手術後の認知症に該当するQ&A

８８歳認知症の母親の事でご相談です。今週の金曜日に胃ろう造設予定です。今日説明だと鎮痛剤鎮静剤入れる事で危険かもしれないという事と誤嚥になるかもしれないという事と他の臓器に傷がつく事とか説明ありました。合併症。おきぎんしたいのですが造設後にも何かしらで急変するとしたらどんな事がありますか？今週の金曜日なのでまだ時間があります。中止にするか。あと・・胃ろう造設をやめた場合CVポートになると思います。そのCV手術は胃ろう造設よりはまだ危険性は少ないですか？長生きさせたいので(現在８８歳)どちらの方が延命長生き出来ますか？現在誤嚥性肺炎とカテーテル感染で入院して治療は終了してます。認知症で言葉発せられません。歩行出来ないのでベッドで寝かされて２ヶ月です。

親が白内障で、先日網膜症もあります。と病院で言われました。白内障は昔片方だけ治療していて、そちらの目は網膜症があるとわかり、もう片方の目は白内障が進んでいて網膜症があるかすぐは確認できないといわれました。白内障は入院して手術の予定になっていますが、一度では難しいので、二度に分けて手術になります。と言う事でした。入院は2、3ヶ月後と言われてますが、現在血糖値の値も悪く、認知症もあるので、入院迄にヘモグロビンの数値もどんどん上がってしまいそうなのですが、網膜症や白内障は2、3ヶ月位なら、急激に悪くなると言うことはないのでしょうか?又心臓も悪いので、入院中二度に分けての目の手術という事で、心配です。

79歳の母の症状です。近くの医院で検査(MRI)を何度か受け、水頭症の疑いがあると診断されました。 立っていたり歩いたりするときに、足がガクガクし脚に力が入らない症状が数年前から続いており、最近ひどくなったようです。実は、2年前に家の中で後ろに転んで腰骨を骨折し3週間入院しましたが、何とか数ヶ月で歩けるまでに回復し、現在は近所への買い物や、バス旅行程度は、杖をついて行ける状態です。 頭痛などの症状もなく、足がガクガクする以外の症状は、なかったようです。(高齢のため、物忘れなどはあるようですが、認知症の症状まではなさそうです。失禁もこれまでで一度あっただけとの事です) しかし、何度も足の病状を訴えると、3日後に労災病院で検査を受けることになったようです。手術で改善するかどうか調べることが目的です(姉が付き添う予定です)。 この79歳の母は、85歳の父と、まだ介護を受けず2人で生活を続けている状況です。しっかり歩けるようになりたい反面、いまから手術と数週間入院で、慣れた生活が変わることに不安を感じているようです。このような高齢でも、手術を受けるほうがメリットがあるのでしょうか?

現在８７歳の父について質問があります。 認知症あり、昨年脳梗塞になり嚥下困難により、ポート造設手術を予定しております。またポート造設後、 療養病院へ転院予定です。（行先はまだ未定です） 最近胃がんが発覚し、出血があり、ポート手術の際に輸血をする予定です。 あくまで手術の為の輸血であり継続するものではないです。 脳梗塞によりアスピリン投与あり、現在術前にて投与中止中です。 胃癌がありそれが原因の貧血があります。 その貧血はポート術の事前検査にて発見されました。 ここから質問です。 ※１．このような場合胃癌による貧血症状は本人も自覚しているのでしょうか？ 認知症があってか本人からのうったえは特にありません。 もしかしたら上手に伝えられないだけで本人は感じているのでしょうか？ ※２．また、胃癌の手術はしない為、今後リハビリ病院から療養病院へ転院した場合、胃癌による出血への症状の対処療法はどういったものがあるのでしょうか？ ※３．そのためにポート手術は輸血を背ざる負えない為、スムーズに手術が終わるか心配です。 ※４.ポートを入れた後にも脳梗塞により投与しているアスピリンを再開すべきか。胃癌による出血を最小限に抑えるべくアスピリンを中止させるか。 どちらを優先すべくか医師からは答えがもらえず自己判断といわれてしまい、決めかねています。 先生方ならどちらをお勧めしますか？ 以上どうぞよろしくお願い致します。

