大腸がん術後9カ月 CT検査 所見の解釈について
36歳 男
2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、
4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。
5/2に病理検査結果が出て、
・T3(SS)N1M0
・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移
・中分化、深部に粘液癌
侵襲度高い
・リンパ侵襲 ly3
・静脈侵襲 v1
2011/5/30〜12/16まで補助化学療法としてFOLFOXを(12回完遂)、
2012/1/16からゼローダを使用しています。
CT検査(2011/8/2、2011/10/17、2012/1/6)、PET検査(2011/9/5)、
腫瘍マーカー(CEA 1.8)とも、今のところ転移の兆候はありません。
2012/1のCT検査の結果について、
下記のような所見と診断が出ています。
『大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、
周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。』
2011/3のCT検査から一貫して同じような映像だそうです。
主治医は、
・転移するなら、患部付近から数珠つなぎのようになっているはずで、
突然同リンパ節へは考えづらい。
・健常な人でもCTをとると、同様なリンパ節が認められることがある。
との事ですが、
悪性でもなく2011/3から継続して上記のような状態になる事は、
ままある事なのでしょうか?
ご考察願います。
↓以下所見、診断
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<所見>
『前回CT検査(2011年10月3日施行)と比較した』
胸部〜骨盤部CT(単純+造影)
直腸癌術後。
局所に明らかな再発を疑う腫瘤は認めない。
腸管吻合部の直上の脂肪織に濃度上昇が見られるが前回と著変ない。
大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が複数みられ、
周囲脂肪織濃度上昇を伴うが、前回と概ね変化ない。
明らかな腹水なし。
(肝臓省略)
(肺省略)
<診断>
直腸癌術後。腹部大動脈周囲〜右外腸骨領域に少リンパ節が
複数見られますが前回と概ね変化ありません。
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