気管切開後に該当するQ&A

身内の大切な人が、1週間前にコロナで搬送されました。 搬送後直ぐ人工呼吸器、筋弛緩剤、鎮痛剤をしています。 酷くなるようなら気管切開をすると言う話しだけで、後は容態が悪くなった時は連絡すると言われました。 患者が沢山で忙しく時間がないので、私の方からは連絡をしない様に言われました。 肥満（約ですが、170センチ100キロ）喫煙、高血圧、糖尿があります。 ワクチンは末接種でした。 また、糖尿や高血圧は今回コロナで入院して診断されたようで、治療はしていなかったらようです。 1人1人、治療や経過が違うのは承知です。 でも、今後どのような治療をして行くのかや、回復する見込みはあるのか、何でもいいので教えて欲しいです。 お願い致します。

4ヶ月前に扁平上皮癌の診断で、甲状腺全摘と周辺リンパを摘出しました。3ヶ月後しこりが出てきて直ぐに検査を始め、その一ヶ月以上もあとから放射線治療が始まりました。治療が始まるまでの間に見る見るうちにしこりは大きくなり、治療始まる前には、トロミの水さえ飲めなくなっていました。胃瘻はせず点滴です。麻薬を使い頸部の痛みを抑えています。気管切開はガンが広がる為不可能との事ですが、このまま放射線の治療効果出なければ、窒息状態で亡くなる事になるのでしょうか。すでに呼吸が苦し状態で、今の状態を少しでも楽になる手段はないものでしょうか。ご返答よろしくお願いします。

72歳の母ですが、1ヶ月前にくも膜下出血で倒れました。救急車で運ばれて病院に着いたときは話すこともできましたが、その後に再出血を起こしていたようです。クリッピングの手術を行い命は取りとめましたが、未だに意思疎通が難しく、目は開けてキョロキョロしていたり、呼びかけに目を開けたり、手を挙げることもあるようですが、この後、意思疎通がはかれるようになるか心配です。 今後、数ヶ月の間に、状態が良くなることはありますか？ また、本人はどのような気持ちでいるのか、、寝たきりで動けず、話せず、辛い思いをしていないか心配ですです。元気だっただけに、突然こんなことになり、本人がかわいそうでたまりません。家族は何をすべきでしょうか。現在、経管栄養、気管切開、尿道カテーテルを入れてますが、在宅に戻れますか？

74歳の父が2週間前に延髄梗塞で入院し、入院当初は歩けて言葉も出ていましたが、入院3日後（今から10日前）に容態が急変し、一瞬呼吸がとまり、家族がよばれました。しかし幸いにも一命をとりとめ、今、入院してから2週間たち、寝たきりですが、意識はしっかりして、ベッド上でのリハビリを中心にしていただいています。ベッドにこしかけて足をつけて座ったりといったリハビリもしています。 　ただ、自発呼吸の心配があり、3日前に気管切開をしました。昼間はそこに簡易な酸素を送るホースのようなものをつけていて、夜間はそこにしっかりとした人工呼吸器つけている状況です。 そこで質問です。 1.都内では人口呼吸器をつけては入院できる回復期リハビリ病院はないのでしょうか。もちろんあと一ヶ月ちょっとで（つまり急性期病院二ヶ月以内に）人工呼吸器がとれた状態になれば回復期リハビリ病院にいけるとは思うのですが、 人工呼吸器をつけていると回復期とはみなされないのでしょうか。地方には装着していても受け入れてくださる回復期病院はいくつかあるようなのですが。 2、父は食へのこだわりが強く（口から食べることは人の楽しみであり、生きがいでもあるので当然と言えば当然ですが）、足腰のリハビリよりも、早く食べたり飲んだりしたいし、飲食しないと力がでないから先にそっちから！と筆談で訴えてきます。 嚥下訓練は、今の気管切開をした状態でもはじめられるのでしょうか。 長くなってしまいましたがご回答よろしくお願いいたします。

先日75歳の父の脳幹梗塞についてご相談させて頂いた者です。 追加のご質問をさせて頂きたいのですが、入院中殆ど下痢をしていたのですが、CD腸炎が原因であると主治医に言われました。 原因は抗生物質の投与だろうという事で投与を中止していましたが、中々下痢は止まりません。 そうこうしているうちに昨夜の明け方に大量の嘔吐をしたようです。中身は黒い液体等であったようで、すぐにCTを撮った所腸が腫れておりイレウスとの診断でした。 治療としては点滴にて投与している栄養剤を数日中止して腸を休ませましょうとの事でした。 ただでさえ経口摂取出来ていないので、素人考えでも、更なる衰弱に繋がるのではないかと心配しております。 腸を休めた結果、イレウスが改善すれば良いですが、しない場合はいつまでも栄養剤を摂れずに、そのまま衰弱が進んで死んでしまうのではと思っております。 父の脳幹梗塞後の治療は適切なのでしょうか？ 確かにカテーテル治療は成功したのでしょうが、誤嚥から肺炎を発症し、気管切開して痰の吸引、その後抗生物質の投与、その結果CD腸炎の発症、持続する下痢に大量の嘔吐 改善の余地はあるのでしょうか？ 因みに現在は嘔吐したことによるのかどうかは分かりませんが、お腹も膨れてなく、意識もハッキリしており、自発呼吸も問題なく、心なしかスッキリした顔をしておりました。 何かを喋って居ますが、気管切開のアダプターがスピーキングタイプではないので何を喋っているかは分かりません。 予想される現在の状況と予後のご意見をご教示頂けますと嬉しいです。

