肋骨骨折治療に該当するQ&A

当患者は1993年に胆嚢摘出手術の輸血にてC型肝炎に感染し、2013年に診断されましたが、治療は行いませんでした。その後、今年の7月中旬に転けて肋骨を骨折し、7月30日にお腹が張る、倦怠感などの症状があったため、同日に血液検査を行い、以下の結果が得ました。 AST 36U/L AFP 37.86ng/ml ALT 12U/L AST 36U/L TBIL 58.3μmol/L ALB 18.0g/L 19.9g/L(8/3) CREA 42.9μmol/L 白血球 5.3×10^9/L　 5.3×10^9/L(8/2) 赤血球　 2.20×10^12/L ヘモグロビン　 84.0g/L 血小板 150×10^9/L CER 0.23g/L B型肝炎表面抗原 0.001U/ml Hcv抗体 62.7s/co HCV-RNA 1.24E61U/ml DBIL 22.1μmol/L(8/3) カルシウム　 8.27ng/ml(8/3) NT-ProBNP 272.0 pg/ml(8/3) これらの結果は全て中国での検査で得られたもので、診断では肝硬変とされています。しかし、その診断では不明瞭なところが多くあったため、こちらにて質問させていただきました。この場合ですとどのような病気にかかっている可能性があるのでしょうか。また、実生活において今するべきことやまた余命についてもお伺いしたいです。

30代の頃から椎間板ヘルニアで腰痛がありますが、手術するほどではないので仕事中は骨盤ベルトを使用してます。３年前位から首、背中、胸の痛みが少しずつ増してきているので、整形外科でその都度痛む部位を検査し、また去年３月に胸痛で検査をしましたが、骨折やヒビも無く、セレコックと湿布の処方で終わりました。その後、10月になっても痛みが続いてる為、胸のMRIをしたところ、結果は胸骨角付近の胸骨丙と胸骨体が骨化？石灰化し、トゲトゲ状態になっているので　これが痛みの原因ではないのかな？とのことでした。画像を見ると他にも肋骨が　数カ所石灰化しており、下から３本の肋骨も白く写ってるとのことでした。 横向きに寝ると胸、上向きに寝ると背中 と腰が痛み、夜中に目が覚めるので、鎮痛剤を週に２〜３回夕食後に服用してます。痛みが強い日は朝食後も服用します。 私の仕事は３月下〜12月中旬までの農作業で、冬は北海道在住なので雪かき程度です。 去年９〜11月に７kg体重が減りました。ダイエットはしていません。 痛み？体重減？が原因なのか　胸、腕、首の筋肉が減ったような気がします。 貧血も血圧も低くめですが薬を服用する程ではないです。 更年期や認知症のような症状あり（物忘れ、記憶力低下、生理不順、ホットフラッシュ、動悸） 40代前半の乳癌検診で乳腺が消え、部分的に石灰化あり。老化が早いと聞く。 胸の痛みは胸骨角付近と鎖骨下あたりも痛みがあり、頭を左右に倒すと首も痛みます。 質問は、私の老化は早いですか？ このまま身体中の石灰化が増え続けると体はどうなりますか？痛む箇所も増えますか？ 石灰化が増える病名や原因、予防法や治療法はありますか？ 一生痛みが続きますか？ 石灰化の痛みで筋肉や体重が減ったのではなく、筋肉が減った為、石灰化が増えているのでしょうか？ よろしくお願いします。

