の上からでもわかるし押すといたむ。屈む・しゃがむ動作で圧迫感を感じる。 ⚫︎過去に開腹での子宮筋腫核摘出と帝王切開を経験しており、できればロボット手術を希望してます 相談したいのは、 1.子宮温存した場合のデメリット 2.過去２回の開腹が、ロボット手術と開腹手術にどんな影響があるか もうすぐ閉経なのはわかりますが、服薬中でも生理はコントロールできてないし大きくなっていることから、温存しても煩わしくなる可能性があるなら全摘でいいとは思っています。 過去の開腹から、できれば回復の早いロボット手術にこだわりたいのでくが、他院紹介でなかなか手術計画が進みません。過去歴がどう影響あるのかも気がかりです。

質問者の妹（40代女性・独身）の件で相談いたします。医療上の質問の側面と、患者のケア・フォローの側面があることをご容赦ください。 ここ数年、生理が重く不整出血も長引くことから婦人科を受診したところ、複数の大きな子宮筋腫があることが分かり、子宮全摘手術を受けることになりました。すでに手術は終えて退院して日常生活に戻っています。 術前の診察時に「卵巣を摘出するか残すか」の話になり、卵巣がんリスクや今後の体調管理のことも踏まえ、本人は数週間悩んだ末に「卵巣摘出」の選択をしました。ところが退院後の診察で「摘出したのは子宮と卵管のみ、卵巣は残っている」ことが分かり、術前の説明を聞いたうえで決定し「もう婦人科系のことでは悩まなくていいんだ」という覚悟で手術に臨んだのに、聞いていたのと話が違う・食い違っていることに非常な違和感を覚え、内心モヤモヤが続いていて穏やかでは無いようです。 医療過誤・事故とは全然違うと思いますが １．卵巣を残したことについて患者側に何かリスクやデメリットがあるのでしょうか？　２．怒りは「まったくゼロ」なのですが、きちんとした説明を求めるべきでしょうか？　本人の話によると「診察室での担当医の説明は（若いドクターだそうです）言葉を濁すような感じがあって、医師の間のいろいろな人間関係のこともあるのか？と勘ぐってしまう」とのことですが…

お世話になります。子宮頸部異型性についてご相談です。 【これまでの経過】 ・2024年6月：中度異型性と診断（地元婦人科） ・大学病院紹介後：細胞診でも中度異型性 ・2024年11月：組織診 ・2024年12月：中度異型性（ハイリスク型） ・2025年2月：子宮頸部円錐切除術 ・2025年3月：生検結果 高度異型性 ・2026年2月：中度異型性（ハイリスク型）再診断 ・2026年3月5日：組織診 ・2026年3月28日：中度異型性（ハイリスク型）と説明 当初9月予定だったコルポ外来を、医師の提案で6月に前倒し、さらに相談の上2週間後に変更しています。 【質問】 1.ハイリスク型HPVで中度異型性の場合、経過観察を行う意味はあるのでしょうか？ 進行してがんになるリスクがある中で、早期治療を選択しない理由を知りたいです。 2.前回、短期間で高度異型性に進行した経緯があり、今回も進行のスピードが不安です。 どの程度の頻度で進行する可能性があるのか知りたいです。。 3.仮に悪化した場合、手術までに数ヶ月待つことで転移などのリスクはありますか？ 4.すでに円錐切除術を1回受けており、再発していることから、子宮全摘出も検討しています。 この段階で全摘出を選択することのメリット・デメリットを教えてください。 【補足】 ・PMS 月経困難症があり、24歳からピル40歳の年から現在ディナゲスト内服中（服用3年目） ・月に1，2度は不正出血 既往症:メニエール、線維筋痛症、甲状腺、頚椎症 不安が強いため、今後の最適な方針についてご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。