92歳の母親です。 高血圧・糖尿薬・マグミットをずっと服用しています。 認知症もありますが、薬は服用していません。 自宅での介護で、要介護4です。 6月29日に車いすから落ちて、左すねの骨折で手術を受けました。 （麻酔と血圧が低いので、念のため輸血をしています。） 術後、せん妄状態でずっと「何も頼んでない」と言い続けています。 痛いとか、ショックとか、怖いとか、不安な時になります。（以前の入院の時も1週間ぐらいせん妄状態なり、その後少しずつは減りました。その後自宅に戻り徐々に回復し通常の会話程度にはなりました。） 術後、母が右ひざが痛いと訴えるのでレントゲンを撮った所、右ひざ上も骨折していることが判明しました。 7月3日今日2回目の手術の説明と同意で病院に行きました。せん妄については、ずっと話続けているそうですが、同じ事「何も頼んでない」ではなくなっていました。 7月5日に再び手術です。 手術自体はしないと、骨折の痛みと日常生活が送れないのでお願いしています。 高齢者で、1週間に2度麻酔と輸血で手術をすることの、影響、リスクについて教えて下さい。 母は、病院や施設では精神的におかしくなりますので（病院3か所、施設1か所でそうでした。）自宅で何であれ看取ります。（ケアマネさん、病院でも了解して頂いています。） 自宅での介護を継続するにあたって、心の準備もあって、麻酔、手術後の痛み等例えば食べ物等何でも知りたく教えて下さい。

●１） 現在の状況： ・85歳の父が、約１年前から「強盗に入られた」との被害妄想があり、そのたびに82歳の母に「外出で家を空けるからだ」と責める。 なお、外出の内容は、デイサービス（週1回）や通院（随時）など、いずれも４時間程度。 ・2023/2/11、父が「庭にあった蘭の鉢植えが盗まれた」とのこと、母を責める。その後、母から電話があり、「拘束されている」「デイサービスはやめる」など、精神的に不安定になる。 ・その他の父の状況 -難聴（補聴器は操作が分からず付けない） -物をなくす、探す（自転車の鍵をなくす等） -大量の買い物（毎日、スーパーでお買い得品を買い込む。「在庫がないと不安」との理由） -薬の飲み忘れ ●２）父の持病 ・帯状疱疹後神経痛：投薬「ワントラム」「プレガバリン」（夜のみ各1錠） ・糖尿病：投薬「グリメピリド」「ジャヌビア」（朝のみ各1錠） 便秘対策で「マグミット」（朝夜、各1錠） ・黄斑浮腫（白内障の手術後、目薬使用） ●３）医療機関への相談履歴 ・運転免許の更新で受けた認知症検査では、「認知症の一歩手前」の診断あり。 強盗の被害妄想については、病院から別の心療内科にかかるよう言われている。 ・ケアマネージャーから「心療内科に相談し、怒りを和らげる薬を飲む」ことを提案される。 ●相談したいこと ・３）の心療内科は、予約が１カ月後位になる予定です。 もし投薬になった場合も、投薬管理が難しいことを懸念しています。 ・一番心配なのは、母の精神状態です。 １）の父の対応でダメージを受けていること、今後、外出頻度が減ってますます不安定になる可能性が考えられます。なお、父を施設に入れることは、母に反対されます（父が望まないため）。 この状況で母の精神状態をよくするための解決策を知りたく、よろしくお願いいたします。