1月にこちらで先生方に相談させていただきました。MRIで腰椎椎間関節症の診断、同時にCTで、骨密度測定したところ、(腰椎、大腿骨)それぞれYAM60%、71%でした。これまでも風邪の咳で肋骨にひびが入った事が度々ありますが、今後、骨折して寝たきりになる危険度が高いと言われてフォルテオを2月から毎日自己注射する事になりました。 元々、不整脈(期外収縮)があり、よく動悸、脈が早くなる、飛ぶといったことがあり、循環器内科では特に異常なく、心配することもない、神経性のものではないかと言われました。(長年、親を介護しています)。フォルテオ注射の後、動悸が強く、脈が90超え、ドキドキすることがよくあります。血圧も少し下がり、ふらつきが出る時もあります。便秘もお薬(マグミット)を飲まないと解消されません。 主治医に相談しましたが、副作用と治療とどちらを取るか？と言われ、へこんでしまいました。こちらの病院では、フォルテオと同じ効果のでる月1回？病院で注射する新しい薬は扱っておらず、先生もフォルテオの方がエビデンスも数多くあり安心、効果も期待できるとおっしゃって治療をスタートしました。 注射の後、30分くらい安静にするようにしていますが、日によって動悸が酷く気になる時があります。 もうすぐ4本目の注射が終わり(満4ヶ月)、血液検査では、total P1NPが20.8から65.5まで上がりました。それと注射と関係あるのかわかりませんが、腎臓機能が少しずつ悪くなってきている、カルシウム値も増えているとも言われました。 主治医の先生は整形外科腰椎専門で指導医の方です。骨粗しょう症にも力を入れておられます。このまま毎日、自己注射を続けた方が良いのか、こちらの先生方のご意見も伺いたく思います。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

40歳男性です。令和4年8月に大型トラックにノーブレーキで後方から追突事故を貰いました。その際に頸椎打撲、肋骨(第6.7.8.)骨折、PTSDを患いました。 事故発生以降右肩から頸部にかけ痛み、張りが取れず、特に天気の悪い日に動かすと手に痺れが出ます。笑う、くしゃみで肩回りがズキズキ張ります。運動も出来ず寝る時も首を丸めるようにしないと痛みでつらいです。令和5年1月に症状固定で頸椎打撲で診断書を貰いましたが、MRIもレントゲンも画像所見上異常なし。骨や神経ではないと言われています。原因が筋肉になるとむち打ちなのでしょうか？だとするとここまで長く症状が続くものでしょうか？ 整形では難治性疼痛との事でお手上げ、ペインクリニックを紹介され一ヶ月ほど前に頸部ファセットサーモを行い(歯医者の麻酔程度で張りや痛みが消えない)星状神経節ブロックは施術不可でした。(頸動脈の位置が悪く首の可動域も狭く施術不可)、痛みの強い箇所にひたすら麻酔を複数うってリハビリをしております。 また発症時期がいつか不明ですが第5第6頸椎椎間板ヘルニアの記載がありました(ヘルニアは2～3か月程度で治まる人もいるとの事、痛みには関係ないと言われました。) 体を使う仕事を行っておりましたが3～5キロ程度の箱に入った材料を、数十箱台車に移したりする仕事をすると手、指が痺れが出て力が入らず、仕事が出来ない為昨年の8月で退職しました。失業手当を貰いながら病院に通っています。先が見えず気が滅入っています。 藁にもすがる思いで見つけたクリニックでオンライン相談すると診察次第だがカテーテル治療が出来るのではと言われました。高額な自費診療の為妥当な施術かわからず途方に暮れています。 何科だと専門なのか？どの医師、病院だと良いか？どのような治療が妥当かアドバイスを頂けませんでしょうか？

