直腸がんステージ3に該当するQ&A

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 2011/5/30〜12/16まで補助化学療法としてFOLFOXを(12回完遂)、 2012/1/16からゼローダを使用しています。 CT検査(2011/8/2、2011/10/17、2012/1/6)、PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 1.8)とも、今のところ転移の兆候はありません。 2012/1のCT検査の結果について、 下記のような所見と診断が出ています。 『大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、 周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。』 2011/3のCT検査から一貫して同じような映像だそうです。 主治医は、 ・転移するなら、患部付近から数珠つなぎのようになっているはずで、 突然同リンパ節へは考えづらい。 ・健常な人でもCTをとると、同様なリンパ節が認められることがある。 との事ですが、 悪性でもなく2011/3から継続して上記のような状態になる事は、 ままある事なのでしょうか? ご考察願います。 ↓以下所見、診断 ----------------------------------------- <所見> 『前回CT検査(2011年10月3日施行)と比較した』 胸部〜骨盤部CT(単純+造影) 直腸癌術後。 局所に明らかな再発を疑う腫瘤は認めない。 腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。 大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、 周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。 明らかな腹水なし。 (肝臓省略) (肺省略) <診断> 直腸癌術後。腹部大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が 複数見られますが前回と概ね変化ありません。

昨年4月に直腸がんとわかり、その時点で肝臓転移でステージIVでしたが 今現在も頑張って治療中です。 手術は不可能ということで抗がん剤治療中です。 半年ほどFOLFOX治療で現在はエルプラットとゼローダで治療しております。 先週CTで肝臓の転移癌が1cmだったのが3cmほどになっていると言われました。 先生は肝臓の事しかいいませんでした。 転移した場所が大きくなっているということは、原発の直腸も大きくなっている 可能性はあるのでしょうか? 話を聞いた父はショックが大きかったようです。 今までつらい副作用に耐えてきたのに癌が大きくなってしまったので もう治療をしたくないと言い出してしまいました。 お尻の痛み(癌の部分)もかなり傷みがあるようです。 (オキシコンチン10mgとオキノームで抑えていますがあまり効かないようです) 会うたびに痩せているので心配です。 食欲もほとんど無く、食べられそうなときに押しこんでいるようです。 唯一おいしく感じるのがコーラでコーラばかり飲んでいます。 次回の治療から「アバスチン」を使うらしいのですが このような状態から延命の効果は期待できるのでしょうか? 先生は「この薬は人によって脳出血などを起こす可能性がありますが 副作用を気にしている状態ではないので・・・」と言ってました。

50代女性です。 2023年4月に直腸がん発覚 2023年5月腹腔鏡下摘出手術、ステージ3b 2023年6月術後補助化学療法開始、ゼロックス 2024年4月肝臓転移発覚 一つ1センチ これから術前化学療法として、forfiriを開始、あわせて遺伝子パネル検査を行い、分子標的薬を追加予定、8月位迄術前化学療法後9月手術、その後3年位術後化学療法を行う、と聞いています。 一方、肝臓転移後の術後化学療法は無癌期間に効果あっても生存改善を認めず、とあり、3年も化学療法を行う事には疑問を感じています。 ついては以下確認させてください。 1.主治医に3年化学療法を行う理由を確認するとすれば、何をポイントに聞けば良いか？ 2.術後化学療法が効果あった実例はあるのか？ よろしくお願いいたします。

86歳の父の事です。 昨年11月に直腸がんの手術をしました。 ステージ2 再発は20% 人口肛門を嫌がり無理矢理に近い状態ですが縫合したので、縫合不全で3ヶ月入院しました。 退院後の回復力は凄まじく、いまは趣味のスポーツに興じています。 しかし、5月の定期検査で肺に米粒大くらいの腫瘍がみつかり先日の定期検査では一回り大きくなり、さらにもう一箇所にも米粒大のものがありました。 腫瘍マーカーは上がっていません。 リンパに転移は無かったため、血行性の転移だと思います。 主治医には 数ヶ月後には身体症状がでてくる　咳たんなど 高齢なので抗がん剤は勧めにくい 放射線はあちらもこちらもと肺全体に当てることになるのでできない このまま共存していくのか 再来週まで決めてくるようにと言われました。 以下、質問になります。 ●低量または高齢者むけの抗がん剤のいま時点での有効性 （86にみえないほど心身ともに若いです） ●なぜ進行を遅らせるための放射線治療ができないのか？ （進行癌で手遅れなのが本当のところなのか？） ●いまのステージと、このようなケースでの一般的な余命 （父の前なので主治医には聞けませんでした ●趣味のスポーツはいつまでできそうですか？ 呼吸に関わることなので…他の癌よりは 厳しくなるのではと思いますが… ●最善と思われる選択肢 何卒よろしくお願い申し上げます。