（病状） 82歳、食中毒嘔吐の胃酸による誤嚥性肺炎で、１か月入院中です。肺炎初日に気管挿管し、3週間後に気管切開しました。人工呼吸器は外れましたが、痰の量が多いため、吸引を目的に数週間切開しておく必要との事。吸引が不要になれば閉鎖と言われています。 （懸念点） その痰の多さですが、30分〜1時間毎に吸引する状態が続いています。去痰薬・ネプライザーも使用し、痰を出しやすくする機械も試していただいているとの事。ですが、痰が減る気配がありません。 痰が減らないので、閉鎖の目処がたたないのはもちろん、嚥下訓練などリハビリが進まない・排痰力が更に低下・吸引時の苦痛で本人が衰弱、という悪循環が見えてきました。 （相談内容） 痰は、どうなれば減るのでしょうか？ この病状において、痰が減っていく過程や見込を知りたいです。 どうぞよろしくお願いします。

5年前に喉頭気管分離術を受け、在宅で大きなトラブルもなく過ごしていました 先日 逆流性食道炎(カメラの結果で判明)で吐血で入院。 自宅でも 冬季は 乾燥で永久気管口からの出血があったりで 吸引や吸入をその時期はよくしていたのですが… 気管口は 器具?カニューレなど 術後よりしておらず 入院中も そのまま看護師により吸引でした。 現在入院中の病院では消化器内科のドクターが主治医で 2方に別れたホースを気管口に装着されて 本人は苦しいのと 違和感で外そうとすると 抑制となります。 結局 今は はずして 本人的には楽に 呼吸も安定しています。 質問ですが 今の急性期の病院を退院後 療養型病床群と言われる所に移る予定ですが… 気管口の処置の為に カニューレなどの装着をしなければならないのか? 基本はどうなのか? 知りたいです。 よく見かける気管切開と父のような喉頭気管分離術後の永久気管口の違いを あまりご存知でないような気がしてなりません。 どうぞ 教えて下さい。

心臓ペースメーカー装着、半年ごとにデバイス検査に通院していましたが、2022年9月不整脈治療で入院、治療は成功しました。その後夕食におにぎりが出され、下膳時、窒息状態で発見。心臓マッサージなど救命処置を行いICUに移動、意識回復は見られず気管切開に同意しました。リハビリもして頂きながら全身状態観察落ち着いてきました。 約2週間で一般病棟に移る。自発呼吸あり、開眼、血圧、体温など正常とのこと。2023年3月に転院、経管栄養、気管切開部より喀痰吸引、体位変換、口腔ケア―など全身状態観察、1ヶ月ほど前に手のひらほどの下血が見られました。経管栄養中止で、点滴に切り替えて状況見る。1週間に1回の面会時、両目を開けて、声掛けに僅か反応、テレビ、DVDをかけてもらい時々あくびする。両手や片方の足が腫れていて皮膚も過敏になっている。 意識の回復はわずかな可能性にも期待してやみません。サイトカイン療法やALA服用、水素水の摂取、エネルギー調整の音楽、波動、色彩効果、等試みたいと思います。現在研究中の再生医療に参加できる方法があれば教えて頂きたいと思います。いつも夫の入院時の体調まで回復出来ればと念じております。参加可能ならばさせてあげたいのでよろしくお願いします。

78歳夫は昨年11/10に腎細胞癌で左腎臓全摘手術を受けました。術後の検査では癌は7センチでしたが転移もなくステージ2、3-4ヶ月後毎の検査で良いと言われています。 ところが11/13に心停止、心破裂、心臓修復手術、気管切開を受け３週間以上の麻酔による睡眠から覚めてようやく12月に一般病棟に移り、経口を始めたのですがうまくいかずどんどん筋力低下が悪化、先日胃瘻造設をしました。 担当医は唾液、痰が常に気道に流れ込んでいると言っています。誤嚥性肺炎も繰り返しているようです。 認知度も落ちていっているようです。気管切開もあり常に口内に唾液が溜まり話もできません。以前より患っていた緑内障も悪化しているようで視点がなかなか合わないこともあります。 病院では緑内障の目薬は差してもらっているようですが、今の状態では検査はできないと言われました。 11/10に歩いて手術室に入って行った事がはるか昔のようで、急激な変化に私も娘も戸惑うばかりです。以前は緑内障と前立腺肥大以外には他の既往症はありませんでした。 今後、どのような見通しがあるのか教えていただけるでしょうか？ リハビリは可能でしょうか？それはリハビリ病院でしょうか？療養型病院になるのでしょうか？ コロナで面会できないのがもどかしく、本人も気力もないように思えます。

80歳の父についてです。 8月27日頭のふらつきと嘔吐で救急搬送され、小脳梗塞と診断されました。 血液をサラサラにする薬を投薬して、2日後に急変。 意識不明、自発呼吸なしでMRIとCTで脳幹出血も起こしていると分かりました。 水頭症も併発していたのでドレナージと人工呼吸器をしました。 その後、少し自発呼吸か戻ったので2週間後に気管切開で呼吸コントロールをしてます。 倒れて1ヶ月毎日38℃前後の発熱が出て薬で下げたり、薬がききすぎたら氷で冷やしてます。 そこで、 発熱の原因。病院で最近CTしたが、頭の変化なしで、原因がわからない。 意識回復はあるか。 の質問よろしくお願いします。