40歳男性です。 令和4年8月に大型トラックにノーブレーキで後方から追突事故に遭う 車は全損、衝撃でドアが開かずレスキュー隊に助手席からドアをこじ開けてもらって救急搬送、頸椎打撲、肋骨(第6.7.8.)骨折、PTSDを患う。 事故発生以降右肩から頸部にかけ痛み、張り、無理に動かすと手に痺れが出ます。 寝る時も首を丸めるようにしないとつらい。 令和5年1月頸椎打撲で症状固定 MRIもレントゲンも画像所見上異常なし。 整形では難治性疼痛との事でお手上げ 紹介先のペインクリニックで一ヶ月前に頸部ファセットサーモ(歯医者の麻酔程度で張りや痛みが消えない) 星状神経節ブロックは施術不可(頸動脈の位置が悪く首の可動域も狭く施術不可) 痛みの強い箇所に麻酔を複数打ちリハビリ継続中 体を使う仕事で3～5キロ程度の箱を、数十箱台車に移す際に手、指に痺れが出て力が入らない、仕事が出来ず昨年の8月で退職。 物を担ぐ動作をすると痺れが出て保つことが出来ない。（事故後整形の先生に動かすように言われたのでストレッチをしていましたが痛みと痺れが出て動かせない) 失業手当を貰いながら通院中。 頸椎外科の内視鏡手術件数が日本一の医師に画像所見を送りオンライン診療の結果、胸郭出口症候群と診察され、専門科のある他県の病院の紹介状を書いて頂く。 事故の衝撃が凄いので症状から判断し診てもらう必要があると言われました。 同じ画像データで今までの整形外科で同様の判断がなされなかったのは誤診 または医師の知識不足でしょうか？ もしくは症状の伝え方が悪かったのでしょうか？ また整備士の仕事に戻りたいのですが、上を向く、物を持って力を加える作業が多いのに現状では全く出来ないので手術をしてでも治したいと思っております。治療方法や手術についても教えて頂きたいです。

肋骨骨折していますがバストバンドをしないと治りが遅くなりますか

肋骨を3本骨折して2か月になりますがリハビリは何も行われていません。肋骨骨折はこんなものですか？ わたしとしては電気治療などやっていただけるのかと思っていたのですが。

50歳の主人ですが、現在糖尿病で内服治療中です。 血糖値は高めが続いているのですが、今回の採血でCRPが4.9と高めでした。 風邪や怪我をしてるわけではないのですがどのような原因が考えられるでしょうか？ 3年ほど前に事故で肋骨骨折し、寒くなると肩が痛むようです。 それは関係あるのでしょうか？

91歳の母親の件での相談です。 今年8月上旬まで自宅介護（認知症重度、糖尿病、狭窄症による下肢の痺れ、痛み）しておりました。 自宅内転倒にて肋骨骨折し救急搬送され1週間程入院しました。退院後、認知症の進行と食事量の減少があり、状態は悪化していきました。 8月末にコロナに罹患し、2週間程救急病院に入院しコロナ治療は完治しましたが、この時からご飯をあまり食べなくなり、別の病院に転院し2週間程入院しました。 その病院で多少食べ物も食べるようになりました。それでもこの間（1ヶ月程度で60キロから49キロくらいもで体重減少しています） 一昨日、療養型病院に転院し、入院時の血液検査結果が出て、炎症反応が出ておりエコーにて胆嚢の腫れが見られたとのことです。 今日MRI検査をするそうですが、医師から急性期病院にて胆嚢に対する治療する為の転院をするかどうかの確認電話連絡が先程ありました。 現在入院している療養型病院では、抗生剤投与での対応のみになるにで積極的治療は出来ないとの事です。 今回相談させて頂きたい事は下記になります。 •高齢、栄養状態、糖尿病にて転院しても手術適応外にて療養型病院と同様の治療になるのでしょうか？ •今は腹部を押さないと痛みはないようですが、今後抗生剤の効果次第ではありますが痛み、苦しさのコントロールは急性期病院のほうがいいんでしょうか？ 自分は母の介護の為、昨年介護離職して母の痛みに耐える場面をずっと観ていたので、出来るだけ穏やかに苦痛なく最期まで過ごしてもらいたいことが一番の願いですので（母は認知症が進み自分では全く判断出来ない状態です）、転院か今の療養型病院での抗生剤での治療の選択で非常に悩んでいますので、ご助言を頂けると助かります。 長々と失礼しました。

９０歳の自分の母親ですが、３月９日に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま４月２４日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。嚥下障害（加齢）により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液（ソルデム３A）をしながら、流動食を１日３回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで５さじ位×３回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平～４５度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために７０度～８０度位に起き上がると、苦しくなって５分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか？ また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか？ 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 （その他の症状） ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中 　 今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）