以前質問させていただいた71歳の父についてです。22年6月直腸がんステージ4、リンパ、肝臓、肺への転移。7月より抗がん剤投与7回実施、肺、肝臓の結節見られず、11月末に直腸がん、リンパの手術。23年1月のCT結果で2月末に肝臓s3/4を手術、後3回程の抗がん剤投与、7月に人工肛門閉鎖後、経過観察になりました。しかし、11月のCT結果で肺及び骨盤に結節が見つかり、抗がん剤投与を11月より実施、現在6回目で、先日、CTをした結果、順調に縮小し腫瘍マーカーも標準値内で推移しているとのことです。抗がん剤は、同じものを使用しています。主治医は抗がん剤が効いているので、もうしばらく、このまま投与を続けていくとのことでした。 主治医の先生に、重粒子線治療についてお聞きすると、効果が出るかは個人差があるが、骨盤は保険適応、肺は自由診療になること、紹介状は書きますとのことでした。 質問です。 ◯父のような場合、先生方は、重粒子線治療について、どう思われますか？肺と骨盤には、今の所、結節？影は1つです。 ◯抗がん剤と重粒子線治療は併用できますか？ 分かりにくい内容ですみません。ご回答よろしくお願い致します。

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。

平成6年にステージ3bの下行結腸癌摘出術を受けています。約40cm切除しました。定期的に大腸ファイバー検査を受けております。直近では昨年5月に受けており異常ありませんでした。もともと、痔核があり、ここへ来て大きくなってきましたが、結腸が短くなっているために痛みはありません。昨年5月にも痔を指摘されました。しかし、痔核が大きくなったために排便が滞る感覚があり、一日に何度か排便します。便秘気味なので、水分を多く摂ることを心がけていますが、排便に支障が出てきました。受診をしたいと考えているのですが、痔ならば大学病院でなく肛門外科学会専門医のいる痔専門のクリニックの方が良いでしょうか？大学病院では肛門外科学会専門医と記されていないので気になっています。それとも、直腸癌も考えて大学病院を受診した方が良いでしょうか？

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌診断、 4月中旬に腹腔鏡手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 腫瘍マーカーは、 ・CEA 5.4(術前) ⇒ 1.9(術直後) ⇒1.1(5/30) ・CA19-9 7(術前)⇒19(術直後) ⇒ 7(5/30) です。 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 その後FOLFOX前の血液検査にてCEAが、 5/30 1.1 6/13 1.6 6/27 2.9 と、1ヶ月で倍増しています。 担当医師も、術後3ヶ月のCT検査を早め、PETも検討するとのこと。 倍増とは言っても基準値4.4以下ですし、 もともと安定度の低い検査で、±1くらいはバラつくともネットで読みましたが、 やはり不安です。 今のところ、 誤差の範囲内と考察してよいか?、転移の危険が高いか? 見解を教えてください。

以前転移の心配で相談していたものです。昨日、下部直腸がん、リンパ節転移が見られるためステージ3bと評価されました。造影ＣＴ、MRIを見る限りは他臓器への転移はなし(PET検査は10日後を予定)、腫瘍自体の大きさは4センチです。 すぐにでも手術したかったのですが、医師からは、放射線治療+抗がん剤で部位を縮小させてからの手術をすすめられました。 そこで、心配なのが ★治療期間中に更に転移しないか(リンパ節転移から他臓器への転移) ★治療でがん自体は小さくなっても、リンパ節転移のがんにはきかないのか ★治療中に免疫療法等、重複して行ってもいいのか ★骨盤リンパ節の転移で腰痛、臀部痛はあるか(激痛ではありませんが地味な痛みです。生理中ではあります。) 以上です。 放射線治療を受けることになったら、10月下旬には始まります。 短い時間で生きるための選択をしないといけません。後悔しないために、ベストの選択ができますように、どうかよろしくお願いします。

大腸がん手術後 肺のレントゲン CTに影 質問させていただきます。 70歳の母が二年前にステージ2(リンパ節転移なし)の大腸がん(直腸がん)で手術をしました。 手術は成功し永久ストーマにはなりましたが元気に過ごしております。 手術後もceaは平均値ギリギリで、経過をみるとこれは体質であるものだろうということです。 定期的に検査しています。 手術から二年経って、今回肺に影が映りました。 三ヶ月前よりきもち大きくなっておりレントゲン、ctの結果、正式な診断はわからないため医師より病名などは告げられておりません。 今月末pet検査で詳しく診断されるとのことです。 ceaは今までで一番数値も低く正常、咳、呼吸、肝臓の数値なども異常なしだそうです。 肺に影が移った場合どのような病気の可能性があるのでしょうか？ 転移でないかと不安もあります。 どうぞ先生の見解を教えていただけますと幸いです。 詳しい検査をしないと確定できないのは承知しております。 どうぞよろしくお願いいたします。