潰瘍性大腸炎再燃に該当するQ&A

潰瘍性大腸炎左側軽症と今年の１月に診断されメサラジン3錠ビオフェルミ1錠を１日3回飲んで落ち着いていたのですが、ここ最近仕事でストレスや緊張したりしますと、下痢になったりするのですが、再燃でしょうか？ この病気は、ストレス等関係あるのでしょうか？ 宜しくお願いします。

5年ほど前に潰瘍性大腸炎と診断され、長年ペンタサ坐薬を使用。数年、とくに何事もなく過ごしていましたが、最近再燃してしまい、個人病院から総合病院に移りました。そこで新たに色々検査をしたところ、5-ASA不耐であることがわかりました。ただ、リアルダとアサコールは「陽性」で、ペンタサは「陰性」でした。しかしペンタサも数値が（？）やや高いということで、ペンタサの使用をやめ、現在はレクタブルを使用しています。 次回の診察までに、免疫抑制剤（アザニン）での治療か、白血球除去療法を行うか決めてきてくださいと医師に言われました。 この1カ月、シロートなりに色々調べましたが、免疫抑制剤も白血球除去療法も副作用やリスクがあり、とても不安で、決めかねています。 そこでお聞きしたいのは… 1.引き続きペンタサでの治療を望むのは無謀でしょうか。 2.免疫抑制剤は一生服用しなければならないのでしょうか。症状が良くなれば薬を減らすことはできますか？ 3.免疫抑制剤を使用する場合、事前に遺伝子検査をしたほうがいいと言われました。遺伝子検査で何がわかりますか？ 4.免疫抑制剤は感染症のリスクが高かったり、がんになるリスクもあると聞きました。半錠にした場合、そうしたリスクはかなり減少しますか？ 5.免疫抑制剤をやめれば、その時点で、副作用のがんリスクはなくなりますか？ 6.白血球除去療法は、10回1クールで、症状が良くなれば、2週間に1度のペースで行うと言われました。これもやはり一生続けなればならないのでしょうか。また、1回あたりの費用はどのくらいかかりますか？ 質問が多く申し訳ございません。次回の診察の参考にしたく、アドバイスよろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎患者なのですが、緩解して粘血もなく便の形も正常になっても便を我慢できなくなってしまいました。 その後また再燃して、水っぽい粘液が多いと少し漏らしてしまうようになってしまいました。前は再燃中でも漏らす事はありませんでした。 ふとした時に一度、尿失禁もした事があるので括約筋が弱っているせいでしょうか?括約筋を鍛えれば治りますか? その場合、再燃中に括約筋を鍛える運動をしても大丈夫ですか? リンデロン坐剤を1年近く使っていた影響もありますか? 回答よろしくお願いします。

現在潰瘍性大腸炎中度ステロイド依存型 の治療中です。ステロイドは3回80ミリ？から使用しました。 クローン病を断定できるものはないが縦列潰瘍がある。少しクローン病の可能性も。と言われています。毎回再燃しても出血はひどくありません。内視鏡では再燃断定できます。 アザニンは吐き気で除外され、ステラーラからの治療をはじめました。1回目は副作用ほぼなく、緩やかに効いていった感覚ありましたが、なんと２回目の注射になったらひどい下痢の副作用、背中のひどい悪寒など、前回と違うことがありました。 まだ２回目投与注射から10日目くらいなのですが、副作用の下痢にひっぱられ、また再燃では？という下痢が続いています。 ○最初が効いたのに2回目は効かないということもあり得るのでしょうか？ ○もしも本当に再燃ひどい下痢が続いた場合ステラーラの様子はまだみるべきでしょうか？ステロイドが3回目になったら効かなくなってしまい、ひどい再燃を止める手立てがなくなってしまいました。 よろしくおねがいします。

2022年12月に潰瘍性大腸炎 全大腸型と診断されました。その後5-ASA製剤にはアレルギー、ステロイドは依存性があり、免疫調整剤にもアレルギーがある事がわかりました。タクロリムスで寛解導入し、ステラーラを使用しましたが再燃。その後シンポニーも効果が得られず、ヒュミラに4日前変更しました。血便等の症状がまだ続いていますが効いていないのでしょうか？ ヒュミラの効果は投与から平均的に何日後から出てくるのでしょうか？

