硬膜下血腫手術後に該当するQ&A

可能性ベースでも構いませんので、ご覧になられた専門医の方々にはコメント頂けますと大変嬉しく存じます。 以下の状況について、病院側の技術不足ないしは説明における誠実さの欠如がないか中立的なお立場でコメント頂けますと幸いです。 ■患者 67歳男性 ■実施したこと 尿管がんに伴う腎、尿管の切除手術 上記に伴う硬膜外注射による麻酔 ■手術後の状況 ・激しい腰痛 (腰下部の右側の筋肉が腫れて肥大している) ・それに伴い足に力が入らず歩行困難 ・数日後、腫れている箇所が背中の中ほどに1か所増加 ・肝臓関連の検査数値が高い状況が継続している ■病院からの説明 ・肥大の原因は不明 ・少なくとも手術によるものでは無い ・可能性としては横向きに寝かされて手術下で筋肉が圧迫された事が原因とのコメント ・痛み止めの投与とリハビリが必要で腫れがひくまでの時間は個人差がありわからない ■私含め家族側の所感 ・病院側の説明について、違和感がある ・素人ながら可能性としては硬膜外注射により血腫が形成され、神経に影響を与えた結果として腰痛や歩行困難が出現しているのではないかと懸念 ・患者は肝臓数値が元々高いことから、血小板の産生低下とそれに起因する血腫形成リスクは高かったのではないかと推察し、適切な事前説明が欠けていたのではないかと感じている

【脳挫傷の経緯】 8/20に、母(75)が、転倒し、前頭葉・側頭葉の脳挫傷、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫にて、頭蓋骨をあける手術をし、11/1には、頭蓋骨を戻し、11月半ばに、リハビリ病院へ転院しました。 【現在の症状】 医師に、寝たきりになると予想され、良くて車椅子と言われましたが、今は、すべての管が抜け、食事も自力で行う練習をしており、トイレやお風呂も、介助は必要ながら、行うことが出来るようになり、麻痺はなく、歩けるようになりました。(杖なし) 高次脳機能障害が色濃く、それも、週一度の面会で合うたびに、話し方が倒れる以前のようになってきました。 話が噛み合うときもあれば、支離滅裂なことも多いです。 例…食事などの指示が正しく通らない。注意力がない。字が読める。読めても意味は分からない。何度か会うと人と名前が一致など学習している。 【高次脳機能障害の回復に、アドバイスをお願い致します】 3月に自宅に退院をします。この後、一緒に生活する中で、高次脳機能障害を回復させてあげたいです。 具体的に、どのようなことをしてあげると、脳の学習に良いでしょうか。 母は、これまで病歴はなく、健康そのものです。日本舞踊の先生として現役で、今も上半身にて踊りを上手に踊り、面会中も、ずっと教えに行っている話や、その計画を話しています。(今も教えていると思っている様子) 踊りに関するものに食いつきがよく、それらに触れたあと、正気になることが多々あります。 そして、一度、正気のような瞬間に【絶対に負けない。必ず治すから宜しくお願いします】と話してくれ、驚きました。 支離滅裂な母の中に、今も元の母がいて、出てきたがっているようで… まだまだ支離滅裂ながら、希望を持ってリハビリを続けたく、アドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

以前はお世話になりました。お陰様で最近は少しですが働いています、首も少しずつ良くなってきています。また最近頭をぶつけました。壁にかるく1回と木の椅子の角に1回。これはおでこに小さなたんこぶができました。階段から落ち、手術後、慢性硬膜下血腫はもう再発しません(のうほうを治したからもう隙間がないからのような説明だったと理解してます)と医者に言われましたが、ぶつけると気になります。そのたびMRIを取りに行くのも体に害な気もしますし、どういう状況でぶつけたら調べるべきなのでしょうか?また前のように頭痛がして沢山血がたまるまでわからないのが怖いのでよろしくお願いします

医師の説明は、「頭がい骨骨折、急性硬膜外血腫、硬膜内血腫、脳挫傷」でした。手術時に5000CCの輸血をしており、体全部変えるほどの量だと言われました。自発呼吸はできている、頭がい骨も閉じているとの事でした。翌日午後には、会話も出来、自分でぶつけた事を話したり、右手の五本指を動かし、ひとまず家族もほっとしました。現在ですが、月曜より頭痛がひどいため、ロキソニンを処方され抑えている、術後より声がかすれ会話がしにくい、右手に少し麻痺があるなどです。体がだるいのか、すぐに寝てしまします。質問内容ですが、 1.体のだるさは大量の輸血により、肝臓などに負担が起き、起こるでしょうか。 2.輸血の量ですが、手術中に静脈のかさぶたを外した時に、水道の様に出血したといわれましたが、それは予想して、出血を抑える方法は、なかったものでしょうか。 3.運ばれてから手術開始まで、3時間数分経過していますが、開始時間の速さはその後の回復に影響はないのでしょうか。(通常でもその位の時間がかかるのでしょうか) 4.脳挫傷となる原因は、ぶつけた衝撃時に起きたものなのでしょうか。 5.声のかすれが心配ですが、全身麻酔時の気管挿管によるものでしようか。 6.頭の痛さは、けがの部分ではなく、こめかみあたりですが、この様な症状も起こりうるものでしょうか。 素人的質問を長々としてしましましたが、手術直後に、先生のお話を聞いたのみで、その後の症状の説明がないため、いろいろな面が心配で相談しました。 また、直接、執刀した先生に聞いては、失礼に当たる内容も入っているかもしれません。こちらでの回答をよろしくお願いします。