89歳の父が大腸癌（直腸癌）になりました。 他の臓器への転移はありませんが、近くのリンパ節には複数転移があり、骨盤横や鼠径部のリンパ節にも転移しているため、「ステージ4に近い3」と言われました。 年齢的な問題や癌の出来た位置（肛門から4cm）、リンパ節転移が多い事から、今回は切除手術はせずストーマ造設手術のみいたしました。 母が認知症なので、退院後は2人で施設にお世話になる予定です。 今後大腸癌の積極的治療をしなかった場合、父の状況ですと一般的にはどのくらいの余命となるでしょうか？ 主治医との面談の際、父が同席していたので聞くことができませんでした。 子供は私1人で認知症の母も抱えているため、ある程度の覚悟をしておきたいと思い質問させていただきました。 一般論で構いませんので、ご回答よろしくお願いいたします。

今年81歳になる母です。 昨年3月末に良性の脳腫瘍、髄膜腫の摘出手術を受けました。腫瘍が大きく太い血管の周りに絡みついていることから、全摘ではなく今後の生活に支障のない程度に何より安全を第一にとの手術方針を医師から提案されお願いしました。結果7割ほど無事摘出していただき後遺症もなく普通の生活を送っています。前置きが長くなりましたが、もともと認知症を疑い脳神経外科を受診したのが始まりで、この腫瘍の影響で認知障害を起こしている可能性があり、いずれにしてもこのまま残しておくとゆくゆくは意識障害を引き起こす恐れもあるとのことでした。摘出後は認知機能の問題もなくなるかと期待していたのですが、今現在改善したように思えません。前々からある見当識障害（主に日付に関して）や〇〇が遊びにくるから準備をしないと、〇〇を注文したから受け取りに行かないと等、事実ではないことを毎日繰り返し、出かけようとしたりします。しかしトイレや入浴、料理も以前より段取りが悪い時もありますがまだできますし自分のことはまだやれています。 腫瘍摘出をした病院の精神科で診てもらったのですが、中等度の記憶障害がありますと言われただけで認知症とは診断されませんでした。向かいのマンションからじっとこっちを見てる人がいると言ったり、大きな蜘蛛がいたと言ったりする症状もあることからレビー小体型かと素人判断をしていたのですが、医師からはそのようなことは言われませんでした。認知症専門の病院を受診した方が良いのか悩みつつ、いま他にも病気にかかっているのでそちらの治療に専念するべきとも考えています。母はやはり認知症なのでしょうか。とりとめなく長々書いてしまいましたが、ご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

11月頭フラフラすると言う事で9日に定期検診を兼ねて検査した所、検査翌日連絡有り病院へ貧血の数値が半分以下と言われすぐ大きな病院に紹介状を手に見てもらい15日に内視鏡検査を行い食道と胃の境あたりに2~3cmの癌が見つかり手術が必要と。それで執刀する医師が他病院から週1で来ている方にお願いするとなり2週間過ぎにその先生と話した所、術後のリスクが高く認知症も進行する可能性が高いと言われました。今手術へ向けての検査、12/6心電図は問題無し9日呼吸機能と周術期15日超音波16日透視造影と麻酔の後執刀医説明で最速19日手術予定です。息子の私は手術を進めてましたが6日先生が母を見た後の説明を聞いて辞めようと考える様に、本人には6回程説明しましたが、どちらでも 任せるとの事。歩くのは杖を使って自力で30分は歩け自覚症状も飲み薬のおかげで無い様です。今は術後の認知症の事で迷っています。どうしたら良いものか意見を宜しくお願いします

骨粗鬆症（カルシウム薬服用）、高血圧、心臓弁膜症（抗血栓薬服用）、糖尿病傾向、 認知症なし。高齢女性。 踵骨折。レントゲン上単純骨折。ギブス固定自然治癒保存療法か腰椎麻酔で手術（傷は踵後方から1~1.5cm　固定ネジ2-3本、後日抜釘予定なし）。 どちらを選択するか迷っています。 手術後、一人暮らしできるように少しでも歩けるようにしたい。 アドヴァイスをお願いします。 手術メリットは、術後リハビリで家の中は歩けるようになる。リスクは感染症　10%？ 保存療法は、ギブス固定で自然治癒で車椅子生活が長引くと脚腰が弱る？