質問です。１日平均１回の軟便、たまに粘液や出血があり、調子の悪い日は３回ほど連続で切迫感の強い便意が来る（少量ずつ）のですが、これでUCの寛解状態と言えるでしょうか？ また、その状態でペンタサ座薬を処方しない理由は何が考えられますか？ ３年前に海外で潰瘍性大腸炎を発症し、メサラジンの内服と注腸薬、その後炎症が直腸のみに落ち着いてからはメサラジンの座薬で治療し、完全に寛解したので薬をやめてよいと言われました。 日本に帰国後、直腸炎の症状が再燃し（頻繁な粘液、軟便、少量の出血）、３ヶ月ほどクリニックで治療を受けています。アサコールとリンデロン座薬で症状が落ち着き、便も正常になりましたが、たまに粘液が出たり、少しでもピリ辛のものを食べると下痢・出血する状態でした。 次にリアルダに薬を変更してもらいましたが、軽症だからと4800でなく3600mgの処方でした。１ヶ月飲み続けた結果、軟便が続き、便に血が付着することや、血混じりの粘液が出ることがたまにあります。 食事は消化の良いものにし、少しでも辛みのある食べ物やアルコールは完全に絶っています。 食事制限もストレスですし、ペンタサ座薬を使ってすっきり寛解できないかと相談したのですが、ほぼ寛解しているから現在の投薬で問題ない、香辛料は寛解した後もずっと食べてはいけない、と言われ、痔の出血かもしれないと、リアルダ3600mgに加えて痔の注入薬を出されました。 このような状況で、リアルダを活動期の通常量より少ない量で続けること、またメサラジンの座薬でなく痔の薬を使うことは適切でしょうか？ 過去の経験では、メサラジンの座薬がとてもよく効いたのですが、それを言うと「うちのやり方に任せなさい」と怒られます…。

潰瘍性大腸炎全腸型です。ここ2年ほどで2回再燃してしまい、免疫を調整する薬を飲んだ方が良いということで5月からイムランを服用しています。 免疫が下がることで感染症にもかかりやすくなると思いますし、寛解の状態が続いたら服用をやめたいのですが、また再燃して繰り返すと大腸がんのリスクも上がると思うので飲んでいたほうがいいのかすごく悩んでいます。 免疫調整の薬はずっと飲み続けると言われてしまったのですが、例えば一旦中止してまた再燃してしまった場合、今度はイムランではなくもっと強い薬になってしまいますか？ とてもよく考えてくださる主治医なので今の私にベストな治療法だとは思うのですが、やはりどうしても免疫が下がると言うことに恐怖心があります。

直腸型の潰瘍性大腸炎11年目です。 発症から8年くらいは服薬もほとんどせず、寛解を保てていましたが、ここ2年は再燃し易く、今年5月の頭には血便が出始め、7月になっても続いています。 5月下旬からペンタサ坐剤×1とペンタサ94%2000mg×1で服薬を始めましたが、血便は止まらず。6月下旬に内視鏡を受けましたが、炎症は拡がっておらず直腸内（3〜4センチほどの範囲）で炎症は抑えられているとの結果でした。血液検査では、Hb、WBC、CRP、赤沈なども正常の範囲内でした。便の形状は保たれていて、回数も1日1回が基本です。 内視鏡検査の後は、リンデロン坐剤1.0×1とペンタサ94%1000mg×1に変更しました。2週間続けましたが血便は変わらずでした。 ただ、この時点で体調はすこぶる良くなり、腹痛や腰痛、倦怠感、疲労感などは格段に減りました。 主治医に相談して現在はレクタブル1日2回、リアルダ4800mgに変更してもらって2週間ですが、血便は少し減りましたがまだ続いています。 そこで、一昨日からレクタブル2回、リアルダ4800mgに加え、就寝前のレクタブル2回目の時にペンタサ坐剤も加えて使ってみました。そうすると二日間は血便なしでした。こういう使用法はありでしょうか？用量オーバーでしょうか？ また、内視鏡の結果と症状にやや乖離が感じられます。検査では以前とほとんど変化なし、との先生のご意見でしたが、症状としては以前より多様になりまた強くなった様に感じます。直腸型で軽症ですが、腰痛や腹痛が生じ、下血がここまで続く事があるのでしょうか？ アドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎患者です。最近再燃気味でずっと下痢です。粘液と血も出ます。ラコールを一日5パックと少しごはんや野菜を食べていますが、夜になると胸がつかえる感じがしていました。 今日の夜にラコールを一口飲んだら、カーッと胃の上の辺りが熱くなり、胃が痛みます。 胃まで悪くなったかと不安ですが、このまま様子をみていて大丈夫でしょうか? 何故か眠気も相当強くてぼーっとしてしまいます。

31歳女性です。15歳の時に潰瘍性大腸炎全結腸型になり、寛解と再燃を繰り返しています。1度だけ入院をしましたが、手術などはしたことがありません。 最近子供が産まれ、今まで理解していたつもりの大腸がんのリスクがとても怖く感じるようになってしまいました。これから毎年大腸カメラをきちんと受けていけば一般の方と同じぐらいまで生きられるのでしょうか。産後2ヶ月で身近な人が亡くなったりして、産後うつのようになっているのか、ここ1週間ほど毎日このことが頭から離れず、食事も怖くなってしまいました。