頭を打って、硬膜下血腫になりました。 約3週間前でした。 意識あり、酷い頭痛でした。 入院から7日目に、ぼんやりしはじめ、翌日は物の名前が出てこなくてなり、右半身が動かなくなりました。 検査の結果、左の脳が腫れてパンパンでした。 翌日はさらに言葉がでなくなり、喋ろうとしても、あの。えーっと。と、ひたすら考えてました。 主治医からは、腫れているからだ。血管や脳に異常はないので、2週間ほどで引いてくる。 腫れが引けばかなり治るだろうと言われました。 ただ、腫れが長く続くのは良くないと。 腫れへの治療を開始して3日くらい過ぎたあたりで手足が動くようになりました。 しかし言葉は、子供の名前、自分の名前が言えません。 出来事などはゆっくりですが話せるようになりましたが、翌日、痙攣を起こしたそうです。 痙攣止めのお薬が増えただけで検査はありませんでした。 それから1週間が経過しました。 言葉はすこしずつ話せるようになりつつありますが、名前は言えません。 入院してからずっと絶飲食が続いてます（脳が腫れているから、吐くのでと。） ずっとICUなので、精神的に参ってきて、しきりに帰りたい、転院したい。 ここは何もしてくれないと言い続けるようになりました。 あと、頭痛が痙攣したあたりから酷くなりました。 鎮痛剤が効きません。 こんなに辛抱しなければならないのですか？ 検査もかなり少ないと感じます。 手術はないみたいなのですが、したほうが良かったのでは？と思ってしまいます。 主治医に話を聞きたいですが、土曜日に検査をするので月曜にしてくれと言われました。 頭が割れそうに痛いと言うのに、この治療は大丈夫なのでしょうか？ 点滴のみの治療で、頭痛にも言葉の回復が遅いのも、こんなに待たねばならないのですか？ せめて頭痛だけでもラクにしてやりたいのですが、無理なんでしょうか？

888歳男性 3/14に右慢性硬膜下血腫の手術をし、術後の経過は良好とのことです。 五苓散とトラネキサム酸を飲んでいました。 その他にも飲む薬があり、本人が飲み忘れて、病院から退院後に処方された薬が昼と夜の分が約3週間くらい残ってしまっていました。 5/25にCTを撮って診てもらったところ、まだ少し左にも血が残っていたりしました。 五苓散は夜の頻尿もあるので、処方はなしになり、トラネキサム酸は飲む続けることになりました。 飲み忘れてるのを家族が後から知って、気付きましたが、この飲み忘れは血の排出にだいぶ影響はあったでしょうか？ （受診後にわかったので医師は知りません。） 写真は術前のものです

生後3ヶ月の男の子です。 双子の弟で妊娠36週５日で早産で2650グラムで産まれてきました。出産後新生児気胸、新生児一過性過呼吸、2次性RBSにより2週間入院しました。 その後1ヶ月検診で吐き戻しが酷いためそのまま1週間入院になりました。 特に大きな病気は見つからず、胃食道逆流、胃軸捻転との事で退院しました。家ではまだ吐き戻しも酷いのでミルクにとろみ粉を入れ対処していました。 そして９月30日に今までにない吐き方をし、ミルク140を飲ませても全て吐き出してしまいました。次の日10月1日の午後2時ごろ突然大きな声で泣き出したので抱き上げたら硬直していました。30秒ぐらいだったと思います。その後も吐き戻しが続き、飲ませすぎなのかなと思い40mlだけミルクをあげたらやはり噴水の様に吐いてしまうため、病院に連れて行き、血液検査したが貧血があるのみで他は大丈夫との事。念の為観察入院になりましだが深夜0時ごろ右半身の痙攣が始まり、急いでCT.MRIを撮ったところ出血をしていました。病名は急性硬膜下血腫といわれました。太い静脈がありそこが切れて出血をしたそうです。 すぐに手術をすると生命に関わるみたいなので止血剤や脳の圧を下げる薬、痙攣を予防する薬などを投与して様子を見るそうです。 そこで画像を見ても素人には分かりませんが、古い出血もあるそうですがいつの出血なのかとか分かるのでしょうか？ 障害はどの程度出てしまうのでしょうか？ 脳には明らかな損傷はないそうです。眼球も普通です。 どうして出血したのかわからないのですが10日前にバウンサーを購入し、それに乗せて揺さぶったりはしましたがやはりバウンサーが原因なのでしょうか？それとも出産時から何かあるのか？ 解答宜しくお願い致します。

47歳女性です。 15年前、頭を強打したことが原因で、約3ヶ月後に慢性硬膜下血腫が判明し、穿孔洗浄術を受けました。 術後の経過は順調で、再発もありませんでした。 最近肩こり等の体調不良で整体に通っています。以前手術したことを伝えて、気をつけて施術してもらっていますが、頭の施術時に穴を開けた近辺を押されることがあります。穴は塞がっていますが、元々少しへこんでいます。 この様な施術を受けることに問題はないでしょうか。又、不注意でへこんでいる部分を押してしまうと問題がおきる可能性があるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT？の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から１週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 ２度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで（上140）降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

父80歳は昨年11月に慢性硬膜下血腫で手術してから2度の全身痙攣を起こし、現在入院35日になりました。病院には救急車で運ばれ、5日ほど昏睡が続き、その後エクセグランを服用していましたが、現在シンメトレルとアリセプトも服用しています。入院前はほんの少しの物忘れはありましたが、妄想はありませんでした。最近、妄想が大変強くなってきました。看護士に聞くと、アルツハイマーやパーキンソン病の診断は出ていないとの事ですが、今の妄想は薬の副作用によるものなのか、認知症によるものなのかわかりません。このままシンメトレルとアリセプトの服用を続けていいのか大変心配しています。担当医は短気な方なので聞き辛くて・・・